تواجه الولايات المتحدة وباء المواد الأفيونية ، ومقاطعة كوك ليست محصنة. 

في العقد الماضي ، ارتفع استخدام المواد الأفيونية وتعاطيها بشكل كبير ، لتصبح أزمة صحية عامة لا تظهر أي علامات على التباطؤ.

لا يتضاعف عدد حالات الطوارئ الطبية المتعلقة بالمواد الأفيونية فحسب ، بل تميل الحالات إلى أن تكون أكثر حدة مما كانت عليه في الماضي ، ويرجع ذلك إلى حد كبير إلى ظهور المواد الأفيونية الاصطناعية عالية الفعالية مثل الفنتانيل. 

أزمة المواد الأفيونية هذه معقدة وتتخطى كل الطبقات الاجتماعية والاقتصادية والديموغرافية. تتطلب مثل هذه القضية الأليمة نهجًا منسقًا ومتعدد الجوانب وتعاونًا بين مقدمي الرعاية الصحية والمسؤولين المنتخبين وأول المستجيبين وشركات الأدوية وقادة المجتمع.

صحة مقاطعة كوك ، بما في ذلك إدارة الصحة العامة في مقاطعة كوك (CCDPH)، ال الفاحص الطبي في مقاطعة كوك ، و ال إدارة شيكاغو للصحة العامة انضموا إلى فريق عمل لتنسيق استجابتهم لهذا الوباء المتنامي وإصدار تقارير سنوية حول أزمة المواد الأفيونية المحلية.

لمزيد من المعلومات حول المبادرات الرئيسية لمقاطعة Cook County Health لمكافحة استخدام المواد الأفيونية ، تفضل بزيارة إحداث تأثير صفحة.  

ما هي المواد الأفيونية؟

المواد الأفيونية هي فئة واسعة من الأدوية التي تحتوي على المواد الأفيونية. المواد الأفيونية هي مركبات تحدث بشكل طبيعي مثل المورفين ، لكن المواد الأفيونية هي مركبات اصطناعية أو من صنع الإنسان. تشمل بعض المواد الأفيونية الهيدروكودون والأوكسيكودون والفنتانيل. تتسبب المواد الأفيونية والمواد الأفيونية في إفراز الدماغ لكميات كبيرة من الدوبامين. يحفز الدوبامين مستقبلات اللذة في الجسم في جميع أنحاء الجهاز العصبي ، مما يحد من وصول رسائل الألم إلى الدماغ. هذا يجعل المسكنات الأفيونية فعالة. كما أنه يجعل المواد الأفيونية فئة شديدة الإدمان من الأدوية ، حيث لا يقوم الجسم بشكل طبيعي بإفراز مثل هذه الكميات الكبيرة من الدوبامين.

هناك مواد أفيونية بوصفة طبية مثل الهيدروكودون والأوكسيكودون والمورفين ، وكذلك المواد الأفيونية غير المشروعة في الشوارع ، مثل الهيروين. في الآونة الأخيرة ، شهد مسؤولو الصحة وإنفاذ القانون المزيد من حالات الجرعات الزائدة المتعلقة بالمواد الأفيونية الاصطناعية: الفنتانيل (مادة أفيونية قوية تستعمل بوصفة طبية أثناء العمليات الجراحية) ، وكارفنتانيل (مهدئ للحيوانات الكبيرة) ، وأكريل فنتانيل (عقار "مصمم" غير شرعي). غالبًا ما تُضاف هذه المواد الأفيونية الاصطناعية إلى الهيروين لجعله أكثر قوة. ومع ذلك ، فإن هذه الممارسة خطيرة للغاية لأن المستخدمين غالبًا ما يكونون غير مدركين لفعالية المادة ، مما يزيد بشكل كبير من خطر تعاطيهم جرعة زائدة. الكارفنتانيل ، على سبيل المثال ، أقوى بحوالي 8000-10000 مرة من المورفين ويمكن أن يسبب جرعات زائدة مميتة بسرعة.

ما هي مشكلة المواد الأفيونية؟

تؤثر الجرعات السامة من المواد الأفيونية على قدرة الجسم على تنظيم التنفس ، مما يؤدي إلى توقف التنفس القاتل وتلف الدماغ.

عندما يتم استخدام العقاقير الموصوفة خارج المعايير الموصوفة لها ، فإنها تنطوي على مخاطر متزايدة ، خاصة للإدمان. لقد تم توثيق الطريق من الاستخدام القانوني للمواد الأفيونية الموصوفة إلى الاستخدام غير المشروع للمواد الأفيونية غير المشروعة ، بما في ذلك الهيروين.

تعتبر المواد الأفيونية الموصوفة طبيًا فعالة في علاج المرضى الذين يعانون من الألم ، عندما يتم وصفها بشكل صحيح وتوجيهها. يجب أن يناقش الأطباء مخاطر الأدوية الأفيونية الموصوفة طبيًا وآثارها الجانبية مع مرضاهم.

ما هي علامات استخدام المواد الأفيونية والجرعة الزائدة؟

قد يظهر الأفراد تحت تأثير المواد الأفيونية مع تلاميذ صغار ، وتداخل في الكلام ، ونعاس ، وبطء في التنفس. يمكن أن تظهر أعراض الجرعة الزائدة بسرعة وتشمل: عدم القدرة على الاستجابة للمنبهات ، وفقدان الوعي ، والسكتة التنفسية والقلبية ، والموت.

ما هو النالوكسون؟

النالوكسون هو ترياق أفيوني يمكنه عكس آثار كل من المواد الأفيونية غير المشروعة والوصفات الطبية. يمكن أن ينقذ النالوكسون حياة الشخص الذي تناول جرعة زائدة ويمكن إدارته بأمان من قبل المستجيبين الأوائل للطوارئ أو العائلة أو الأصدقاء. غالبًا ما تتطلب قوة المواد الأفيونية الاصطناعية جرعات أكبر من النالوكسون. غالبًا ما يحتاج الأفراد الذين تناولوا جرعة زائدة من الهيروين إلى 0.4 ملليجرام فقط من النالوكسون ليتم إحيائهم ، لكن البعض ممن تناولوا المواد الأفيونية الاصطناعية ، مثل الفنتانيل ، قد يحتاجون إلى ما يصل إلى 10 ملليجرام. يجب إعطاء النالوكسون على الفور بعد جرعة زائدة لأنه لا يعكس آثار توقف التنفس لفترات طويلة.