نافذة أوسع لعلاج السكتة الدماغية، ولكن الوقت لا يزال مهمًا

4 مايو 2018

كانت ست ساعات هي الإطار الزمني الضيق الذي يتعين على ضحايا السكتة الدماغية الحصول على العلاج المنقذ للحياة بمجرد ظهور الأعراض الأولى. لكن جديد القواعد الارشادية تشير جمعية القلب الأمريكية وجمعية السكتات الدماغية الأمريكية إلى أنه يمكن تمديد النافذة الزمنية إلى ما يصل إلى 24 ساعة بعد ظهور الأعراض.

"إن الرسالة الأولى التي نريد إيصالها هي أن الوقت مهم للغاية إذا كنت قد تعرضت لسكتة دماغية. وشدد الدكتور لاكشمي واريور، المدير الطبي المساعد للسكتة الدماغية في مركز كوك كاونتي هيلث (CCH) على أنه كلما تمكن الشخص من الوصول إلى المستشفى بشكل أسرع، زادت فرصنا في تقليل تلف الدماغ المحتمل. "لذا يجب عليك الاتصال بالرقم 911 على الفور بمجرد التعرف على أي من العلامات التحذيرية للسكتة الدماغية."

ومع ذلك، قال الدكتور واريور إن المبادئ التوجيهية الجديدة، المستندة إلى الدراسات التي ظهرت مؤخرًا، مشجعة جدًا لضحايا السكتات الدماغية.

قال الدكتور واريور: «هذا يشير إلى أن لدينا المزيد من الخيارات لمنع تلف الدماغ خارج تلك النافذة الضيقة». "وعلى الرغم من أن كل مريض بالسكتة الدماغية قد لا يكون مرشحًا لهذه التدخلات، إلا أنها لا تزال تمنح الأطباء خيارات أكثر مما اعتدنا عليه لإنقاذ الأرواح. ولكن لا شيء من هذا يهم إذا لم يتصل شخص مصاب بسكتة دماغية برقم 911 على الفور، لذلك لا تزال هذه هي الأولوية الأولى للناس.

تحدث السكتة الدماغية الإقفارية - التي تمثل غالبية السكتات الدماغية - عندما تصبح الأوعية الدموية المؤدية إلى الدماغ مسدودة أو ضيقة بسبب جلطة، مما يؤدي إلى قطع تدفق الدم إلى الدماغ. إذا لم تتم استعادة تدفق الدم هذا، فقد يؤدي ذلك إلى تلف دائم في الدماغ.

يعد الوقت من ظهور الأعراض إلى العرض مهمًا جدًا عند التفكير في العلاجات التي يمكن استخدامها. يجب إعطاء منشط البلازمينوجين النسيجي (tPA)، المعروف أيضًا باسم الدواء المذيب للجلطة، خلال أربع ساعات ونصف من بداية السكتة الدماغية. في المرضى الذين يعانون من أعراض السكتة الدماغية الشديدة والذين وجد لديهم جلطة دموية في إحدى الأوعية الدموية الكبيرة في الدماغ، يمكن إزالة الجلطة جسديًا إذا كان من الممكن علاج المريض خلال 6 ساعات من ظهور الأعراض. يُطلق على الإزالة الجسدية للجلطة اسم إجراء الأوعية الدموية أو استئصال الخثرة الميكانيكي.

وقال الدكتور واريور، الذي أضاف أن CCH: "في تقدم كبير بالنسبة لمرضى السكتة الدماغية، أظهرت تجربتان (DAWN وDEFUSE 3) فائدة واضحة في تمديد نافذة استخدام استئصال الخثرة الميكانيكي لبعض المرضى لمدة تصل إلى 16-24 ساعة". يتبع المبادئ التوجيهية الجديدة. "وهذا يمنحنا الأمل في أن نكون قادرين على علاج المزيد من المرضى الذين يعانون من أعراض السكتة الدماغية أكثر من أي وقت مضى."

مايو هو شهر التوعية بالسكتة الدماغية. هل تعرف العلامات التحذيرية للسكتة الدماغية؟

بحسب المراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منهايمكن أن تشمل أعراض السكتة الدماغية ما يلي:

• مفاجئخدرأو ضعف في الوجه أو الذراع أو الساق ، خاصة في جانب واحد من الجسم.
• مفاجئارتباكأو صعوبة في التحدث أو صعوبة فهم الكلام.
• مفاجئمشكلة في الرؤيةفي عين واحدة أو كلتا العينين.
• مفاجئمشكلة في المشي، دوخة ، فقدان التوازن ، أو قلة التنسيق.
• مفاجئصداع حادبدون سبب معروف.

في المتوسط، يفقد مرضى السكتة الدماغية 1.9 مليون خلية دماغية في كل دقيقة تمر فيها السكتة الدماغية دون علاج. لذا، إذا كانت لديك علامات أو أعراض السكتة الدماغية، فاتصل بالرقم 911 على الفور. تذكر أن الوقت هو الدماغ.