توصلت الدراسة إلى تحسن معدلات الإقلاع عن التدخين عند دمج التعليم مع زيارات الطبيب الروتينية

يمكن أن يكون لدمج خدمات الإقلاع عن التدخين في زيارات الرعاية الصحية الروتينية تأثير إيجابي على مساعدة الأشخاص على الإقلاع عن التدخين وفقًا لدراسة جديدة أجراها الأطباء في Cook County Health (CCH).

الدراسة التي نشرت على الانترنت في مجلة صحة المجتمع, تم تقييم المدخنين الذين تعرضوا لبرنامج التثقيف الصحي القائم على المبادئ التوجيهية والذي تم تقديمه خلال الزيارات إلى الرعاية الصحية الأوليةأو العيادات المتخصصة أو الرعاية العاجلة أو أثناء العلاج في المستشفى. وكان معدل الإقلاع عن التدخين المستدام 9.3 في المائة مقارنة بمعدل الإقلاع عن التدخين الوطني البالغ 6.2 في المائة الذي أبلغ عنه المسح الوطني للمقابلات الصحية (NHIS).

ويشير الباحثون إلى أن معدل النجاح البالغ 9.3% يعد أكثر تشجيعًا بالنظر إلى أن غالبية مرضى CCH هم من ذوي الدخل المنخفض والأقليات، وهما عاملان يعتبران أكثر خطورة للحصول على نتائج سيئة.

"يبلغ معدل الإقلاع عن التدخين دون مساعدة لدى الأشخاص الحاصلين على برنامج Medicaid حوالي ثلاثة بالمائة. هناك فوارق موثقة جيدًا تتعلق بالتدخين على أساس العرق/الإثنية والفقر وحالة التأمين. قال مؤلف الدراسة: "إن العديد من الضغوطات النفسية والاجتماعية على هذه الفئة من السكان تجعل من الصعب الإقلاع عن التدخين". Anne J. Krantz، MD، المدير الطبي لمبادرة الرئتين الصحية في مستشفى جون إتش ستروجر جونيور في مقاطعة كوك.

وفقا لمراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها، فإن البالغين الأمريكيين الذين ليس لديهم تأمين صحي أو الذين يحصلون على المعونة الطبية يدخنون بمعدلات تزيد عن ضعف تلك الخاصة بالبالغين الذين لديهم تأمين صحي خاص أو رعاية طبية. تظهر بيانات من NHIS لعام 2014 أن حوالي 28 بالمائة من البالغين غير المؤمن عليهم و 29 بالمائة من المستفيدين من برنامج Medicaid يدخنون حاليًا. وعلى النقيض من ذلك، فإن حوالي 13% من البالغين الذين لديهم تأمين خاص و12.5% من أولئك الذين يستفيدون من الرعاية الطبية يدخنون حاليًا.

يعزو الدكتور كرانتز نجاح البرنامج إلى الوصول إلى الأشخاص أثناء الزيارات الروتينية للعيادات والمستشفيات، بدلاً من توقع عودتهم لحضور الفصول الدراسية أو التعليم.

"هذا أكثر من مجرد طبيب يطلب منك الإقلاع عن التدخين. قال الدكتور كرانتز: "يتبع مستشارو صحة الرئة لدينا برنامجًا تعليميًا صحيًا قائمًا على المبادئ التوجيهية والذي يوفر استشارات وتعليمات شخصية لزيادة فرصة المريض في محاولة الإقلاع الناجحة إلى أقصى حد".

وأوصى المثقفون الصحيون جميع المرضى بالتوقف عن التدخين. بالنسبة للمرضى الذين أعربوا عن رغبتهم في الإقلاع عن التدخين، ساعد المثقفون الصحيون المريض على تطوير خطة شخصية للإقلاع عن التدخين تتضمن استراتيجيات عملية المنحى، وبدائل التدخين، والتعامل مع الإغراءات، والالتزام بإنشاء منزل خالٍ من التدخين. قام المعلمون بترتيب متابعة استباقية مع خط الإقلاع عن التبغ في إلينوي للمرضى الخارجيين، وقدم أربع مكالمات هاتفية للمتابعة على مدار ثلاثة أشهر للمرضى الداخليين.

بالنسبة للمرضى الذين لم يكونوا على استعداد للإقلاع عن التدخين، ناقش المعلمون الفوائد والعوائق والدوافع للإقلاع عن التدخين، وقدموا مواد تعليمية مكتوبة وإحالة تفاعلية إلى خط الإقلاع عن التدخين في إلينوي.

شمل التحليل بأثر رجعي 755 مريضاً لديهم اتصالان على الأقل من المثقفين الصحيين تم تسليمهما أثناء الرعاية السريرية الروتينية، وتم الاتصال الأخير بعد 12-18 شهرًا من خط الأساس. النتائج الأولية هي الإقلاع عن التدخين المستمر لمدة 12 شهرًا عند الاتصال لمدة 12-18 شهرًا. تتكون المجموعة في الغالب من الأقليات من المدخنين (الأمريكيين من أصل أفريقي 69% واللاتينيين 15%) وغير المؤمن عليهم (70%) أو Medicaid (13%).

مبادرة الرئتين الصحية هي برنامج متعدد السنوات تابع لوزارة الصحة في مقاطعة كوك. يقدم المثقفون الصحيون المدربون استشارات بشأن الإقلاع عن التدخين في العديد من أماكن الرعاية الصحية والخدمات الاجتماعية في جميع أنحاء مقاطعة كوك.