Dr. Raju's Op Ed in Crain's

على مدى عقود ، كان هناك الكثير من الحديث حول كيف يمكن لأمريكا إعادة اختراع نظام الرعاية الصحية الخاص بها. بصفتنا أغنى دولة في العالم ، فقد أنفقنا 1 تيرابايت 5 تيرابايت 2.6 تريليون دولار على الرعاية الصحية في عام 2010 وحده أو 1 تيرابايت 5 تيرابايت 8402 لكل شخص. ومع ذلك ، لا يزال الملايين من دون رعاية صحية أساسية وكل هذا الإنفاق لم يفعل الكثير لتحسين صحتنا بشكل عام.

مع استمرار هذا البلد في مناقشة مزايا قانون الرعاية الميسرة (ACA) ، من الضروري أن نفهم قوة الاستقرار التي كانت تتمتع بها مقاطعة كوك وعشرات الآلاف من سكان مقاطعة كوك الذين تخدمهم بالفعل. يعد نظام الصحة والمستشفيات في مقاطعة كوك (CCHHS) ثالث أكبر نظام للصحة العامة في الولايات المتحدة. ومع ذلك ، فإنه يعتني بالمرضى غير المؤمن عليهم أكثر من أي من نظرائنا الوطنيين. تنفق CCHHS أكثر من $500 مليون سنويًا في رعاية غير مدفوعة الأجر لتنفيذ مهمتها لخدمة الجميع ، بغض النظر عن قدرتهم على الدفع.

مُنحت مقاطعة Cook واحدة من عدد قليل من التنازلات الفيدرالية ، مما سمح لنا بإنشاء CountyCare ، وهي عملية نشر مبكرة لـ ACA. قدمت CountyCare تمويلًا فيدراليًا كبيرًا للمرضى الذين نعتني بهم منذ فترة طويلة ولكن ليس لديهم الإمكانيات للدفع. نتج عن هذه الإيرادات الجديدة خفض الدعم الذي تقدمه مقاطعة كوك للنظام الصحي بمقدار $76 مليون لعام 2014. في العام المقبل ، سيساهم دافعو الضرائب في مقاطعة كوك بنسبة 15 بالمائة فقط من ميزانية النظام البالغة 1 تيرابايت 5 تيرابايت 1.1 مليار ، مقارنة بنسبة 50 بالمائة التي ساهمت بها في عام 2009 .

يعد تثبيت الموارد المالية لأي شركة مجرد خطوة أولى في تغييرها. بعد ذلك ، يجب علينا تغيير الطريقة التي نقدم بها الرعاية. يجب أن نفعل ذلك بشكل أفضل ويجب أن نفعله بطريقة أكثر ذكاءً. كما هو الحال مع أي شركة تحاول إعادة اختراع نفسها ، فهي تتطلب الاستثمار. في العام المقبل ، ستستثمر CCHHS أكثر من $150 مليون في استراتيجيات لتحسين تجربة المريض. سيتم زيادة عدد الموظفين في الخطوط الأمامية والاستثمارات في ترقيات التكنولوجيا لتزويدنا بذكاء الأعمال المهم اللازم لاتخاذ قرارات مستنيرة.

لن تغطي ACA الجميع. ستكون هناك دائمًا حاجة لأنظمة الصحة العامة. إذا لم نفعل شيئًا ، فسيتم ترك CCHHS إلى حد كبير مع قاعدة من المرضى غير المؤمن عليهم ، ومن المحتمل أن نتحول إلى دافعي الضرائب في مقاطعة Cook للحصول على مزيد من التمويل لرعايتهم.

بدلاً من ذلك ، اخترنا مسارًا سيؤدي بمرور الوقت إلى إنشاء نموذج أعمال مستدام يعتمد بدرجة أقل على دافعي الضرائب المحليين ، ويوفر مستوى أعلى من الرعاية ، وفي النهاية يفي بوعد ACA لإنشاء مجتمعات أكثر صحة وتقليل تكاليف الرعاية الصحية.

Ram Raju، MD، MBA، FACS، FACHE

الرئيس التنفيذي ، نظام الصحة والمستشفيات في مقاطعة كوك