Gwałtowna redukcja wydatków w Cook County Health and Hospitals System pomogła obniżyć dotacje podatników w roku podatkowym 2012 o prawie 1 400 000 000 000 TP, do około 14 287 000 000 TP, według szacunków Crain.

Wydatki spadły częściowo z powodu cięć kosztów, ale także mniejszej liczby pacjentów szukających opieki, co obniża wydatki, ponieważ duża liczba pacjentów systemu nie jest ubezpieczona. Dolary z podatków wypełniają lukę między przychodami operacyjnymi a wydatkami na Cook County Health, która obejmuje flagowy szpital Strogera w Near West Side i Szpital Providenta po stronie południowej.
Zmniejszenie wsparcia podatników było dla Ramanathana Raju najwyższym priorytetem od października 2011 r., kiedy objął stery jako dyrektor generalny Cook County Health, jednego z największych publicznych systemów opieki zdrowotnej w kraju, z rocznymi wydatkami przekraczającymi 1 4 900 mln TP.

„Jestem bardzo zadowolony z postępów, jakie poczyniliśmy, ale wciąż mamy wiele do zrobienia” — powiedział dr Raju.

Dotacja spadła o ponad 25 procent w roku podatkowym, który zakończył się 30 listopada, w porównaniu z $385,6 mln w roku podatkowym 2011, na podstawie analizy nieaudytowanych danych finansowych. Dotacja przekroczyła $411 milionów w roku fiskalnym 2010, według Civic Federation, grupy nadzorującej finanse z siedzibą w Chicago.

„Czy to świadczy o dobrej pracy, czy o tym, jak daleko muszą się posunąć?” powiedział Robert Kaestner, ekspert ds. opieki zdrowotnej i profesor w Instytucie Rządu i Spraw Publicznych na Uniwersytecie Illinois.
Dotację z 2012 r. oszacowano, dodając zabudżetowaną dotację w wysokości $253,8 mln i stratę netto w wysokości $33,3 mln. Szacowana dotacja została potwierdzona przez Johna Cookinhama, dyrektora finansowego Cook County Health.

Liczby pokazują, że przychody netto z obsługi pacjentów, grantów i innych przychodów wzrosły o 5,1 procent, do 1 4T585,8 mln TP w 2012 r., w porównaniu z 1 TP4T557,4 mln w 2011 r.

Ale koszty operacyjne spadły o prawie 9,7 procent, do $929,9 mln w 2012 roku, w porównaniu z $1,03 mld w 2011 roku.

Liczba przyjęć pacjentów spadła o 17,6 procent, do 25 334 w 2012 r., w porównaniu z 30 728 w 2010 r. Wizyty na izbach przyjęć w 2012 r. osiągnęły najniższy poziom od trzech lat, przy 194 843 odwiedzających. W 2012 roku tylko 3 procent pacjentów hrabstwa miało prywatne ubezpieczenie zdrowotne.

Oczekuje się, że w 2014 r. federalna reforma służby zdrowia zapewni jakąś formę ubezpieczenia dla przewidywanych 32 milionów ludzi w całym kraju, w tym około 1,2 miliona osób w rejonie Chicago, według szacunków.

Ta zmiana powinna mieć wpływ na zdrowie powiatu Cook, powiedział Kaestner.

„Idąc dalej, wynik końcowy powinien się poprawić bez żadnych zmian w zarządzaniu i wydajności, ponieważ liczba osób niepłacących powinna się zmniejszyć” – powiedział.

Jednym z kluczy do Cook County Health jest przechwytywanie dużej części pacjentów, którzy nowo kwalifikują się do Medicaid na mocy federalnego prawa dotyczącego opieki zdrowotnej. System uruchomił się w zeszłym roku dzięki federalnej zgodzie na rozpoczęcie rejestracji aż 115 000 nowych beneficjentów Medicaid.

Zwany Hrabstwo Care, oczekuje się, że nowy program będzie kładł nacisk na leczenie ambulatoryjne i generował około $100 milionów rocznych przychodów netto pacjentów.

„Ruch w kierunku ambulatorium. . . model dostarczania jest z pewnością progresywnym podejściem” – powiedział Duane Fitch, prezes Fitch Healthcare Consulting LLC z siedzibą w Oak Brook i dyrektor finansowy Roseland Community Hospital, instytucji zapewniającej sieć bezpieczeństwa w South Side.

Powiatowy system opieki zdrowotnej, który przez lata nie był w stanie opanować podstaw rozliczeń, zmniejszył o połowę liczbę dni niespłaconych należności, do 122 dni w 2012 roku w porównaniu z 2010 rokiem.

Usługi kupowane i wynajmowane spadły o 22,1 procent, do 1 4T135,5 mln TP w 2012 r., z 1 4T174,0 mln TP w 2011 r. Spadek ten był największą redukcją kosztów w 2012 r.

Przychody operacyjne Cook County Health wzrosły, ale nadal były dalekie od budżetu. System przekroczył budżet o $80,5 miliona dolarów w stosunku do kwoty Medicaid, którą otrzymałby w 2012 roku.

Dochody Strogera ucierpiały, gdy szpital został zmuszony do zamknięcia 25 łóżek na pięć miesięcy z powodu braku personelu, powiedział dr Raju. Powiedział, że system został przerwany, gdy 40 pielęgniarek nieoczekiwanie przeszło na emeryturę pod koniec 2011 roku i nie mógł zatrudnić tymczasowych zastępców ze względu na przepisy związkowe.

Christine Zook, przedstawicielka pracy w firmie National Nurses United z siedzibą w Silver Spring w stanie Maryland, która reprezentuje około 180 000 zarejestrowanych pielęgniarek w całym kraju, w tym około 1500 w systemie opieki zdrowotnej hrabstwa, powiedziała, że przechodzenie na emeryturę na koniec roku jest powszechne, szczególnie z powodu niepewności. przez potencjalne zmiany w emeryturach pracowników sektora publicznego w Illinois.