El 31 de agosto es el Día Internacional de Concientización sobre la Sobredosis. En este día, Cook County Health reconoce y recuerda a quienes perdieron la vida a causa de la epidemia de sobredosis de drogas. 

En 2022, la Oficina del Médico Forense del Condado de Cook confirmó 2000 muertes por sobredosis de opioides, rompiendo el récord anterior de 1935 establecido en 2021. Más del 91 por ciento de las muertes por sobredosis de opioides involucraron fentanilo.  

En Cook County Health, un equipo multidisciplinario de médicos, enfermeras, trabajadores sociales, expertos en salud pública, entrenadores de recuperación y otros trabajadores de la salud están abordando la atención del trastorno por uso de sustancias (SUD) desde una variedad de direcciones. 

Tratamiento de SUD en Cook County Health 

CCH ofrece medicamentos para el tratamiento de adicciones (MAT) y servicios de apoyo para la recuperación en todos sus centros de salud comunitarios en el condado de Cook para que los pacientes puedan recibir servicios médicos y de salud conductual integrados con el mismo equipo de atención.  

“En Cook County Health, creemos que el trastorno por consumo de sustancias es una afección de salud compleja, similar a la hipertensión o la diabetes, y puede ser igualmente difícil de tratar”, dijo la Dra. Claudia Fegan, directora médica de Cook County Health. “Y así como utilizamos un enfoque multidisciplinario para tratar otras afecciones médicas, debemos utilizar los mismos métodos integrales para atender a quienes luchan contra el trastorno por consumo de sustancias”. 

CCH también opera The Bridge Clinic, un punto de entrada o reingreso de fácil acceso a la atención de SUD. Está ubicada en el Ruth M. Rostein Core Center y recibe pacientes sin cita previa que buscan atención de SUD, y también brinda servicios de telesalud.  

“El objetivo de la clínica Bridge es derribar las barreras que impiden que los pacientes participen en la atención de los trastornos por consumo de sustancias y brindar herramientas para la prevención de sobredosis”, dijo la Dra. Juleigh Nowinski, asesora médica del programa de tratamiento de trastornos por consumo de sustancias y medicamentos para la adicción en Cook County Health. “Las listas de espera, el transporte, la navegación en sistemas de atención complejos: estos problemas pueden hacer descarrilar la intención de un paciente de comenzar su camino hacia la recuperación. La clínica Bridge tiene como objetivo atender a los pacientes en el momento en que se encuentren, brindándoles acceso inmediato a la atención cuando estén listos”. 

La atención se centra en el paciente y se basa en el trabajo en equipo. Hay un proveedor médico disponible para abordar las necesidades de los trastornos por consumo de sustancias, incluido el inicio de la medicación para el tratamiento de la adicción. Los servicios de atención primaria y psiquiátrica están disponibles directamente o a través de un vínculo. Un asesor de recuperación y un trabajador de salud comunitario brindan servicios de apoyo de recuperación fundamentales, que incluyen la mejora de la motivación, el abordaje de mitos sobre el tratamiento terapéutico, la ayuda al paciente para celebrar victorias tempranas como la reducción del consumo de sustancias, el abordaje de las barreras de transporte y la entrega de transferencias cálidas a los proveedores de tratamiento residencial.  

En 2021, Cook County Health recibió una subvención de $1,4 millones de SAMSHA para ampliar la capacidad de la clínica. 

Trabajar en la cárcel del condado de Cook 

El departamento de salud correccional de CCH, Cermak Health Services en la cárcel del condado de Cook, tiene el único programa de tratamiento de opioides (OTP) certificado por SAMSHA dentro de una institución correccional en el estado de Illinois, y uno de los pocos en la nación. Esto significa que Cermak Health Services puede brindar MAT, el estándar de oro de la atención de SUD, a los pacientes en la cárcel del condado de Cook. Cermak Health Services brinda atención MAT a entre 700 y 1000 pacientes en la cárcel cada año.  

Cermak Health Services ofrece los tres medicamentos MAT aprobados por la FDA (metadona, buprenorfina (suboxone®) y naltrexona de liberación prolongada (Vivitrol®)) y, de manera exclusiva, los pacientes pueden elegir qué medicamento respaldará mejor su recuperación, junto con su proveedor.

Los pacientes reciben un examen de salud al momento de la admisión, donde el personal del CCH los evalúa para detectar el trastorno por consumo de sustancias y el posible síndrome de abstinencia. Este es el primero de varios puntos de contacto donde los pacientes con trastorno por consumo de sustancias reciben atención, así como información sobre el tratamiento con medicamentos antirretrovirales y la prevención de sobredosis. 

“La cárcel es un microcosmos de nuestras comunidades, donde estamos viendo tasas cada vez mayores de trastornos por consumo de sustancias”, dijo la Dra. Priscilla Ware, presidenta de Salud Correccional y directora médica de Cermak Health Services. “Es esencial que aprovechemos la oportunidad que supone una detención que cambia la vida para interactuar con los pacientes y apoyar su recuperación”. 

Además, Cook County Health ha colaborado con la Oficina del Sheriff del Condado de Cook para hacer que el medicamento para revertir los opioides, naloxona (Narcan), esté ampliamente disponible en todo el complejo, tanto a través del personal médico como de los oficiales del Sheriff en los niveles.  

El personal médico ha capacitado a los oficiales del Sheriff sobre cómo identificar los primeros signos de sobredosis para responder lo más rápido posible ante una posible sobredosis.  

El personal de Cermak Health Services también ofrece capacitación sobre Narcan y kits de Narcan para pacientes que salen de la cárcel. Cook County Health ha distribuido más de 7600 kits de naloxona a pacientes que salen de la cárcel desde 2016. 

Reducción de daños: un enfoque de salud pública 

“La reducción de daños es un enfoque central de la salud pública que disminuye las muertes y aumenta los corredores para atender a quienes padecen trastornos por consumo de sustancias”, dijo el director de operaciones del Departamento de Salud Pública del Condado de Cook (CCDPH), el Dr. LaMar Hasbrouck. 

Las estrategias de reducción de daños incluyen: capacitación en desvío de casos para las fuerzas del orden para mantener a las personas fuera de la cárcel por delitos menores de drogas remitiéndolas a servicios de tratamiento y salud mental; capacitación de profesionales de la salud y personal de primera respuesta para tratar las heridas antes para que las infecciones no avancen; educación y distribución de suministros seguros como tiras de prueba de fentanilo; referencias a tratamiento; educación preventiva; y fácil acceso a la naloxona, un aerosol nasal que salva vidas y puede revertir los efectos de una sobredosis de opioides. 

Cook County Health ofrece naloxona de forma gratuita en muchos de sus centros de salud, así como en los departamentos de emergencia de los hospitales Stroger y Provident. 

Visite el sitio web del CCDPH en www.getnaloxonecookcounty.com para aprender más sobre la naloxona, la desviación, cómo reconocer y responder a una sobredosis, solicitar y usar tiras de prueba de fentanilo y recibir tratamiento.