Ramanathan Raju 博士希望库克县医院进入健康保险业务,在全州范围内的健康保险交易所销售计划,他说此举可以产生急需的收入。

库克县卫生和医院系统首席执行官提出的雄心勃勃的提议旨在改变一个通常被视为不得已的医疗保健提供者的网络。

2011 年 10 月被任命为首席执行官的 Raju 博士今天在市民团体芝加哥城市俱乐部的一次演讲中提到了该提议。

在接受 Crain's 采访时,Raju 博士承认该计划存在风险,但表示县卫生系统必须适应政府计划(如医疗保险和医疗补助)以及私人保险公司使用的支付公式的变化。

越来越多的医院和医生获得报酬以保持大量患者的健康,而不是根据他们提供的服务数量获得报销。但如果患者需要比预期更多的护理,新安排可能会给医疗保健提供者造成经济损失。

“这是有风险的,但别无他法,”拉朱博士说。

他说这种模式与纽约的模式相似,在掌管县卫生系统之前,他曾担任纽约市健康与医院公司的首席运营官。

该倡议面临几个障碍,包括获得库克县委员会的批准,以资助一家启动成本尚未确定的企业。

“我认为我有一个清晰的愿景并且有一条清晰的道路,”拉朱博士说。

一位女发言人说,库克县委员会主席托尼·普雷克温克尔支持该县成为保险提供商的想法。

Raju 博士的愿景包括扩大 县关怀, 一项新计划允许卫生系统在 2014 年之前招募 115,000 名新的医疗补助患者,届时联邦医疗保健改革将扩大穷人的计划资格。

在五年内,Raju 博士希望将该计划扩展到所有患者,创建该县可以在交易所提供的低保费、低共付额保险产品。

为了适应扩张,该县将需要在 初级卫生保健 医生和护士。他说,为了抵消这笔支出,该县可以削减一些专科服务,将病人送到附近已经提供这些服务的医院。

从 2014 年 1 月开始,联邦政府正与伊利诺伊州合作,在第一年运营该州的交易所。

Raju 博士说,保险计划产生的额外收入可能会减少纳税人为维持县级卫生系统的运行而提供的补贴,该系统治疗大量没有保险或不符合政府计划资格的患者。

克里斯汀·肖尔施

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