لا مفاجآت وتقديرات حسن النية

يساعد "قانون عدم المفاجآت" على ضمان عدم تلقي المرضى الذين لديهم تأمين صحي تجاري (الخطط الصحية التي يقدمها صاحب العمل أو المشتراة من سوق التأمين الصحي) فواتير مفاجئة لخدمات الطوارئ أو من مقدمي الخدمات خارج الشبكة في الشبكة مرافق. كما أنها أنشأت عملية للمرضى غير المؤمن عليهم أو الذين يدفعون ثمنهم بأنفسهم لطلب تقدير تكلفة متقدم لخدمات الرعاية الصحية الخاصة بهم من مزودهم ، وعملية تسوية المنازعات.
الحصول على تقديرات التكلفة قبل الحصول على الرعاية

إذا كنت غير مؤمن عليه أو لا تخطط لتقديم مطالبتك إلى خطتك الصحية ، فيجب على مقدمي الرعاية الصحية والمرافق تزويدك "بتقدير حسن النية" للرسوم المتوقعة قبل أن تحصل على عنصر أو خدمة. تقدير حسن النية ليس فاتورة.

يجب أن تعطيك Cook County Health تقديرًا حسن النية إذا طلبت ذلك ، أو عندما تحدد موعدًا للخدمة. ستشمل الرسوم المتوقعة للخدمة الأساسية التي تحصل عليها وأي عناصر أو خدمات أخرى يتم تقديمها كجزء من نفس التجربة المجدولة.

سيتم تقديم التقديرات في غضون يوم إلى 3 أيام عمل من تحديد موعد أو من وقت تقديم طلب تقدير.

سيتضمن التقدير قائمة مفصلة بتفاصيل محددة ورسوم متوقعة للعناصر والخدمات المتعلقة برعايتك. سيتم تقديم التقدير كتابيًا ، إما على الورق أو إلكترونيًا ، بطريقة يسهل عليك الوصول إليها. يمكنك أن تطلب منا مناقشة المعلومات الواردة في التقدير معك عبر الهاتف أو شخصيًا.

يحصل مرضى الدفع الذاتي على خصم 30%. إذا لم تكن مؤمنًا ، فقد تكون مؤهلاً لبرنامج المساعدة المالية CareLink في Cook County Health. انقر هنا لقراءة المزيد.

لطلب تقدير حسن النية ، الرجاء النقر هنا للوصول إلى نموذج تقدير حسن النية الخاص بمقاطعة كوك هيلث.

ملحوظة: يمكن أن تدفع أكثر من التقدير إذا حصلت على عناصر أو خدمات إضافية أثناء زيارتك أو إجراء لم يتوقعه طبيبك.

الرسوم المتنازع عليها أعلى من التقدير

بمجرد حصولك على تقديرك حسن النية من Cook County Health ، احتفظ به في مكان آمن حتى تتمكن من مقارنته بالفواتير التي تحصل عليها لاحقًا.

إذا حصلت على الفاتورة وكانت الرسوم أعلى من تقدير حسن النية بمقدار $400 على الأقل ، فيرجى الاتصال بـ CCH على 866. 223.2817.

إذا لم تكن راضيًا عن النتيجة ، فقد تكون مؤهلاً لبدء نزاع بين المريض ومزود الخدمة مع المراكز الأمريكية لخدمات Medicare & Medicaid. يرجى زيارة https://www.cms.gov/nosurprises/consumers/medical-bill-disagreements-if-you-are-uninsured أو أتصل 1.800.985.3059.

هناك رسوم $25 لاستخدام عملية CMS للاعتراض على فاتورة طبية أعلى من تقدير حسن النية المقدم. إذا وافقت الوكالة التي تراجع النزاع معك ، فسيتعين عليك دفع المبلغ المقدم وفقًا لتقدير حسن النية. إذا اختلفت الوكالة معك واتفقت مع مقدم أو مرفق الرعاية الصحية ، فسيتعين عليك دفع الرسوم كما هو محدد في الفاتورة.

لمزيد من المعلومات حول تقديرات حسن النية ، انتقل إلى www.cms.gov/nosurprises أو أتصل 1.800.985.3059.

arArabic