الحاكم كوين يوقع قانون لإنقاذ ميديكيد

وقع الحاكم بات كوين اليوم على مجموعة من الإصلاحات التي ستنقذ نظام Medicaid للولاية من حافة الانهيار وتجعل البرنامج مستدامًا للمستقبل ، وهو أحد أهم أولوياته في هذه الجلسة التشريعية.

تصل سلسلة القوانين الجديدة إلى هدف الحاكم المتمثل في توفير $2.7 مليار في مدخرات Medicaid ، والتي تشمل $1.6 مليار في تخفيضات الإنفاق على Medicaid ، وزيادة في أسعار السجائر وما ينتج عنها من أموال فيدرالية مطابقة للدولار مقابل الدولار. يستهدف التشريع الاحتيال وإساءة الاستخدام في برنامج Medicaid ، ويقلل من معدلات مقدمي الخدمة ويقلل من عبء التدخين على نظام Medicaid من خلال زيادة سعر السجائر بدولار واحد ، مما سيمنع الأطفال أيضًا من التدخين. توفر القوانين الجديدة أيضًا تمويلًا فيدراليًا جديدًا للمستشفيات ، وتنهي الممارسة الطويلة الأمد المتمثلة في موازنة الميزانية عن طريق دفع فواتير Medicaid إلى السنة المالية التالية.

خلال خطاب الميزانية الذي ألقاه في فبراير ، دعا الحاكم كوين إلى إعادة الهيكلة الأساسية لبرنامج Medicaid من خلال $2.7 مليار في تخفيض المسؤولية لإصلاح عجز البرنامج طويل الأجل. لتحقيق هذا الهدف ، عقد الحاكم مجموعة عمل من المشرعين من الحزبين لتطوير العديد من الخيارات للوصول إلى المدخرات. في أبريل ، طرح الحاكم اقتراحًا لإنقاذ ميديكيد تم إبلاغه من قبل مجموعة العمل ، والذي كان بمثابة الأساس لمفاوضات ناجحة حول الحزمة النهائية من التشريعات التي وقعها اليوم.

قال الحاكم كوين: "كانت إحدى أهم مهامنا في سبرينغفيلد هذا العام إنقاذ ميديكيد من حافة الانهيار". "إنني أحيي أعضاء فريق العمل لدينا والجمعية العامة ، الذين عملوا معًا بطريقة من الحزبين لمعالجة أزمة خطيرة. ونتيجة لذلك ، حافظنا على برنامج الرعاية الصحية الذي يعتمد عليه الملايين من الفئات الأكثر ضعفًا ".

كما ذكر الحاكم كوين في خطابه الخاص بالميزانية ، واجه برنامج المعونة الطبية فجوة في الميزانية قدرها 1 تيرابايت 5 تيرابايت 2.7 مليار تيرابايت هذا العام وكان كومة الفواتير غير المسددة سترتفع إلى 1 تيرابايت 5 تيرابايت 21 مليار بحلول عام 2017 دون سلسلة من الإصلاحات الصعبة ولكنها ضرورية. خلال خطابه بشأن الميزانية ، دعا الحاكم إلى مجموعة من إصلاحات الأهلية ، وتخفيضات الخدمات الاختيارية ، وضوابط الاستخدام ، وخفض معدلات مقدمي الخدمة لسد الفجوة.

كلف الحاكم كوين المدير جولي هاموس من إدارة الرعاية الصحية وخدمات الأسرة في إلينوي (HFS) لصياغة حزمة إنقاذ Medicaid بالتعاون مع اللجنة الاستشارية الطبية التشريعية من الحزبين ، بقيادة السناتور هيذر ستينز (ديمقراطي من شيكاغو) والسناتور ديل رايتر (جمهوري عن ماتون) والنائبة سارة فيجنهولتز (ديمقراطية عن شيكاغو) والنائبة باتريشيا بيلوك (جمهوري عن هينسدال).

وقع المحافظ اليوم على خمس تشريعات ناتجة عن ذلك:

• SB 2840 ، برعاية السناتور Steans والنائب Feigenholtz: يتضمن "قانون توفير الوصول إلى الأدوية والموارد معًا" (قانون SMART) 1 تيرابايت 5 تيرابايت 1.6 مليار في 62 تخفيض الإنفاق وضوابط الاستخدام وخفض أسعار مقدمي الخدمة.
• SB 2194 ، برعاية السناتور جيفري شوينبيرج (ديمقراطي إيفانستون) والنائبة باربرا فلين كوري (ديموقراطية شيكاغو): توفر $1 لكل عبوة زيادة في سعر السجائر $350 مليون دولار مقابل الدولار الفيدرالي من $350 مليون لبرنامج Medicaid يوفر برنامج تقييم المستشفى الجديد $100 مليون لبرنامج Medicaid و $480 مليون للمستشفيات.
• HB 5007 ، برعاية السناتور كوامي راؤول (ديمقراطي من شيكاغو) والنائب كوري: يصرح تنازل مقاطعة كوك لنظام الصحة والمستشفيات في مقاطعة كوك لتوفير تغطية ميديكيد محدودة لمرضاهم ، قبل تنفيذ قانون الرعاية بأسعار معقولة لعام 2014 ، بدون تكلفة على الدولة ؛ يمدد أيضًا وقف الولاية الاختياري لتوسيع برنامج Medicaid حتى عام 2015.
• SB 3397 ، برعاية السناتور ستينز والنائب كوري: التخلص التدريجي من الممارسة الطويلة لموازنة الميزانية عن طريق دفع فواتير Medicaid إلى السنة المالية التالية
• SB 3261 ، برعاية السناتور إيريس مارتينيز (ديمقراطية من شيكاغو) والنائبة كيلي كاسيدي (ديمقراطية من شيكاغو): تحدد الرعاية الخيرية لأغراض الإعفاءات الضريبية للممتلكات للمستشفيات غير الهادفة للربح.

يقيس قانون SMART برنامج Medicaid ليلائم مصادر التمويل المتاحة من خلال تخفيضات الإنفاق وضوابط الاستخدام وخفض أسعار المزود. تشمل أحكامه الرئيسية ما يلي:

• تقليل الأهلية للبالغين في برنامج FamilyCare إلى 133 بالمائة من مستوى الفقر الفيدرالي ($30،660 لعائلة مكونة من أربعة أفراد).
• تم إنهاء إعانة الولاية لبرنامج الأدوية الفيدرالية (الجزء د) ، IL Cares Rx ، ولكن "المساعدة الإضافية / إعانة الدخل المنخفض" تقدم المساعدة الفيدرالية لكبار السن من ذوي الدخل المنخفض والأشخاص ذوي الإعاقة المؤهلين للحصول على الرعاية الطبية.
• ستستهدف إجراءات النزاهة الجديدة بشدة الاحتيال على العميل والمزود من خلال:

تعزيز التحقق من أهلية الدخل والإقامة من خلال استخدام وصول البائعين الخاصين إلى قواعد البيانات الوطنية لإعادة التحديد السنوية ؛ و

سلطة موسعة للمفتش العام في HFS لرفض وتعليق واسترداد المدفوعات الزائدة وإجراء عمليات تدقيق لمقدمي الدفع المسبق والدفع اللاحق.

• يلغي بعض الخدمات الاختيارية ، مثل العلاج النفسي الجماعي وخدمات العلاج بتقويم العمود الفقري للبالغين ، ويضع التحكم في استخدام بعض الخدمات الاختيارية مثل خدمات طب الأسنان للبالغين (تقتصر على حالات الطوارئ) ، والبالغين علاج الأرجل الخدمات (تقتصر على مرضى السكر) ، ونظارات البالغين (تقتصر على نظارات واحدة كل سنتين).
• يتم وضع حدود على الوصفات الطبية للبالغين والأطفال بأربع وصفات في الشهر ، مع توفر الوصفات الطبية الإضافية بناءً على احتياجات المرضى.
• تتلقى معظم مجموعات مقدمي الخدمة خفضًا بمعدل 2.7% باستثناء الأطباء وأطباء الأسنان والعيادات ومستشفيات شبكة الأمان والمستشفيات الريفية ذات الوصول الحرج. تتلقى المستشفيات غير المعفاة خفضًا في المعدل يبلغ 3.5%. يبلغ متوسط تخفيضات دور رعاية المسنين 2.7% ، لكن المنازل التي تخدم العملاء الذين لديهم أعلى احتياجات للرعاية تتأثر بدرجة أقل.

قال النائب Feigenholtz: "كانت هذه عملية صعبة ، لكنني أحيي الحاكم وزملائي لمعالجة العجز الهيكلي في برنامج Medicaid الذي ظل يتراكم منذ سنوات". "بدون اتخاذ هذه الخيارات الصعبة ، لم نتمكن من الاستمرار في تقديم الخدمات الهامة لأولئك الذين يعتمدون على البرنامج أكثر من غيرهم."

"برنامج Medicaid أصبح غير مستدام. من خلال اتخاذ هذه الإجراءات ، فإننا نضمن بقاء البرنامج في المستقبل وأن يكون هناك لخدمة أفراد المجتمع الأكثر هشاشة وضعفًا "، قال السناتور ستينز. "وتمكنا من تجنب التخفيضات في الخدمات الأكثر حيوية من خلال زيادة تكلفة السجائر ، مما سيساعد في خفض تكاليف الرعاية الصحية الإجمالية."

قالت جولي هاموس ، مديرة HFS ، "كان نظام Medicaid على وشك الانهيار وكان يهدد الصحة المالية لنظام تقديم الرعاية الصحية وحكومة الولاية ككل". "الآن بعد أن وضعنا البرنامج على مسار مالي مستدام ، يمكننا التركيز على هدفنا النهائي المتمثل في تحويل البرنامج من برنامج يدفع ببساطة الفواتير الطبية ، إلى برنامج يحافظ على صحة عملائه من خلال تنسيق رعايتهم والتأكد من قيامهم بذلك يمرضون ، يحصلون على رعاية فعالة وتؤدي إلى نتائج أفضل ". أشاد المدافعون عن الرعاية الصحية بزيادة سعر علبة السجائر بدولار واحد كإجراء مهم للصحة العامة. ستؤدي زيادة الأسعار إلى خفض التكاليف المتعلقة بالتدخين على برنامج Medicaid ، والتي وصلت إلى $1.5 مليار العام الماضي ، وفقًا لجمعية السرطان الأمريكية (ACS). وتقدر المنظمة أنها ستساعد حوالي 60 ألف شخص على الإقلاع عن التدخين ، ومنع 60 ألف حالة وفاة بسبب الظروف المرتبطة بالتدخين ، ومنع 80 ألف طفل من الإقلاع عن التدخين في المقام الأول.

قال جويل أفريك ، الرئيس والمدير التنفيذي لجمعية الصحة التنفسية: "تعتبر زيادة أسعار التبغ مكسبًا كبيرًا للصحة العامة لأنها ستفعل أكثر من مجرد تخفيف مشكلات الرعاية الصحية للولاية". ستساعد الزيادة الضريبية الأشخاص الذين يريدون الإقلاع عن التدخين ، وستنقذ الأرواح من الضياع بسبب الأمراض المرتبطة بالتبغ ، وستثني شبابنا عن البدء في التدخين. ألف مبروك للحاكم كوين وجميع أنصار القانون ".

قالت كاثرين إل جريم ، رئيسة جمعية السرطان الأمريكية ، قسم إلينوي: "تدعم جمعية السرطان الأمريكية إجراءات الحاكم كوين لتحسين صحة سكان إلينوي". "لا يزال التدخين هو السبب الرئيسي للسرطان والحد منه والوقاية منه ، خاصة في سن الشباب ، سينقذ آلاف الأرواح."

لمزيد من المعلومات ، انتقل إلى: http://www2.illinois.gov/hfs/agency/Pages/Budget.aspx