国家许可终于在去年八月到来。因此，我们现在可以一睹县医疗保健的未来。我们喜欢我们看到的策略：库克县正在重新部署过去用于住院护理的资金，即使住院服务的需求下降。相反，资源正在转向门诊服务，包括预防性护理，这应该减少昂贵的急诊室就诊次数以及最终进入同样昂贵的病房的人数。

周三，库克县委员会主席托尼·普雷克温克尔 (Toni Preckwinkle) 率领由县警察和卫生官员组成的代表团，为该设施即将进行的翻修工程举行了奠基仪式。官员们大力宣传将安装的所有最先进的诊断成像设备——CT扫描仪、用于妇产科测试的超声设备和乳房X光检查设备。改造也意味着扩建 心脏病学 照顾社区的病人。还有一个新的 泌尿科 服务。以及更多的门诊精神科服务。

所有这些都是对前医院进行的 $1900 万改建工程的一部分，该医院的利用率严重不足。这也是普雷克温克尔和卫生系统领导人向该县南部居民做出的承诺的一部分：去年夏天，这些社区的人们抗议橡树森林医院住院服务的结束，尽管该医院三分之二的床位已被占用是空的。居民们担心，如果转而依赖市中心以西的斯特罗格医院提供住院服务，他们的护理就会减少。

此后发生的事情，包括本周的公告，表明该县正在认真改善而不是降低该县该地区的医疗服务。

对于库克县、支持医疗系统的纳税人以及扩大就医机会的患者来说，这都是一个巨大的胜利。

该县卫生系统首席执行官拉姆·拉朱 (Ram Raju) 博士对此有一句口头禅：“以患者为中心”。他指的护理重点是更有效地管理患者护理，使人们保持健康，避免昂贵的住院和急诊就诊。他告诉我们，这是否意味着橡树林在某些专业领域提供更多的一线服务，而在其他专业领域提供更少的一线服务，还有待观察。患者的需求将决定。

拉朱希望橡树林成为“未来流动护理网络的典范”。最引人注目的是，Raju 设想建立一个医疗保健中心 没有 候诊室。 “我们的想法是让病人进来并直接进入治疗室。我们需要控制流量，让人们不必等待。如果有候诊室，（医务人员）觉得可以慢慢来。我真的很想改变这种模式。”

橡树林的改造是朝着联邦、州、地方各级官员努力提供的目标迈出的一大步：以合理的成本提供优质的医疗服务。

重要的是，这次橡树林改造不会加剧该县预计的收入短缺。相反：这些变化预计今年将为该县节省 $2240 万美元。

库克县卫生系统官员需要继续推动这些明智的变革。该县的 公积金医院 位于芝加哥南区的医院已经将以前的住院重点转向门诊护理，但每天仍无法填满剩余的 25 张床位。

该县今年预计仍面临巨大的收入缺口。明年。可能每年都会如此，直到成本与可用资金一致。但浪费在保持未使用的床位开放上的资源——或者维持重复的住院护理，就像库克县拥有三所全方位服务医院的情况一样——耗尽了更好用于门诊患者所需治疗的资金。

橡树森林的胜利对我们来说听起来不错，而且我们猜测，对于需要区域门诊中心而不是多余且人烟稀少的医院的患者来说也是好事。