تعلن مقاطعة كوك عن خطط جريئة للتعامل مع الصحة السلوكية

استجابة لانخفاض تمويل خدمات الصحة السلوكية المجتمعية والتأثير على مقاطعة كوك ، أعلن رئيس مجلس إدارة مقاطعة كوك توني بريكوينكل والرئيس التنفيذي لشركة كوك كاونتي هيلث (CCH) الدكتور جاي شانون اليوم عن خطط لتوسيع خدمات الصحة السلوكية في العام المقبل.

"سواء من خلال غرفة الطوارئ أو في السجن ، يدفع دافعو الضرائب في مقاطعة كوك بشكل غير متناسب ثمن سنوات من التخفيضات في التمويل لخدمات الصحة السلوكية المجتمعية. نواصل مراقبة الآثار السلبية على المرضى ومجتمعاتنا وأموالنا. من الواضح أن الوقت قد حان لتوسيع مجموعتنا من خدمات الصحة السلوكية ، "قال توني بريكوينكل ، رئيس مجلس مقاطعة كوك.

تعتزم CCH القيام باستثمارات كبيرة في العام المقبل لتوفير سلسلة متصلة من خدمات الصحة السلوكية المتاحة لأولئك الذين يحتاجون إليها. تشمل الخطط:

مركز الفرز المجتمعي
من خلال العمل عن كثب مع الرئيس Preckwinkle والمجلس الاستشاري للعدالة في مقاطعة Cook ، ستنشئ CCH مركزًا تجريبيًا للفرز المجتمعي على مدار الساعة طوال أيام الأسبوع (CTC) في حي Roseland لتقديم خدمات التدخل المبكر للأفراد المعرضين لخطر الاحتجاز أو الاستشفاء بسبب الصحة السلوكية شروط. تلقت CCH مؤخرًا منحة من Otho SA Sprague Memorial Institute للتخطيط الأولي لـ CTC وستستثمر $3 مليون إضافية لتشغيل المركز. من المتوقع أن يتم افتتاح مركز مكافحة الإرهاب في وقت لاحق من هذا العام ويتوقع مسؤولو المقاطعة أنه قد يؤدي إلى تحويل مئات الأفراد من إدارات الطوارئ المحلية وسجن مقاطعة كوك في العام الأول.

يعتقد المسؤولون أن المركز المجتمعي هو مكان أكثر ملاءمة لرعاية الأفراد الذين يعانون من حالة نفسية هشة من السجن أو قسم الطوارئ في المستشفى (ED). من خلال توفير بديل للتدخل المبكر للاحتجاز أو زيارة المستشفى ، يتوقع المسؤولون أن موارد إنفاذ القانون ، وكذلك تكاليف السجن وغرفة الطوارئ ، ستنخفض.

يتمثل الهدف الأساسي للجنة مكافحة الإرهاب في تقليل عدد المحتجزين في سجن مقاطعة كوك الذين لديهم حالة صحية سلوكية محددة من خلال ربطهم بالرعاية في المجتمع. في عام 2013 ، أنفقت المقاطعة $143 لكل محتجز يوميًا على السكن والغذاء والرعاية الصحية والأمن. CCH ، من خلال سيرماك للخدمات الصحية، يوفر الرعاية الصحية في سجن مقاطعة كوك. تشير التقديرات إلى أنه في أي يوم ، يعاني ما يقرب من 20% من المحتجزين في سجن مقاطعة كوك من مشكلة صحية سلوكية ربما تكون قد ساهمت في احتجازهم. بين يناير 2013 وأبريل 2015 ، تم تسجيل أكثر من 20000 زيارة لقسم الطوارئ للأفراد الذين يعانون من حالات صحية سلوكية في مستشفى ستروجر وحده.

ستوفر لجنة مكافحة الإرهاب التقييم ، واستقرار الأزمات والعلاج للمرضى الذين يعانون من أزمات نفسية و / أو أزمات متعلقة بالمواد ، وستعمل عن كثب مع المستشفيات المحلية وخدمات الصحة العقلية للمرضى الخارجيين لتلبية احتياجات المرضى على أفضل وجه 24 ساعة في اليوم ، 7 أيام في الأسبوع ، 365 أيام في السنة. بالإضافة إلى ذلك ، تعتزم CCH العمل عن كثب مع إدارة شرطة شيكاغو للسماح لضباط الشرطة بإنزال الأفراد والعودة بسرعة إلى مناطق دورياتهم ، فضلاً عن توفير خدمات الدخول للمقيمين والمفرج عنهم من سجن مقاطعة كوك الذين يحتاجون إلى المتابعة- حتى الرعاية.

"الانتظار حتى يتم القبض على شخص معرض للخطر واحتجازه أمر مكلف ويفشل أنظمتنا المجتمعية. قال الدكتور د. شانون.

اتحاد الصحة السلوكية
من خلال العمل عن كثب مع العديد من مقدمي خدمات الصحة السلوكية الرئيسيين ، ستقوم CCH ، من خلال خطة الرعاية الصحية Medicaid الخاصة بها ، بتأسيس اتحاد الصحة السلوكية لتحويل الرعاية المجتمعية. من بين التدخلات الأخرى ، سيتمكن مقدمو الرعاية في شبكة CountyCare من الوصول إلى نقطة اتصال واحدة عندما يحتاجون إلى خدمات للمريض على مدار الساعة طوال أيام الأسبوع. سيتم فرز كل مكالمة إلى الكونسورتيوم وإحالتها بشكل مناسب إلى مقدم خدمات الصحة العقلية المجتمعية أو تعاطي المخدرات. يشمل مقدمو الخدمات الأوليون في الاتحاد: مراكز الاستشارة المجتمعية في شيكاغو (C4) ، و Metropolitan Family Services ، و Human Resources Development Institute Inc. (HRDI) ، و Habilitative Systems ، Inc. (HSI) ، ومجلس جنوب الضواحي المعني بإدمان الكحول وإساءة استخدام المواد ، وشركة مراكز الإرشاد الأسري.

"هذه الاستراتيجية لديها القدرة على تحويل تقديم خدمات الصحة السلوكية. قال كريس كارول ، المدير التنفيذي المؤقت لمراكز الاستشارة المجتمعية في شيكاغو ، الذي سيقود الاتحاد ، "لا يوجد مكان آخر في البلاد يتعاون فيه مقدمو خدمات الصحة السلوكية لمواجهة هذا الوباء الوطني ورعاية المرضى بهذه الطريقة التعاونية".

دمج الصحة السلوكية في الرعاية الصحية الأولية المنازل الطبية (PCMH)
دمج الصحة السلوكية في الرعاية الصحية الأولية يعزز أنظمة الرعاية الفعالة والفعالة. الغالبية العظمى من الأفراد الذين يعانون من ظروف صحية سلوكية موجودة في الرعاية الصحية الأولية وضع وليس في عيادة الصحة السلوكية المتخصصة. تشير الدلائل الدامغة إلى ذلك التاريخ الرعاية الصحية الأولية النماذج غير مهيأة بشكل كافٍ للتعرف على هذه الحالات ومعالجتها. علاوة على ذلك ، تم توثيق ذلك جيدًا الرعاية الصحية الأولية يمكن للأماكن أن تعالج وتدبر بشكل فعال الأفراد ذوي الاحتياجات الصحية السلوكية الخفيفة إلى المتوسطة ، وفي كثير من الحالات ، تمنع تصاعد المرض الذي يتطلب خدمات الصحة السلوكية المتخصصة ، بما في ذلك خدمات المرضى الداخليين.

في العام المقبل ، ستركز CCH على زيادة الوصول إلى مجموعة كاملة من خدمات العيادات الخارجية من خلال شبكتها المكونة من 16 مراكز صحة المجتمع. من خلال تضمين خدمات الصحة السلوكية في الداخل الرعاية الصحية الأولية في المنازل الطبية ، سيستفيد المرضى حيث سيتم تنسيق رعايتهم من خلال فريق واحد من مقدمي الخدمات. إدارة الرعاية السليمة والشاملة هي المفتاح لاستراتيجية CCH لتقليل الزيارات غير الضرورية للمستشفى.

"إن دمج خدمات الصحة السلوكية في مراكزنا الصحية سيضمن أننا نعتني بالمريض بأكمله بدلاً من تقديم رعاية عرضية تركز على الحاجة الماسة لليوم. هذه الإستراتيجية مربحة للجانبين للمرضى ومقدمي الخدمات. يحصل المرضى على رعاية شاملة عالية الجودة ، أقرب إلى المنزل ونشعر بالرضا عن رعايتهم قبل أن تتطلب حالتهم تدخلات مكثفة ، "قال أندرو كوليك ، دكتوراه في الطب ، رئيس CCH الطب النفسي.

العلاج الموسع لتعاطي المخدرات
تقدم CCH حاليًا علاجًا لتعاطي المخدرات في سجن مقاطعة كوك وفي غرف الطوارئ. في مستشفى Stroger ، تُعزى 14% من زيارات غرفة الطوارئ و 16% من زيارات المرضى الداخليين إلى المشاكل المتزايدة للإدمان والجرعات الزائدة من المواد الأفيونية. تتوفر خدمات الوقاية المجتمعية من الجرعات الزائدة من المواد الأفيونية ولكنها آخذة في الانخفاض بسبب خفض التمويل. تقوم مستشفى CCH بتطوير استراتيجية من شأنها توفير هذه العلاجات للمرضى المعرضين للخطر في حالة تناول جرعة زائدة.

"قبل بضعة أشهر فقط ، عالجنا أكثر من عشرة أفراد كان لديهم مخدرات شديدة الفعالية مرتبطة بالهيروين تسمى الفنتانيل. بدون علاجات مثل النالوكسون (ناركان) ، يمكن أن تكون النتائج قاتلة. بدلا من ذلك ، نجا كل من هؤلاء الأفراد. قال ستيفن أك ، دكتوراه في الطب ، رئيس قسم علم السموم في CCH ، إن تثقيف وتعليم المستخدمين وأصدقائهم وأفراد أسرهم حول كيفية استخدام النالوكسون بشكل فعال في حالة الجرعة الزائدة هو تدخل مثبت لمكافحة الاتجاه المتزايد لإدمان المواد الأفيونية.

تعمل CCH على تطوير إرشادات ومعايير واضحة لتوزيع النالوكسون للمرضى المعرضين للخطر وتعتزم إطلاق برنامج نالوكسون شامل في الأشهر المقبلة ، بالإضافة إلى توسيع خدمات طب الإدمان.

"كانت مستشفى CCH في رحلة خلال السنوات العديدة الماضية لتحويل نفسها إلى نظام رعاية صحية حديث ومتكامل يركز على المريض. هذه الاستراتيجية الصحية السلوكية الجديدة تدل على التزامنا بتوفير الرعاية المناسبة ، في الوقت المناسب ، في المكان المناسب. قال الدكتور شانون: "لدينا توقعات كبيرة لتأثير هذه الاستراتيجية على المرضى والمجتمعات التي نخدمها".