几十年来，人们一直在谈论美国如何重塑其医疗保健体系。作为世界上最富有的国家，仅2010年我们就在医疗保健上花费了$2.6万亿，即人均$8,402。然而，数百万人仍然缺乏基本医疗保健，所有这些支出对改善我们的整体健康收效甚微。
随着这个国家继续争论平价医疗法案 (ACA) 的优点，我们必须了解它对库克县及其已经服务的数万名库克县居民的稳定力量。库克县卫生与医院系统 (CCHHS) 是美国第三大公共卫生系统。然而，它照顾的未参保患者比我们任何国家同行都多。 CCHHS 每年在无偿护理方面花费超过 $5 亿，以履行其为所有人服务的使命，无论他们的支付能力如何。
库克县获得了仅有的几项联邦豁免之一，这使我们能够创建 CountyCare，这是 ACA 的早期推出。 CountyCare 为我们长期照顾但无力支付的患者提供了大量联邦资金。这项新收入导致库克县 2014 年对卫生系统的补贴减少了 $76 百万美元。明年，库克县纳税人将只贡献该系统 $11 亿美元预算的 15%，而 2009 年为 50%。 。
稳定任何公司的财务只是扭转局面的第一步。接下来，我们必须改变提供护理的方式。我们必须做得更好，而且必须做得更聪明。与任何试图重塑自我的公司一样，它需要投资。明年，CCHHS 将投资超过 $1.5 亿用于改善患者体验的策略。我们将增加一线人员配置，并对技术升级进行投资，以便为我们提供做出明智决策所需的关键商业情报。
ACA 不会覆盖所有人。始终需要公共卫生系统。如果我们不采取任何行动，CCHHS 将会留下大量未参保的患者，我们可能会向库克县纳税人寻求更多资金来照顾他们。
相反，我们选择了一条道路，随着时间的推移，将创建一个可持续的商业模式，减少对当地纳税人的依赖，提供更高水平的护理，并最终兑现 ACA 的承诺，创建更健康的社区并降低医疗成本。
Ram Raju，医学博士、MBA、FACS、FACHE
库克县卫生与医院系统首席执行官
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