为了应对基于社区的行为健康服务的资金减少以及对库克县的影响，库克县委员会主席托尼普雷克温克尔和库克县卫生局 (CCH) 首席执行官杰伊香农博士今天宣布计划在来年扩大行为健康服务。

“无论是通过急诊室还是在监狱，库克县的纳税人都在为多年来削减社区行为健康服务的资金付出不成比例的代价。我们继续观察对患者、我们的社区和我们的财务状况的负面影响。显然，是时候扩大我们的行为健康服务组合了，”库克县委员会主席 Toni Preckwinkle 说。

CCH 打算在来年进行大量投资，为有需要的人提供连续的行为健康服务。计划包括：

社区分诊中心
CCH 与 Preckwinkle 总统和库克县司法咨询委员会密切合作，将在 Roseland 附近建立一个 24/7 社区分诊中心 (CTC) 试点，为因行为健康而面临拘留或住院风险的个人提供早期干预服务状况。 CCH 最近收到了 Otho SA Sprague 纪念研究所的一笔赠款，用于 CTC 的初步规划，并将额外投资 $3 百万美元来运营该中心。 CTC 预计将于今年晚些时候开放，县官员预测它可能会在第一年从当地急救部门和库克县监狱转移数百人。

官员们认为，与监狱或医院急诊室 (ED) 相比，以社区为基础的中心更适合照顾精神状态脆弱的人。通过提供拘留或医院就诊的早期干预替代方案，官员们预计执法资源以及监狱和急诊室的费用将会减少。

CTC 的一个主要目标是通过将他们与社区护理联系起来，减少库克县监狱中具有确定的行为健康状况的被拘留者的数量。 2013 年，该县在住房、食品、医疗保健和安全方面为每个被拘留者每天花费 $143。 CCH，通过 Cermak 健康服务，在库克县监狱提供医疗保健。据估计，在任何一天，库克县监狱大约有 20% 的被拘留者有行为健康问题，这可能是导致他们被拘留的原因。 2013 年 1 月至 2015 年 4 月期间，仅 Stroger 医院就记录了超过 20,000 次因表现出行为健康问题的个人到急诊室就诊的记录。

CTC 将为出现精神和/或物质相关危机的患者提供评估、危机稳定和治疗，并与当地医院和门诊心理健康服务密切合作，以最好地满足患者每周 7 天、每天 24 小时、365 天的需求每年的天数。此外，CCH 打算与芝加哥警察局密切合作，让警察放下人员并迅速返回他们的巡逻区，并为居民和从库克县监狱释放的需要跟进的人提供步入式服务-起来照顾。

“等到一个处于危险中的人被逮捕和拘留既是代价高昂的，也是我们社会制度的失败。如果我们可以采用策略在个人犯下与未经治疗或治疗不足的行为健康障碍相关的犯罪之前将他们与所需服务联系起来，那么我们就可以减少监狱人口、急诊室就诊次数并改善我们社区的健康和安全，”博士说. 香农

行为健康联盟
CCH 与几家主要的行为健康提供者密切合作，通过其医疗补助健康计划 CountyCare，将建立一个行为健康联盟，以转变基于社区的护理。在其他干预措施中，CountyCare 网络中的提供者在需要为患者提供 24/7/365 服务时可以访问单一联系点。对联盟的每次呼叫都将进行分类，并适当地转介给基于社区的心理健康或药物滥用提供者。该联盟的初始提供者包括：芝加哥社区咨询中心 (C4)、大都会家庭服务中心、人力资源开发研究所 (HRDI)、Habilitative Systems, Inc. (HSI)、南郊区酒精中毒和药物滥用委员会、和家庭指导中心公司。

“这一战略有可能改变行为健康服务的提供方式。芝加哥社区咨询中心临时执行主任克里斯·卡罗尔 (Chris Carroll) 表示，该联盟的负责人是芝加哥社区咨询中心的临时执行主任，他说：“全国其他任何地方都没有行为健康提供者联手应对这一全国性流行病，并以这种协作方式照顾患者。”

将行为健康融入 初级卫生保健 医疗之家 (PCMH)
将行为健康纳入 初级卫生保健 促进有效和高效的护理系统。绝大多数存在行为健康问题的人 初级卫生保健 环境，而不是在专业行为健康诊所。压倒性的证据表明，历史 初级卫生保健 模型没有充分准备好识别和治疗这些情况。此外，有据可查的是 初级卫生保健 环境可以有效地治疗和管理具有轻度至中度行为健康需求的个人，并且在许多情况下，可以防止需要专业行为健康服务（包括住院服务）的疾病升级。

在接下来的一年里，CCH 将专注于通过其 16 家网络增加获得全套门诊服务的机会 社区卫生中心.通过将行为健康服务嵌入 初级卫生保健 在医疗之家，患者将受益，因为他们的护理将通过一个提供者团队进行协调。适当和全面的护理管理是 CCH 减少不必要的医院就诊策略的关键。

“将行为健康服务整合到我们的健康中心将确保我们照顾整个患者，而不是提供专注于当天紧急需求的偶发护理。这种策略对患者和提供者来说是双赢的。患者在离家更近的地方得到优质的综合护理，我们在他们的病情需要强烈干预之前就对他们的照顾感到满意，”CCH 主席、医学博士 Andrew Kulik 说。 精神病学.

扩大药物滥用治疗
CCH 目前在库克县监狱及其急诊室提供药物滥用治疗。在 Stroger 医院，14% 的急诊室就诊和 16% 的住院就诊都归因于日益严重的阿片类药物成瘾和过量服用问题。基于社区的阿片类药物过量预防服务可用，但由于资金削减而减少。 CCH 正在制定一项策略，在发生药物过量时为高危患者提供这些治疗。

“就在几个月前，我们治疗了十几名服用与海洛因相关的超强药物芬太尼的人。如果没有纳洛酮 (Narcan) 等治疗，结果可能是致命的。相反，这些人中的每一个都幸存下来。教育和教导用户及其朋友和家人如何在过量情况下有效使用纳洛酮是一种经证实的干预措施，可以对抗日益严重的阿片类药物成瘾趋势，”CCH 毒理学主席 Steven Aks 医学博士说。

CCH 正在为高危患者分发纳洛酮制定明确的指导方针和标准，并打算在未来几个月内推出全面的纳洛酮计划，同时扩大成瘾药物服务。

“过去几年，CCH 一直在努力将自己转变为以患者为中心的现代综合医疗保健系统。这种新的行为健康战略表明我们致力于在正确的时间、正确的地点提供正确的护理。我们对这一战略将对我们服务的患者和社区产生的影响寄予厚望，”香农博士说。