Badanie wykazało poprawę wskaźników rzucania palenia, gdy edukacja jest zintegrowana z rutynowymi wizytami lekarskimi

Według nowego badania przeprowadzonego przez klinicystów z Cook County Health (CCH), włączenie usług związanych z rzucaniem palenia do rutynowych wizyt lekarskich może mieć pozytywny wpływ na pomoc ludziom w rzuceniu palenia.

Badanie, opublikowane w Internecie w Dziennik zdrowia społeczności, oceniali palaczy, którzy byli narażeni na program edukacji zdrowotnej oparty na wytycznych, realizowany podczas wizyt podstawowa opieka, poradni specjalistycznych, pilnej opieki lub w trakcie hospitalizacji. Wskaźnik trwałego zaprzestania palenia wyniósł 9,3 procent w porównaniu z krajowym wskaźnikiem zaprzestania palenia wynoszącym 6,2 procent, zgłoszonym przez National Health Interview Survey (NHIS).

Naukowcy zwracają uwagę, że 9,3-procentowy wskaźnik sukcesu jest jeszcze bardziej zachęcający, biorąc pod uwagę, że większość populacji pacjentów z CCH to osoby o niskich dochodach i mniejszość, dwa czynniki uważane za obarczone większym ryzykiem złego wyniku.

„Wskaźnik samodzielnego zaprzestania palenia u osób z Medicaid wynosi około trzech procent. Istnieją dobrze udokumentowane różnice związane z paleniem, oparte na rasie/pochodzeniu etnicznym, ubóstwie i statusie ubezpieczeniowym. Liczne stresory psychospołeczne w tej populacji utrudniają rzucenie palenia” – powiedział autor badania Anne J. Krantz, MD, dyrektor medyczny Healthy Lungs Initiative w John H. Stroger Jr. Hospital of Cook County.

Według Centrów Kontroli i Zapobiegania Chorobom dorośli Amerykanie, którzy nie są ubezpieczeni lub korzystają z Medicaid, palą ponad dwa razy więcej niż dorośli z prywatnym ubezpieczeniem zdrowotnym lub Medicare. Dane z NHIS z 2014 roku pokazują, że obecnie pali około 28 procent nieubezpieczonych dorosłych i 29 procent odbiorców Medicaid. Dla kontrastu, około 13 procent dorosłych z prywatnym ubezpieczeniem i 12,5 procent osób korzystających z Medicare obecnie pali.

Dr Krantz przypisuje sukces programu dotarciu do ludzi podczas rutynowych wizyt w przychodni i szpitalu, a nie oczekiwaniu, że wrócą na zajęcia lub edukację.

„To coś więcej niż lekarz, który każe ci rzucić palenie. Nasi doradcy ds. zdrowia płuc realizują program edukacji zdrowotnej oparty na wytycznych, który zapewnia spersonalizowane doradztwo i edukację, aby zmaksymalizować szanse pacjenta na udaną próbę rzucenia palenia” — powiedział dr Krantz.

Edukatorzy zdrowotni zalecili wszystkim pacjentom zaprzestanie palenia. W przypadku pacjentów, którzy wyrazili chęć rzucenia palenia, edukatorzy zdrowotni pomogli pacjentowi opracować spersonalizowany plan rzucenia palenia, który obejmował strategie zorientowane na działanie, substytuty pragnienia palenia, radzenie sobie z pokusami i zobowiązanie do stworzenia domu wolnego od dymu tytoniowego. Nauczyciele zorganizowali proaktywną kontynuację z Linia rzucenia palenia tytoniu w Illinois dla pacjentów ambulatoryjnych i zaoferował cztery dodatkowe rozmowy telefoniczne w ciągu trzech miesięcy dla pacjentów hospitalizowanych.

W przypadku tych pacjentów, którzy nie chcieli rzucić palenia, edukatorzy omówili korzyści, bariery i motywację do rzucenia palenia, a także dostarczyli pisemne materiały edukacyjne i reaktywne skierowanie do Illinois Tobacco Quitline.

Analiza retrospektywna obejmowała 755 pacjentów, którzy mieli co najmniej dwa kontakty z edukatorami zdrowotnymi podczas rutynowej opieki klinicznej, przy czym ten ostatni miał kontakt 12-18 miesięcy po punkcie wyjściowym. Głównymi wynikami są zgłaszane przez samych siebie trwałe zaprzestanie palenia przez 12 miesięcy po 12-18 miesiącach kontaktu. Kohorta to głównie palacze z mniejszości (Afroamerykanie 69% i Latynosi 15%) oraz nieubezpieczeni (70%) lub Medicaid (13%).

Inicjatywa Zdrowe Płuca to wieloletni program Cook County Health. Przeszkoleni edukatorzy zdrowotni oferują porady dotyczące rzucania palenia w wielu placówkach opieki zdrowotnej i usług społecznych w całym hrabstwie Cook.