El 31 de agosto es el Día Internacional de Concientización sobre las Sobredosis. En este día, Cook County Health reconoce y recuerda a quienes perdieron la vida a causa de la epidemia de sobredosis de drogas.
En 2022, la Oficina del Médico Forense del Condado de Cook confirmó 2000 muertes por sobredosis de opioides, superando el récord anterior de 1935 establecido en 2021. Más del 91 por ciento de las muertes por sobredosis de opioides involucraron fentanilo.
En Cook County Health, un equipo multidisciplinario de médicos, enfermeras, trabajadores sociales, expertos en salud pública, entrenadores de recuperación y otros trabajadores de la salud están abordando la atención del trastorno por uso de sustancias (TUS) desde una variedad de direcciones.
Tratamiento SUD en Cook County Health
CCH ofrece Medicamentos para el Tratamiento de Adicciones (MAT) y servicios de apoyo a la recuperación en todos sus centros de salud comunitarios en todo el condado de Cook para que los pacientes puedan recibir servicios médicos y de salud conductual integrados con el mismo equipo de atención.
"En Cook County Health, creemos que el SUD es una afección de salud compleja, similar a la presión arterial alta o la diabetes, y puede ser igualmente difícil de tratar", dijo la Dra. Claudia Fegan, directora médica de Cook County Health. "Y así como utilizamos un enfoque multidisciplinario para tratar otras afecciones médicas, debemos utilizar los mismos métodos integrales para atender a quienes luchan contra el TUS".
CCH también opera The Bridge Clinic, un punto de entrada o reingreso de baja barrera a la atención de SUD. Está ubicado en el Ruth M. Rostein Core Center y da la bienvenida a pacientes sin cita previa que buscan atención por SUD, y también brinda servicios de telesalud.
"El objetivo de la clínica Bridge es derribar barreras para que los pacientes participen en la atención del SUD y proporcionar herramientas de prevención de sobredosis", dijo el Dr. Juleigh Nowinski, asesor médico del Programa de tratamiento de trastornos por uso de sustancias y medicamentos para la adicción en Cook County Health. “Las listas de espera, el transporte, la navegación por sistemas de atención complejos: estos problemas pueden descarrilar la intención de un paciente de iniciar su camino hacia la recuperación. Bridge Clinic tiene como objetivo llegar a los pacientes donde se encuentran con acceso inmediato a la atención cuando estén listos”.
La atención está centrada en el paciente y en equipo. Un proveedor médico está disponible para atender las necesidades del trastorno por uso de sustancias, incluido el inicio de medicamentos para el tratamiento de la adicción. Cuidado primario y los servicios de atención psiquiátrica están disponibles directamente o mediante vinculación. Un asesor de recuperación y un trabajador de salud comunitario brindan servicios críticos de apoyo a la recuperación, incluida la mejora de la motivación, abordando mitos sobre MAT, ayudando al paciente a celebrar las primeras victorias, como reducir el uso de sustancias, abordar las barreras de transporte y brindar apoyo cordial a los proveedores de tratamiento residencial.
En 2021, Cook County Health recibió una subvención de $2,6 millones de SAMSHA para ampliar la capacidad de la clínica.
Trabajar en la cárcel del condado de Cook
El departamento de salud correccional de CCH, Servicios de Salud Cermak en la cárcel del condado de Cook, tiene el único programa de tratamiento de opioides (OTP) certificado por SAMSHA dentro de un centro correccional en el estado de Illinois, y uno de los pocos en el país. Esto significa que Servicios de Salud Cermak puede proporcionar MAT, el estándar de oro de la atención de SUD, a los pacientes en la cárcel del condado de Cook. Servicios de Salud Cermak brinda atención MAT a entre 700 y 1000 pacientes en la cárcel cada año.
Servicios de Salud Cermak ofrece los tres medicamentos MAT aprobados por la FDA (metadona, buprenorfina (suboxone®) y naltrexona de liberación prolongada (Vivitrol®) y, de manera única, los pacientes pueden elegir qué medicamento respaldará mejor su recuperación, junto con su proveedor.
Los pacientes reciben un examen de salud al momento del ingreso, donde el personal de CCH los evalúa para detectar SUD y posible abstinencia. Este es el primero de varios puntos de contacto donde los pacientes con TUS reciben atención, así como información sobre MAT y prevención de sobredosis.
"La cárcel es un microcosmos de nuestras comunidades donde estamos viendo tasas crecientes de trastornos por uso de sustancias", dijo la Dra. Priscilla Ware, presidenta de salud correccional y directora médica de Servicios de Salud Cermak. "Es esencial que aprovechemos la oportunidad de una detención que cambia la vida para colaborar con los pacientes y apoyar su recuperación".
Además, Cook County Health ha colaborado con la Oficina del Sheriff del condado de Cook para que el medicamento para revertir opioides, naloxona (Narcan), esté ampliamente disponible en todo el complejo, tanto a través del personal médico como de los oficiales del Sheriff en los niveles.
El personal médico ha capacitado a los agentes del Sheriff sobre cómo identificar los primeros signos de sobredosis para responder lo más rápido posible a una posible sobredosis.
Servicios de Salud Cermak El personal también brinda capacitación sobre Narcan y ofrece kits de Narcan para los pacientes que salen de la cárcel. Cook County Health ha distribuido más de 7,600 kits de naloxona a pacientes que salen de prisión desde 2016.
Reducción de daños: un enfoque de salud pública
"La reducción de daños es un enfoque fundamental de salud pública que reduce las muertes y aumenta los corredores para atender a quienes padecen trastornos por uso de sustancias", dijo Departamento de Salud Pública del Condado de Cook (CCDPH) Director de Operaciones, Dr. LaMar Hasbrouck.
Las estrategias de reducción de daños incluyen: capacitación en desvío para las fuerzas del orden para mantener a las personas fuera de la cárcel por delitos menores relacionados con drogas remitiéndolas a servicios de tratamiento y salud mental; capacitar a profesionales de la salud y socorristas para tratar las heridas antes para que las infecciones no avancen; educación y distribución de suministros seguros, como tiras reactivas de fentanilo; remisiones a tratamiento; educación preventiva; y fácil acceso a naloxona, un aerosol nasal que salva vidas y que puede revertir los efectos de una sobredosis de opioides.
Cook County Health ofrece naloxona de forma gratuita en muchos de sus centros de salud, así como en los departamentos de emergencia de los hospitales Stroger y Provident.
Visite el sitio web del CCDPH en www.getnaloxonecookcounty.com para obtener más información sobre la naloxona, la desviación, cómo reconocer y responder a una sobredosis, pedir y utilizar tiras reactivas de fentanilo y recibir tratamiento.
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