经过长达十年的控制艾滋病毒斗争后，芝加哥平面设计师威尔·威尔逊将巴拉克·奥巴马总统具有里程碑意义的医疗保健法视为“一线希望”，如果美国最高法院否决总统大规模的医疗改革，这一希望可能会消失关心。
一项被认为是高等法院十多年来最重要的决定预计将在本月底做出——可能最早在周四做出——这可能决定因病情而濒临破产的威尔逊是否可以获得负担得起的健康保险。
这也将决定他是否可以重返全职工作，因为他被迫削减开支，以确保他有资格获得救命的医疗服务。
“我们几个月来一直如坐针毡地等待最高法院的裁决，”他说。 “这非常令人沮丧——有时你想举手，因为这真是一场噩梦。”
威尔逊并不是唯一一个在很大程度上依赖法院意见的人，这无疑将影响奥巴马是否在 11 月赢得第二个任期，或者被共和党人米特·罗姆尼 (Mitt Romney) 取代，罗姆尼与国会中的共和党人一起呼吁医疗保健法的解体。
反对者称，这是政府过于广泛、违宪的入侵。他们还质疑该法律的效率，以及它是否能真正降低成本并提供更好的医疗服务，而不会伤害大小企业。
法院的裁决还将确定数十万没有保险的伊利诺伊州人是否能够获得负担得起的医疗保健，以及斯普林菲尔德和库克县资金短缺的政府是否能够通过史诗般的双方继续获得数千万联邦医疗保健美元医疗保健辩论现在称为“奥巴马医改”。
“这里存在人力成本，”州长帕特·奎恩周三告诉芝加哥太阳时报。 “我们谈论的是成千上万患有既往疾病的人现在有保险，以及成千上万的年轻人现在有父母的保险。我们谈论的是那些最终获得了过上更健康生活和避免疾病所需的预防性护理的人们。
他说：“如果最高法院拒绝接受平价医疗法案改善了伊利诺伊州数百万人的生活，那将是一种耻辱和挫折。” “这项法律使我们能够取得进步并改善伊利诺伊州的健康状况——我们的工薪家庭不能承受倒退的后果。”
可能发生什么
奥巴马的《平价医疗法案》于 2010 年 3 月 23 日颁布，可能会被维持、被否决，或者对于观察者来说更可能是部分维持。一种可能性是，该法律的一个关键要素——要求个人在 2014 年之前获得医疗保险或支付罚款——因违宪而被废除，而其他部分则保留下来。
同样有争议的是扩大医疗补助计划的法律的一部分，该法律通过让更多有医疗需要的人有资格参加联邦/州计划，这一变化可能意味着库克县每年从联邦政府获得高达 $7000 万的资金，用于治疗以前没有保险的成年人，这些成年人的护理得到了县和州的补贴。
库克县卫生局发言人玛丽莎·科利亚斯 (Marisa Kollias) 表示：“如果医疗补助计划的扩张被取消，这将对县卫生系统产生毁灭性影响。” 小约翰·H·斯特罗格医院 库克县。
这项全面的法律将要求健康保险公司允许父母为未婚子女提供健康保险，直至他们年满 26 岁，并禁止保险公司拒绝为那些患有一系列既往疾病的人提供保险。它还将取消那些与慢性病作斗争的人的终身保险赔付上限，并为老年人提供处方药折扣和结肠镜检查等免费预防服务。
使这些条款无效的裁决将“对全州的小企业和辛勤工作的家庭产生巨大影响。人们将看到他们的医疗费用增加。成本转移将会增加，家庭因奥巴马医改而开始直接和间接看到的安全感和安心感将会消失。”为基础的消费者权益团体。
对这项法律的挑战由 26 个共和党领导的州带头。伊利诺伊州州长由民主党控制，伊利诺伊州议会由民主党控制，该州接受了这项新法律，并于去年 5 月获得了 $3200 万美元的联邦拨款，以帮助规划创建称为交易所的医疗保健市场。
周三，与《平价医疗法案》相关的另外 $650 万补助金进入该州，流向芝加哥、布卢明顿、东圣路易斯、盖尔斯堡和斯普林菲尔德的医疗中心。
“这对我们来说意义重大”，Centro de Salud Esperanza 的首席执行官 Daniel Fulwiler 说，该中心是 Little Village 的一家健康中心，每年将通过这笔赠款获得 $650,000 的资金。
他说，这笔钱将用于聘请一名儿科医生和一名妇产科医生，使西南区诊所能够为大约 2,000 名低收入患者提供服务。
“我对最高法院的判决有点担心。我有点假设一旦给了钱就很难拿走，但我真的不知道，”富尔维勒告诉《太阳时报》。 “我们打算以此聘请新员工。如果这笔钱被撤走，我们就必须考虑这个决定。”
广泛的影响
虽然法院的裁决可能会影响小村诊所的底线及其为患者服务的能力，但该裁决的更广泛影响可能会影响该国的政治方向。
如果法院认为整部法律违宪，这将意味着奥巴马及其政党的重大失败。但国会中的共和党人和罗姆尼都一直致力于废除最初被嘲笑的“奥巴马医改”，他们将不得不开始解释他们将如何取代它。
“我将确保我们废除奥巴马医改，”罗姆尼周二在密歇根州德威特表示。
众议院议长约翰·博纳（俄亥俄州共和党人）本周表示，“除非最高法院推翻整个奥巴马医改法案，否则众议院将采取行动废除所有法案，因为它推高了医疗保健成本，并使小雇主更难获得医疗保健服务。”雇用人员。
他说：“然后我们要做的是……逐步进行常识性改革，这将降低医疗保险成本，并确保美国人民可以去看自己选择的医生。” 。
参议员约翰·巴拉索（怀俄明州共和党人）表示，“如果最高法院裁决后任何医疗保健法继续有效，我们将继续努力废除剩下的任何法律，然后用逐步的法律取代它。”逐步为美国人民提供他们从一开始就想要的东西，即他们需要以较低的成本从他们选择的医生那里得到的护理。”
一位白宫官员向《太阳时报》证实，即使该授权被废除，奥巴马政府仍在制定计划以维持该法律的其他部分。
众议院民主党领袖南希·佩洛西在最近的一次采访中告诉查理·罗斯：“所以有几个选择。一是他们宣布整个法案违宪。另一个是他们切断了。它是可分割的，而且它们确实能分成碎片。我们将为其他可能发生的情况做好准备。”
法院对这项法律的裁决也有望引发斯普林菲尔德的立法活动。共和党人表示，他们打算向民主党人施压，要求他们加强对医疗补助受益人的收入和居住身份验证要求，而共和党人表示，医疗保健法现在使这一要求变得困难。
“你会看到很多像我这样的人一直支持在联邦法律允许的范围之外改变医疗补助，呼吁政府让我们开会，让我们采取更多措施来打击浪费和欺诈行为。共和党医疗保健问题的关键人物、州参议员戴尔·赖特 (Dale Righter) 表示：“我们应该采取行动，消除系统中的滥用行为，并尝试更有效地清理医疗补助名单。”
'我想要工作'
对于埃奇沃特居民威尔逊来说，最高法院即将做出的裁决不仅仅是当今的政治问题，甚至可能是生死攸关的问题。
这也是一个尊严问题。
这位 58 岁的失业平面设计师表示，他在工作期间放弃了自己的私人医疗保险，因为该保险无法支付他每月 $3,000 的艾滋病毒药物费用。
尽管联邦政府根据《瑞安怀特护理法案》介入支付他的治疗费用，但不支付任何其他医疗费用。
而且联邦资金只提供给年收入低于 $30,000 的 HIV 患者，这意味着威尔逊无法在不失去福利的情况下全职工作。
“我有资格胜任一份薪资为 $50,000 到 $60,000 的工作，但我无法接受，”他说。 “我想工作并为社会做出贡献，但按照社会的规定，我做不到。这非常令人沮丧。”
即使他确实重返工作岗位，由于他的病情，在没有奥巴马医疗保健法的情况下，主流保险公司也不会接受他。他说，每月超过 $900，该州的“高风险池”保险并不是一个现实的选择。
在过去的两年里，他走路一瘸一拐——这是因为他在希腊城从自行车上摔下来时，一块骨头卡在了膝盖骨下。
“如果没有保险，切除骨片的手术将花费我 $5,000，”他说。 “无论最高法院如何裁决，我都不会停止战斗。”
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