Gubernator Quinn podpisuje ustawę ratującą Medicaid

Gubernator Pat Quinn podpisał dzisiaj pakiet reform, które uratuje stanowy system Medicaid przed upadkiem i sprawią, że program będzie zrównoważony na przyszłość, co jest jednym z jego głównych priorytetów tej sesji legislacyjnej.

Seria nowych przepisów osiąga cel gubernatora w wysokości $2,7 miliarda oszczędności Medicaid, co obejmuje $1,6 miliarda redukcji wydatków Medicaid, wzrost cen papierosów i wynikające z tego federalne fundusze uzupełniające w wysokości dolara za dolara. Ustawodawstwo jest ukierunkowane na oszustwa i nadużycia w Medicaid, obniża stawki dla dostawców i zmniejsza ciężar palenia w systemie Medicaid poprzez wzrost ceny papierosów o dolara za paczkę, co również zapobiegnie paleniu dzieci. Nowe przepisy zapewniają również nowe fundusze federalne dla szpitali i kładą kres wieloletniej praktyce równoważenia budżetu poprzez przesuwanie rachunków Medicaid na następny rok podatkowy.

Podczas swojego przemówienia budżetowego w lutym gubernator Quinn wezwał do fundamentalnej restrukturyzacji Medicaid poprzez $2,7 miliarda redukcji zobowiązań w celu naprawy długoterminowego deficytu programu. Aby osiągnąć ten cel, gubernator zwołał grupę roboczą ponadpartyjnych ustawodawców w celu opracowania wielu opcji osiągnięcia oszczędności. W kwietniu gubernator przedstawił propozycję ratowania Medicaid, o której poinformowała grupa robocza, co posłużyło jako podstawa do udanych negocjacji w sprawie ostatecznego pakietu legislacyjnego, który dziś podpisał.

„Jedną z naszych najważniejszych misji w Springfield w tym roku było uratowanie Medicaid przed upadkiem” – powiedział gubernator Quinn. „Podziwiam członków naszej grupy roboczej i Zgromadzenia Ogólnego, którzy pracowali razem w sposób ponadpartyjny, aby stawić czoła poważnemu kryzysowi. W rezultacie zachowaliśmy nasz program opieki zdrowotnej, na którym polegają miliony naszych najsłabszych osób”.

Jak zacytował gubernator Quinn w swoim przemówieniu budżetowym, program Medicaid napotkał w tym roku lukę budżetową w wysokości $2,7 miliarda, a stos niezapłaconych rachunków wzrósłby do $21 miliardów do 2017 roku bez serii trudnych, ale koniecznych reform. Podczas swojego przemówienia w sprawie budżetu gubernator wezwał do połączenia reform kwalifikowalności, redukcji usług opcjonalnych, kontroli wykorzystania i cięć stawek usługodawców, aby zlikwidować lukę.

Gubernator Quinn wyznaczył dyrektor Julie Hamos z Departamentu Opieki Zdrowotnej i Usług Rodzinnych stanu Illinois (HFS) do przygotowania pakietu ratunkowego Medicaid we współpracy z ponadpartyjnym Komitetem Doradczym ds. Legislacji Medicaid, kierowanym przez senator Heather Steans (D-Chicago) i senator Dale Righter (R-Mattoon) i przedstawicielka Sara Feigenholtz (D-Chicago) i przedstawicielka Patricia Bellock (R-Hinsdale).

Gubernator podpisał dziś pięć aktów prawnych:

• SB 2840, sponsorowany przez senatora Steansa i przedstawiciela Feigenholtza: Ustawa „Save Medicaid Access and Resources Together Act” (ustawa SMART Act) obejmuje $1,6 miliarda w ramach 62 redukcji wydatków, kontroli wykorzystania i obniżek stawek usługodawców.
• SB 2194, sponsorowany przez senatora Jeffreya Schoenberga (D-Evanston) i przedstawiciela Barbary Flynn Currie (D-Chicago): $1 na paczkę wzrost ceny papierosów zapewnia $350 milionów i dolar za dolara federalne fundusze uzupełniające w wysokości $350 milionów dla Medicaid; nowy program oceny szpitali zapewnia $100 milionów dla Medicaid i $480 milionów dla szpitali.
• HB 5007, sponsorowany przez senatora Kwame Raoula (D-Chicago) i przedstawiciela Currie: Cook County Waiver upoważnia Cook County Health & Hospitals System do zapewnienia ograniczonego ubezpieczenia Medicaid swoim pacjentom przed wejściem w życie ustawy Affordable Care Act 2014, bez żadnych kosztów dla państwa; przedłuża również stanowe moratorium na ekspansję Medicaid do 2015 r.
• SB 3397, sponsorowany przez senatora Steansa i przedstawiciela Currie: wycofuje długoletnią praktykę równoważenia budżetu poprzez przesuwanie rachunków Medicaid na następny rok podatkowy
• SB 3261, sponsorowany przez senator Iris Martinez (D-Chicago) i przedstawiciela Kelly Cassidy (D-Chicago): definiuje opiekę charytatywną dla celów zwolnień z podatku od nieruchomości dla szpitali non-profit.

Ustawa SMART dostosowuje Medicaid do dostępnych źródeł finansowania poprzez redukcje wydatków, kontrolę wykorzystania i obniżki stawek dostawców. Do jej kluczowych postanowień należą:

• Zmniejszenie uprawnień dorosłych w programie FamilyCare do 133 procent federalnego poziomu ubóstwa ($30 660 dla czteroosobowej rodziny).
• Dotacja stanowa na federalny program leków na receptę (część D), IL Cares Rx, zostaje zakończona, ale „dodatkowa pomoc/dotacja dla osób o niskich dochodach” zapewnia federalną pomoc seniorom o niskich dochodach i osobom niepełnosprawnym kwalifikującym się do Medicare.
• Nowe środki dotyczące uczciwości będą agresywnie zwalczać oszustwa klientów i dostawców poprzez:

Ulepszona weryfikacja kwalifikowalności dochodów i miejsca zamieszkania poprzez wykorzystanie dostępu prywatnego sprzedawcy do krajowych baz danych w celu corocznych ponownych ustaleń; I

Rozszerzone uprawnienia Generalnego Inspektora HFS do odmawiania, zawieszania i odzyskiwania nadpłat oraz przeprowadzania audytów dostawców przedpłat i post-płatności.

• Eliminuje niektóre usługi opcjonalne, takie jak psychoterapia grupowa i chiropraktyka dorosłych, i umieszcza kontrolę wykorzystania niektórych usług opcjonalnych, takich jak usługi stomatologiczne dla dorosłych (ograniczone do nagłych przypadków), usługi dla dorosłych podologia usługi (ograniczone do diabetyków) i okulary dla dorosłych (ograniczone do 1 na 2 lata).
• Recepty dla dorosłych i dzieci są ograniczone do czterech miesięcznie, z dodatkowymi receptami dostępnymi w zależności od potrzeb pacjentów.
• Większość grup usługodawców otrzymuje obniżkę stawki o 2,71 TP3T, z wyjątkiem lekarzy, dentystów, klinik, szpitali sieci bezpieczeństwa i szpitali wiejskich o krytycznym dostępie. Szpitale niezwolnione otrzymują obniżkę stawek o 3,51 TP3T. Domy opieki obniżają średnio 2,71 TP3T, ale domy obsługujące klientów o najwyższych potrzebach w zakresie opieki są mniej dotknięte.

„To był trudny proces, ale pochwalam gubernatora i moich kolegów za zajęcie się deficytem strukturalnym w programie Medicaid, który narastał przez lata” – powiedział kongresman Feigenholtz. „Bez dokonania tych trudnych wyborów nie moglibyśmy nadal świadczyć krytycznych usług tym, którzy najbardziej polegają na programie”.

„Program Medicaid stał się niezrównoważony. Podejmując te działania, zapewniamy, że program przetrwa w przyszłości i będzie służył najsłabszym i najsłabszym członkom społeczeństwa” – powiedział senator Steans. „Byliśmy w stanie uniknąć cięć w ważniejszych usługach, zwiększając koszty papierosów, co pomoże obniżyć nasze ogólne koszty opieki zdrowotnej”.

„System Medicaid był na krawędzi upadku i zagrażał kondycji finansowej naszego systemu opieki zdrowotnej i całego rządu stanowego” – powiedziała dyrektor HFS Julie Hamos. „Teraz, gdy ustawiliśmy program na zrównoważonej ścieżce finansowej, możemy skupić się na naszym ostatecznym celu, jakim jest przekształcenie programu z takiego, który po prostu płaci rachunki medyczne, w taki, który utrzymuje klientów w zdrowiu poprzez koordynację ich opieki i upewnienie się, kiedy to robią zachorują, otrzymują opiekę, która jest skuteczna i skutkuje lepszymi wynikami”. Wzrost ceny papierosów o dolara za paczkę został okrzyknięty przez zwolenników opieki zdrowotnej ważnym środkiem zdrowia publicznego. Wzrost cen zmniejszy koszty związane z paleniem dla Medicaid, które według American Cancer Society (ACS) w zeszłym roku wyniosły 1,5 miliarda TP4T1,5. Organizacja szacuje, że pomoże około 60 000 osób rzucić palenie, zapobiegnie 60 000 zgonom z powodu chorób związanych z paleniem i przede wszystkim powstrzyma 80 000 dzieci przed rozpoczęciem palenia.

„Podwyżka cen tytoniu to wielka wygrana dla zdrowia publicznego, ponieważ przyniesie więcej niż tylko ułatwienie stanu Medicaid” — powiedział Joel Africk, prezes i dyrektor generalny Stowarzyszenia Zdrowia Układu Oddechowego. „Podwyżka podatków pomoże osobom, które chcą rzucić palenie, uchroni życie przed chorobami odtytoniowymi i zniechęci młodzież do palenia. Gratulacje dla gubernatora Quinna i wszystkich zwolenników prawa”.

„Amerykańskie Towarzystwo ds. Raka wspiera działania gubernatora Quinna mające na celu poprawę stanu zdrowia mieszkańców stanu Illinois” — powiedziała Katherine L. Griem, lekarz medycyny, prezes Amerykańskiego Towarzystwa ds. Raka, Oddział Illinois. „Palenie pozostaje główną przyczyną raka, a ograniczenie i zapobieganie mu, zwłaszcza w naszej młodzieży, uratuje tysiące istnień ludzkich”.

Aby uzyskać więcej informacji, przejdź do: http://www2.illinois.gov/hfs/agency/Pages/Budget.aspx