Hrabstwo Cook ogłasza śmiałe plany dotyczące zdrowia behawioralnego

W odpowiedzi na zmniejszone finansowanie behawioralnych usług zdrowotnych w społeczności i wpływ na powiat Cook, prezes zarządu powiatu Cook, Toni Preckwinkle i dyrektor generalny Cook County Health (CCH), dr Jay Shannon, ogłosili dziś plany rozszerzenia behawioralnych usług zdrowotnych w nadchodzącym roku.

„Czy to przez izbę przyjęć, czy w więzieniu, podatnicy hrabstwa Cook nieproporcjonalnie płacą cenę lat cięć finansowania behawioralnych usług zdrowotnych opartych na społeczności. Nadal obserwujemy negatywne skutki dla pacjentów, naszych społeczności i naszych finansów. Najwyraźniej nadszedł czas, abyśmy rozszerzyli nasze portfolio behawioralnych usług zdrowotnych” – powiedział prezes zarządu powiatu Cook, Toni Preckwinkle.

CCH zamierza dokonać znacznych inwestycji w nadchodzącym roku, aby zapewnić ciągłość behawioralnych usług zdrowotnych dostępnych dla tych, którzy ich potrzebują. Plany obejmują:

Społeczne centrum segregacji
Ściśle współpracując z prezydentem Preckwinkle i Radą Doradczą ds. Wymiaru Sprawiedliwości Hrabstwa Cook, CCH utworzy pilotażowe całodobowe centrum segregacji społecznej (CTC) w dzielnicy Roseland, aby świadczyć usługi wczesnej interwencji dla osób zagrożonych zatrzymaniem lub hospitalizacją z powodu złego zachowania warunki. CCH niedawno otrzymało dotację z Otho SA Sprague Memorial Institute na wstępne planowanie CTC i zainwestuje dodatkowe 1 mln TP4T3 w operacjonalizację centrum. Oczekuje się, że CTC zostanie otwarte jeszcze w tym roku, a urzędnicy hrabstwa przewidują, że w pierwszym roku może odwrócić uwagę setek osób od lokalnych oddziałów ratunkowych i więzienia powiatu Cook.

Urzędnicy uważają, że ośrodek środowiskowy jest bardziej odpowiednim miejscem do opieki nad osobami o słabym stanie psychicznym niż więzienie lub szpitalny oddział ratunkowy (ED). Zapewniając wczesną interwencję alternatywną dla aresztu lub wizyty w szpitalu, urzędnicy przewidują, że zmniejszą się zasoby organów ścigania, a także koszty więzienia i pogotowia ratunkowego.

Głównym celem CTC jest zmniejszenie liczby osadzonych w więzieniu hrabstwa Cook, którzy mają zidentyfikowany behawioralny stan zdrowia, poprzez powiązanie ich z opieką w społeczności. W 2013 roku hrabstwo wydało $143 na jednego zatrzymanego dziennie na mieszkania, żywność, opiekę zdrowotną i bezpieczeństwo. CCH, przez Usługi zdrowotne Cermak, zapewnia opiekę zdrowotną w Cook County Jail. Szacuje się, że każdego dnia około 20% osadzonych w więzieniu Cook County ma behawioralne problemy zdrowotne, które mogły przyczynić się do ich zatrzymania. Między styczniem 2013 a kwietniem 2015 w samym szpitalu Strogera zarejestrowano ponad 20 000 wizyt na oddziałach ratunkowych dla osób wykazujących zaburzenia behawioralne.

CTC zapewni ocenę, stabilizację kryzysową i leczenie pacjentów z kryzysami psychiatrycznymi i/lub związanymi z substancjami oraz ściśle współpracuje z lokalnymi szpitalami i ambulatoryjnymi służbami zdrowia psychicznego, aby jak najlepiej zaspokoić potrzeby pacjentów 24 godziny na dobę, 7 dni w tygodniu, 365 dni w roku. Ponadto CCH zamierza ściśle współpracować z Departamentem Policji w Chicago, aby umożliwić funkcjonariuszom policji podrzucanie osób i szybki powrót na ich obszary patrolowania, a także świadczyć usługi dla mieszkańców i osób zwolnionych z więzienia hrabstwa Cook, które wymagają obserwacji. opieka.

„Oczekiwanie na aresztowanie i zatrzymanie zagrożonej osoby jest zarówno kosztowne, jak i porażką naszych systemów społecznych. Jeśli możemy zastosować strategie, aby połączyć osoby z potrzebnymi usługami, zanim popełnią przestępstwo związane z nieleczonymi lub niedostatecznie leczonymi zaburzeniami zdrowia behawioralnego, możemy zmniejszyć populację więźniów, liczbę wizyt na pogotowiu i poprawić zdrowie i bezpieczeństwo naszych społeczności” – powiedział dr Shannon.

Konsorcjum Zdrowia Behawioralnego
Ściśle współpracując z kilkoma kluczowymi behawioralnymi dostawcami usług zdrowotnych, CCH, poprzez swój plan zdrowotny Medicaid CountyCare, utworzy Konsorcjum Zdrowia Behawioralnego w celu przekształcenia opieki środowiskowej. Wśród innych interwencji usługodawcy w sieci CountyCare będą mieli dostęp do jednego punktu kontaktowego, gdy będą potrzebować usług dla pacjenta 24/7/365. Każde wezwanie do konsorcjum zostanie sklasyfikowane i odpowiednio skierowane do lokalnego dostawcy usług w zakresie zdrowia psychicznego lub uzależnień. Pierwsi dostawcy w konsorcjum to: Community Counseling Centres of Chicago (C4), Metropolitan Family Services, Human Resources Development Institute Inc. (HRDI), Habilitative Systems, Inc. (HSI), South Suburban Council on Alcoholism and Substance Abuse, i Family Guidance Centers Inc.

„Ta strategia może zmienić sposób świadczenia behawioralnych usług zdrowotnych. Nigdzie indziej w kraju behawioralni dostawcy usług zdrowotnych nie łączą się, aby zaradzić tej ogólnokrajowej epidemii i opiekować się pacjentami w ten wspólny sposób” – powiedział Chris Carroll, tymczasowy dyrektor wykonawczy Community Counselling Centres of Chicago, który będzie kierował konsorcjum.

Integracja zdrowia behawioralnego z Primary Care Domy medyczne (PCMH)
Włączenie zdrowia behawioralnego do podstawowa opieka promuje skuteczne i wydajne systemy opieki. Zdecydowana większość osób z behawioralnymi problemami zdrowotnymi występuje w podstawowa opieka miejscu, a nie w specjalistycznej klinice zdrowia behawioralnego. Przytłaczające dowody wskazują, że historyczne podstawowa opieka modele są nieodpowiednio przygotowane do rozpoznawania i leczenia tych schorzeń. Co więcej, jest to dobrze udokumentowane podstawowa opieka placówki mogą skutecznie leczyć i zarządzać osobami z łagodnymi lub umiarkowanymi behawioralnymi potrzebami zdrowotnymi, aw wielu przypadkach zapobiegać eskalacji choroby wymagającej specjalistycznych behawioralnych usług zdrowotnych, w tym usług szpitalnych.

W nadchodzącym roku CCH będzie koncentrować się na zwiększeniu dostępu do pełnego wachlarza usług ambulatoryjnych poprzez sieć 16 społeczne ośrodki zdrowia. Poprzez osadzenie behawioralnych usług zdrowotnych w ramach podstawowa opieka domach opieki, pacjenci odniosą korzyści, ponieważ ich opieka będzie koordynowana przez jeden zespół świadczeniodawców. Właściwe i kompleksowe zarządzanie opieką jest kluczem do strategii CCH mającej na celu ograniczenie zbędnych wizyt w szpitalu.

„Włączenie behawioralnych usług zdrowotnych do naszych ośrodków zdrowia zapewni, że będziemy troszczyć się o całego pacjenta, a nie zapewniać opiekę epizodyczną, koncentrując się na pilnych potrzebach dnia. Strategia ta jest korzystna dla pacjentów i świadczeniodawców. Pacjenci otrzymują wysokiej jakości kompleksową opiekę bliżej domu, a my czerpiemy satysfakcję z opieki nad nimi, zanim ich stan będzie wymagał intensywnych interwencji” – powiedział dr n. med. Andrzej Kulik, przewodniczący CCH ds. psychiatria.

Rozszerzone leczenie uzależnień
CCH obecnie zapewnia leczenie uzależnień w więzieniu powiatu Cook i na izbach przyjęć. W szpitalu Strogera 14% wizyt na oddziałach ratunkowych i 16% wizyt w szpitalach przypisuje się rosnącym problemom uzależnień i przedawkowań opioidów. Lokalne usługi zapobiegania przedawkowaniu opioidów są dostępne, ale ich liczba spada z powodu cięć finansowych. CCH opracowuje strategię, która zapewniłaby takie leczenie pacjentom z grupy ryzyka w przypadku przedawkowania.

„Zaledwie kilka miesięcy temu leczyliśmy kilkanaście osób, które miały ultra-silny narkotyk pokrewny heroinie zwany fentanylem. Bez leczenia, takiego jak nalokson (Narcan), wyniki mogłyby być śmiertelne. Zamiast tego każda z tych osób przeżyła. Edukowanie i nauczanie użytkowników oraz ich przyjaciół i członków rodziny, jak skutecznie stosować nalokson w przypadku przedawkowania, to sprawdzona interwencja w walce z rosnącym trendem uzależnienia od opioidów” – powiedział Steven Aks, lekarz medycyny, kierownik działu toksykologii w CCH.

CCH opracowuje jasne wytyczne i standardy dystrybucji naloksonu dla pacjentów z grupy ryzyka i zamierza w nadchodzących miesiącach wdrożyć kompleksowy program naloksonu, oprócz rozszerzenia usług medycyny uzależnień.

„CCH przez ostatnie kilka lat podróżowało w kierunku przekształcenia się w nowoczesny, zintegrowany system opieki zdrowotnej skoncentrowany na pacjencie. Ta nowa behawioralna strategia zdrowotna wskazuje na nasze zaangażowanie w zapewnianie właściwej opieki we właściwym czasie i we właściwym miejscu. Mamy wielkie oczekiwania co do wpływu, jaki ta strategia będzie miała na pacjentów i społeczności, którym służymy” — powiedział dr Shannon.