奎因州长签署拯救医疗补助的法律

州长帕特·奎因 (Pat Quinn) 今天签署了一系列改革方案，将其纳入法律，该方案将将该州的医疗补助系统从崩溃的边缘拯救出来，并使该计划在未来可持续发展，这是他在本届立法会议上的首要任务之一。

这一系列新法律实现了州长节省医疗补助 $27 亿的目标，其中包括医疗补助支出削减 $16 亿、卷烟价格上涨以及由此产生的联邦配套资金。该立法针对医疗补助中的欺诈和滥用，降低提供者的费率，并通过提高每包香烟的价格来减轻吸烟对医疗补助系统的负担，这也将防止儿童吸烟。新法律还为医院提供了新的联邦资金，并结束了通过将医疗补助法案推迟到下一财年来平衡预算的长期做法。

奎因州长在 2 月份的预算演讲中呼吁通过削减 $27 亿美元的负债来对医疗补助进行根本性重组，以修复该计划的长期赤字。为了实现这一目标，州长召集了一个由两党立法者组成的工作组，以制定多种方案来实现节省。 4 月，州长在工作组的通报下提出了一项拯救医疗补助的提案，该提案为他今天签署的最终一揽子立法的成功谈判奠定了基础。

“今年我们在斯普林菲尔德最重要的任务之一就是将医疗补助从崩溃的边缘拯救出来，”州长奎因说。 “我赞扬我们工作组和大会的成员，他们以两党合作的方式共同努力解决了严重的危机。因此，我们保留了数百万最弱势群体所依赖的医疗保健计划。”

正如奎因州长在预算讲话中提到的那样，医疗补助计划今年面临 $27 亿的预算缺口，如果不进行一系列困难但必要的改革，到 2017 年，未付账单将增加到 $210 亿。在预算演讲中，总督呼吁结合资格改革、减少可选服务、控制使用率和降低提供者费率来缩小差距。

奎因州长指派伊利诺伊州医疗保健和家庭服务部 (HFS) 主任朱莉·哈莫斯 (Julie Hamos) 与由参议员希瑟·斯坦斯 (D-Chicago) 和参议员戴尔·赖特 (Dale Righter) 领导的两党立法医疗补助咨询委员会合作制定医疗补助救援计划（R-Mattoon）和众议员萨拉·费根霍尔茨（D-Chicago）和众议员帕特里夏·贝洛克（R-Hinsdale）。

州长今天签署了五项由此产生的立法：

• SB 2840，由参议员 Steans 和众议员 Feigenholtz 发起：“共同节省医疗补助获取和资源法案”（SMART 法案）包括 62 项支出削减、利用率控制和提供商费率削减，共 $16 亿美元。
• SB 2194，由参议员 Jeffrey Schoenberg (D-Evanston) 和众议员 Barbara Flynn Currie (D-Chicago) 发起：每包卷烟价格上涨 $1，可提供 $3.5 亿美元，并提供 $3.5 亿美元的联邦配套资金用于医疗补助；新的医院评估计划为医疗补助提供 $100 百万美元，为医院提供 $480 百万美元。
• HB 5007，由参议员 Kwame Raoul（芝加哥民主党）和众议员 Currie 发起：库克县豁免授权库克县健康和医院系统在 2014 年《平价医疗法案》实施之前为其患者提供有限的医疗补助覆盖范围，国家无需承担任何费用；还将该州暂停医疗补助扩张的期限延长至 2015 年。
• SB 3397，由参议员 Steans 和众议员 Currie 发起：通过将医疗补助法案推迟到下一个财政年度来逐步取消平衡预算的长期做法
• SB 3261，由参议员艾里斯·马丁内斯（D-Chicago）和众议员凯利·卡西迪（Kelly Cassidy）（D-Chicago）发起：定义了慈善医疗，以免除非营利医院的财产税。

SMART 法案通过减少支出、控制利用率和降低提供者费率来扩大医疗补助规模，以适应可用的资金来源。其主要条款包括：

• 将家庭护理计划中成年人的资格降低至联邦贫困线的 133%（四口之家为 $30,660）。
• 该州对联邦处方药（D 部分）计划 IL Cares Rx 的补贴已终止，但“额外帮助/低收入补贴”为符合医疗保险资格的低收入老年人和残疾人提供联邦援助。
• 新的诚信措施将通过以下方式积极打击客户和提供商的欺诈行为：

通过利用私人供应商访问国家数据库进行年度重新确定，加强对收入和居住资格的核实；和

扩大了 HFS 监察长的权力，以拒绝、暂停和追回多付款项，并进行预付款和后付款提供商审计。

• 取消了一些可选服务，例如团体心理治疗和成人脊椎按摩服务，并对某些可选服务进行使用控制，例如成人牙科服务（仅限紧急情况）、成人 足病学 服务（仅限糖尿病患者）和成人眼镜（仅限每 2 年 1 次）。
• 成人和儿童的处方限额为每月四张，并可根据患者的需要提供额外的处方。
• 除医生、牙医、诊所、安全网医院和关键乡村医院外，大多数医疗服务提供者群体的费率削减为 2.7%。非豁免医院的费率下调 3.5%。疗养院平均减少 2.7%，但为护理需求最高的客户提供服务的疗养院受到的影响较小。

“这是一个艰难的过程，但我对州长和我的同事解决医疗补助计划多年来积累的结构性赤字表示赞赏，”众议员费根霍尔茨说。 “如果不做出这些艰难的选择，我们就无法继续为最依赖该计划的人提供关键服务。”

“医疗补助计划已经变得不可持续。通过采取这些行动，我们确保该计划能够在未来继续存在，并为社会上最脆弱和最弱势的成员提供服务。” “我们能够通过增加卷烟成本来避免削减更重要的服务，这将有助于降低我们的整体医疗保健成本。”

HFS 主任朱莉·哈莫斯 (Julie Hamos) 表示：“医疗补助系统正处于崩溃的边缘，并威胁着我们的医疗保健服务系统和整个州政府的财务健康。” “既然我们已经将该计划置于可持续的财务道路上，我们就可以专注于我们的最终目标，即将该计划从仅仅支付医疗费用的计划转变为通过协调他们的护理并确保他们何时这样做来保持客户健康的计划生病后，他们会得到有效的护理并取得更好的结果。”每包香烟价格的上涨被医疗保健倡导者誉为一项重要的公共卫生措施。据美国癌症协会 (ACS) 称，价格上涨将减少医疗补助中与吸烟相关的费用，去年该费用达到 $15 亿美元。该组织估计，它将帮助约 60,000 人戒烟，防止 60,000 人死于与吸烟相关的疾病，并阻止 80,000 名儿童开始吸烟。

“烟草价格上涨对公共卫生来说是一个巨大的胜利，因为它不仅仅能缓解该州的医疗补助问题，”呼吸健康协会主席兼首席执行官乔尔·阿弗里克说。 “增税将帮助那些想要戒烟的人，将挽救因烟草相关疾病而丧生的生命，并将阻止我们的年轻人开始吸烟。祝贺奎因州长和所有该法律的支持者。”

“美国癌症协会支持奎因州长改善伊利诺伊州居民健康的行动，”美国癌症协会伊利诺伊州分部主席 Katherine L. Griem 医学博士说。 “吸烟仍然是癌症的主要原因，减少和预防吸烟，特别是在我们的年轻人中，将挽救数千人的生命。”

欲了解更多信息，请访问： http://www2.illinois.gov/hfs/agency/Pages/Budget.aspx