Después de una batalla de una década para contener su VIH, el diseñador gráfico de Chicago Will Wilson ve la histórica ley de salud del presidente Barack Obama como un "gran rayo de esperanza" que podría perderse si la Corte Suprema de EE. UU. Rechaza la revisión masiva de salud del presidente cuidado.

Se espera que una decisión que parece ser la más importante de la corte superior en más de una década llegue a fin de mes, posiblemente tan temprano como el jueves, y podría determinar si Wilson, que se encuentra cerca de la bancarrota por su condición, puede obtener un seguro de salud asequible .

También determinará si puede volver a trabajar a tiempo completo, después de que se vio obligado a recortar para asegurarse de que podría calificar para su atención médica que salva vidas.

"Hemos estado usando alfileres y agujas durante meses esperando la decisión de la Corte Suprema", dijo. "Es extremadamente frustrante, hay momentos en los que quieres levantar las manos porque ha sido una pesadilla".

Wilson no es el único con mucho que depende de una opinión de la corte que indudablemente influirá en si Obama gana un segundo mandato en noviembre o si es desplazado por el republicano Mitt Romney, quien junto con los republicanos en el Congreso ha pedido asistencia médica. desmantelamiento de la ley.

Los opositores dicen que es una intrusión excesivamente amplia e inconstitucional del gobierno. También cuestionan la eficiencia de la ley y si realmente servirá para reducir costos y brindar una mejor atención sin perjudicar a las empresas, grandes y pequeñas.

La decisión del Tribunal también determinará si cientos de miles de habitantes de Illinois sin seguro podrían tener acceso a atención médica asequible y si los gobiernos con problemas de liquidez en Springfield y el condado de Cook seguirían recibiendo decenas de millones de dólares federales en atención médica a través de lo que ambos lados de la epopeya El debate sobre la salud ahora se llama "Obamacare".

"Hay un costo humano aquí", dijo el gobernador Pat Quinn al Chicago Sun-Times el miércoles. “Estamos hablando de miles de personas con afecciones preexistentes que ahora tienen seguro y miles de adultos jóvenes que ahora están cubiertos por el seguro de sus padres. Estamos hablando de personas que finalmente reciben la atención preventiva que necesitan para llevar una vida más saludable y evitar enfermedades.

"Si la Corte Suprema le da la espalda a los millones de personas en Illinois cuyas vidas han sido mejoradas por la Ley del Cuidado de Salud a Bajo Precio, sería una pena y un revés", dijo. "Esta ley nos ha permitido avanzar y mejorar la salud en Illinois: nuestras familias trabajadoras no pueden permitirse el lujo de retroceder".

Qué podría pasar

Aprobada el 23 de marzo de 2010, la Ley del Cuidado de Salud a Bajo Precio de Obama podría ser confirmada, eliminada o, más probablemente para los observadores, confirmada en partes. Una posibilidad es que un elemento clave de la ley, el mandato de que las personas obtengan un seguro de salud en 2014 o paguen una multa, se declara inconstitucional mientras las otras partes sobreviven.

También está en cuestión una parte de la ley que amplía Medicaid al hacer que más personas con necesidades médicas sean elegibles para el programa federal / estatal, un cambio que podría significar que el Condado de Cook obtiene hasta $70 millones al año de los federales para el tratamiento de adultos previamente no asegurados cuya atención había sido subsidiado por el condado y el estado.

"Si se descarta la expansión de Medicaid, eso tendría un impacto devastador para el sistema de salud del condado", dijo Marisa Kollias, portavoz de Cook County Health que opera el John H. Stroger, Jr. Hospital del condado de Cook.

La ley general requeriría que las aseguradoras de salud permitan a los padres mantener a sus hijos solteros en sus pólizas de seguro de salud hasta que cumplan 26 años y prohibir a las aseguradoras negar la cobertura a aquellos con una letanía de condiciones preexistentes. También eliminaría los límites máximos de por vida en los pagos de seguros para aquellos que luchan contra enfermedades crónicas y les da a los ancianos descuentos en medicamentos recetados y servicios preventivos gratuitos como colonoscopias.

Un fallo que invalide esas disposiciones “tendrá un impacto dramático en las pequeñas empresas y las familias trabajadoras en todo el estado. La gente verá aumentar sus costos de atención médica. Habrá un aumento en el cambio de costos y la seguridad y tranquilidad que las familias han estado comenzando a ver directa e indirectamente debido a que Obamacare se desvanecerá ”, dijo Jim Duffett, director ejecutivo de la Campaña para una Mejor Atención Médica, Illinois. grupo de defensa del consumidor basado.

El desafío a la ley está liderado por 26 estados liderados por el Partido Republicano. Illinois, con un gobernador demócrata y demócratas en control de la Asamblea General de Illinois, adoptó la nueva ley, obteniendo una subvención federal de $32 millones en mayo pasado para ayudar a planificar la creación de mercados de atención médica llamados intercambios.

Otros $6.5 millones en subsidios vinculados a la Ley del Cuidado de Salud a Bajo Precio ingresaron al estado el miércoles, yendo a centros de salud en Chicago, Bloomington, East St. Louis, Galesburg y Springfield.

"Es enorme para nosotros", dijo Daniel Fulwiler, director ejecutivo del Centro de Salud Esperanza, un centro de salud en Little Village que recibirá $650,000 anualmente a través de la subvención.

Ese dinero se usará para contratar a un pediatra y un ginecólogo obstetra que permitirá a la clínica Southwest Side atender a unos 2,000 pacientes más de bajos ingresos, dijo.

“Estoy un poco preocupado por la decisión de la Corte Suprema. Estoy asumiendo que es difícil retirar el dinero una vez que se da, pero realmente no lo sé ", dijo Fulwiler al Sun-Times. “Tenemos la intención de contratar personal nuevo con esto. Si el dinero se tira, tendríamos que ver esa decisión ".

Amplias implicaciones

Si bien la decisión del tribunal podría afectar el resultado final de la clínica Little Village y su capacidad para atender a sus pacientes, las implicaciones más amplias del fallo parecen afectar la dirección política del país.

Si el tribunal considera que toda la ley es inconstitucional, representará una derrota significativa para Obama y su partido. Sin embargo, los republicanos en el Congreso y Romney, quienes han corrido para revocar lo que inicialmente se denominó burlonamente como "Obamacare", tendrán que comenzar a explicar cómo lo reemplazarán.

"Me aseguraré de deshacernos de Obamacare", dijo Romney el martes en DeWitt, Mich.

El presidente de la Cámara de Representantes, John Boehner (republicano de Ohio), dijo esta semana: “A menos que la Corte Suprema rechace todo el proyecto de ley de Obamacare, la Cámara tomará medidas para revocarlo porque está aumentando los costos de atención médica y dificultando que los pequeños empleadores contratar personas.

"Y luego lo que haremos será avanzar ... en un enfoque paso a paso para las reformas de sentido común que reducirán el costo del seguro de salud y garantizarán que el pueblo estadounidense pueda acudir al médico de su elección", dijo. .

El senador John Barrasso (R-Wy.) Dijo, "si alguna de las leyes de salud continúa vigente después del fallo de la Corte Suprema, continuaremos trabajando para derogar lo que quede y luego reemplazarlo por un paso a paso enfoque de pasos para obtener para los estadounidenses lo que querían desde el principio, que es la atención que necesitan del médico que eligen a un costo menor ".

Un funcionario de la Casa Blanca confirmó para el Sun-Times que incluso si se anula el mandato, la administración de Obama está trazando planes para mantener vivas otras partes de la ley.

La líder demócrata de la Cámara de Representantes, Nancy Pelosi, le dijo a Charlie Rose en una entrevista reciente: “Entonces, hay un par de opciones. Una es que declaran que todo el proyecto de ley es inconstitucional. El otro es que se separan. Es divisible y toman piezas. Estaremos preparados para cualquier otra eventualidad.

Un fallo de la corte contra la ley también parece provocar una actividad legislativa en Springfield. Los republicanos dicen que tienen la intención de presionar a los demócratas para que endurezcan los requisitos de verificación de ingresos y residencia para los beneficiarios de Medicaid, lo que el Partido Republicano dice que la ley de atención médica ahora dificulta.

"Verá a muchas personas como yo que han sido partidarios de cambiar Medicaid más allá de lo que la ley federal permite llamar a la administración para que nos ponga en sesión y nos permita hacer más para tratar de combatir el desperdicio, el fraude y abuso en el sistema y tratar de hacer un trabajo más eficiente de limpiar los rollos de Medicaid ", dijo el senador estatal Dale Righter (R-Charleston), una voz clave del Partido Republicano en la atención médica.

'Quiero trabajar'

Para el residente de Edgewater Wilson, el fallo inminente de la Corte Suprema va más allá de la política del día e incluso un posible asunto de vida o muerte.

También es una cuestión de dignidad.

El diseñador gráfico desempleado de 58 años dijo que abandonó su propio seguro de salud privado mientras trabajaba después de que no cubriría sus costos de medicamentos para el VIH de $3,000 al mes.

Aunque el gobierno federal intervino para cubrir su tratamiento en virtud de la Ley Ryan White Care, no cubre ningún otro costo médico.

Y los fondos federales solo están disponibles para pacientes con VIH que ganan menos de $30,000 al año, lo que significa que Wilson no puede trabajar a tiempo completo sin perder sus beneficios.

"Estoy calificado para un trabajo que paga $50,000 a $60,000, pero no puedo aceptarlo", dijo. “Quiero trabajar y contribuir a la sociedad, pero por la forma en que está configurado, no puedo. Es muy frustrante ".

Incluso si volviera a trabajar, las aseguradoras convencionales no lo aceptarían en ausencia de la ley de salud de Obama, gracias a su condición. Y a más de $900 por mes, el seguro del "grupo de alto riesgo" del estado no es una opción realista, dijo.

Durante los últimos dos años, ha caminado cojeando, el resultado de una astilla de hueso alojada debajo de la rótula cuando fue golpeado en su bicicleta en Greektown.

"Sin seguro, la cirugía para extraer el chip óseo me costaría $5,000", dijo. "Cualquiera que sea la regla de la Corte Suprema, no voy a dejar de pelear".

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