“No estaría viva si no fuera por CountyCare”, dijo Linda Hooker, paciente del Hospital Stroger de Cook County Health (CCH) y miembro de CountyCare. “Durante ocho años estuve sin hogar. CountyCare me presentó a una trabajadora social, que me ayudó a encontrar una vivienda. CountyCare no solo me dio medicamentos y médicos, sino que también me encontró un hogar”.
“He aprendido a cuidarme mucho mejor que antes. En una escala del 1 al 10, empecé en un 2 y ahora estoy en un 10 y medio”, dijo la Sra. Hooker. “Tengo asma y EPOC, enfermedad pulmonar obstructiva crónica, y lo pasé de la peor manera. Tenía que jadear para respirar”. Gracias a la terapia respiratoria, la Sra. Hooker espera deshacerse de su tanque de oxígeno en el Año Nuevo. Visita a un médico regularmente por un dolor de rodilla y está trabajando con un dietista en hábitos alimenticios saludables. “De la cabeza a los pies, CountyCare es mi vida”.
“El objetivo principal de CountyCare es mantener sanos a nuestros miembros”, afirmó el Dr. Jay Shannon, director ejecutivo de CCH. “Como propietarios de CountyCare, un plan de atención médica administrada sin fines de lucro, nuestro enfoque está en los pacientes. Hemos invertido en servicios sofisticados de gestión de la atención y otros programas innovadores para brindar el mejor servicio a nuestros miembros y mejorar los resultados individuales y la salud de nuestra comunidad”.
Este enfoque se refleja en la reciente acreditación de CountyCare por parte del Comité Nacional de Garantía de Calidad (NCQA).
NCQA es una organización independiente sin fines de lucro que mide la calidad de los proveedores de atención médica y los planes de salud utilizando medidas y estándares de calidad nacionales. Para recibir la acreditación, un plan de salud debe cumplir con más de 60 estándares clínicos y de servicio e informar sus métricas de desempeño en 40 dominios.
CountyCare cumplió o superó los estándares de NCQA para la protección de los miembros y la mejora de la calidad. La acreditación de NCQA es un reconocimiento del compromiso permanente de CountyCare con el servicio al cliente y la calidad para sus miembros en todo el condado de Cook.
CountyCare seguirá dando prioridad a los miembros a medida que el plan crezca. El mes pasado, CountyCare dio la bienvenida a 160.000 nuevos miembros de Family Health Network, lo que dio como resultado un total de 295.000 miembros del plan. En enero de 2018, aproximadamente 115.000 miembros de Aetna Better Health of Illinois se unirán a CountyCare.
“Como plan dirigido por proveedores, CountyCare está en una posición única para atender a los beneficiarios de Medicaid en el condado de Cook. Se trata de una población a la que nuestro sistema de salud ha atendido con orgullo durante mucho tiempo y entendemos sus necesidades de salud”, afirmó el Dr. Shannon. “Además de brindar cobertura de calidad y un servicio centrado en la persona a más personas, el crecimiento nos permitirá aprovechar las economías de escala en beneficio de nuestros miembros, compensar los costos fijos y brindar una plataforma que permitirá innovaciones que, en última instancia, impulsen mejoras en la salud pública”.