16 de agosto de 2013: el Director Ejecutivo del Sistema de Salud y Hospitales del Condado de Cook, el Dr. Ram Raju, presentó hoy su propuesta de presupuesto preliminar para el año fiscal 2014 a la Junta Directiva de CCH. El presupuesto de $1.1 mil millones reduce la dependencia del Sistema de los contribuyentes en $76 millones a $175 millones o una reducción de 30% con respecto al año pasado. Los funcionarios atribuyen esta reducción al éxito de CountyCare, un programa desarrollado bajo una exención federal 1115* para permitir que aquellos que serían elegibles para la cobertura bajo la Ley del Cuidado de Salud a Bajo Precio en 2014 tengan la oportunidad de inscribirse temprano.

“CountyCare es el primer paso en la transformación del Sistema para garantizar su estabilidad a largo plazo”, dijo el Dr. Raju. “La renuncia fue beneficiosa para todos. Los pacientes están recibiendo una atención más coordinada antes de 2014 y los contribuyentes en el condado de Cook están recibiendo alivio porque se nos reembolsa antes de lo esperado”, dijo Raju. Se proyecta que los ingresos de CountyCare aumenten en más de $270 millones en 2014 como resultado de la inscripción y el aumento del reembolso federal.

Los funcionarios del sistema señalan que están excediendo sus proyecciones iniciales y desde febrero han iniciado más de 88,000 solicitudes hacia su meta de fin de año de 115,000. En 2014, el Sistema espera recibir reembolsos de CountyCare para más de 56,000 miembros inscritos, un número conservador basado en las tendencias de inscripción de 2013.

“Tenemos que recordar que pasamos de cero a ciento cincuenta millas por hora prácticamente de la noche a la mañana. Tanto el Sistema como el Estado de Illinois tuvieron que desarrollar e implementar nuevos procesos para inscribir a las personas en CountyCare. A medida que el proceso de inscripción funcione a través de los dolores de crecimiento y las solicitudes se procesen con mayor eficiencia, los números aumentarán. Dicho esto, los presupuestos requieren que hagamos estimaciones en función de lo que hemos experimentado, no de lo que pensamos que sucederá”, dijo Raju. “Quiero agradecer al Estado de Illinois por asociarse con nosotros en este esfuerzo. Ningún otro sistema público ha tenido este nivel de éxito en tan poco tiempo. Realmente somos un modelo nacional”.

“El presupuesto del sistema de salud de este año contiene el subsidio más bajo proporcionado por el gobierno del condado desde que asumí el cargo”, dijo el presidente de la junta del condado de Cook, Toni Preckwinkle. “El subsidio reducido refleja un ahorro de $76 millones para los contribuyentes y es una señal clara de que nuestro sistema de salud pública se está convirtiendo en una entidad más autosuficiente y eficiente al mismo tiempo que mejora la atención al paciente. El Dr. Raju y su equipo deben ser elogiados por su trabajo en la implementación de CountyCare y por garantizar que sigamos brindando la atención que merecen nuestras comunidades desatendidas”.

Además, los funcionarios del Sistema planean continuar la transformación en otras áreas el próximo año. “La experiencia del paciente es nuestra mayor prioridad para el próximo año. Evaluaremos cada punto de contacto, trabajaremos con el personal y lo capacitaremos, y nos aseguraremos de que nuestro enfoque principal esté en nuestros pacientes”, continuó Raju. Las inversiones adicionales en Tecnología de la Información y Recursos Humanos proporcionarán una mayor eficiencia y coordinación de la atención en todo el Sistema.

La creación de Hogares Médicos del Centro de Pacientes (PCHM, por sus siglas en inglés), que es el núcleo de CountyCare, beneficiará a todos los pacientes al aumentar el acceso a la atención a través de las instalaciones de CCH o los más de 130 de cuidado médico primario proveedores con los que el Sistema se ha asociado. El Sistema ha estado probando su modelo PCMH en 4 clínicas y lo implementará en todo el Sistema en 2014.

Raju es cautelosamente optimista en sus predicciones para los próximos años. “Si bien la Ley del Cuidado de Salud a Bajo Precio amplía el acceso a una nueva población de personas, todavía habrá millones que no son elegibles o se quedarán sin opciones y dependerán de los sistemas públicos para su atención. Todavía habrá una necesidad de redes de seguridad. Nuestro trabajo es asegurarnos de seguir siendo viables en el futuro. Confío en que vamos por buen camino”, concluyó Raju.

Las audiencias públicas sobre el presupuesto de CCH se programarán para la semana del 19 de agosto. Tras la aprobación de la Junta Directiva de CCH, el presupuesto de 2014 se enviará al Condado de Cook para su aprobación final.

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*La Exención 1115 fue otorgada por el gobierno federal al estado de Illinois para inscribir anticipadamente a las personas que serían elegibles para la cobertura bajo la Ley del Cuidado de Salud a Bajo Precio. El proyecto Waiver, conocido como CountyCare, es una asociación entre el Estado de Illinois y el Condado de Cook. CCH es responsable de la presentación de solicitudes al Estado para la adjudicación final. La tasa de aprobación ha promediado 87% de solicitudes presentadas.

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