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Hay más margen de maniobra para el tratamiento del ictus, pero el tiempo sigue siendo importante

4 de mayo de 2018

4 de mayo de 2018

Seis horas solía ser el tiempo limitado que tenían las víctimas de un derrame cerebral para recibir el tratamiento que les salvaría la vida una vez que aparecían los primeros síntomas. Pero los nuevos pautas Los estudios de la Asociación Estadounidense del Corazón y la Asociación Estadounidense de Accidentes Cerebrovasculares sugieren que ese período de tiempo podría extenderse hasta 24 horas después del inicio de los síntomas.

“El mensaje principal que queremos transmitir es que el tiempo importa absolutamente si se ha sufrido un derrame cerebral. Cuanto más rápido pueda llegar una persona a un hospital, mayores serán nuestras posibilidades de reducir el posible daño cerebral”, enfatizó la Dra. Lakshmi Warrior, directora médica asociada de accidentes cerebrovasculares en Cook County Health (CCH). “Por lo tanto, debe llamar al 911 inmediatamente tan pronto como reconozca cualquiera de los signos de advertencia de un derrame cerebral”.

Dicho esto, el Dr. Warrior dijo que las nuevas pautas, basadas en estudios que han salido recientemente, son muy alentadoras para las víctimas de accidentes cerebrovasculares.

“Esto sugiere que tenemos más opciones para prevenir el daño cerebral más allá de ese estrecho margen de tiempo”, dijo el Dr. Warrior. “Y si bien no todos los pacientes con ACV pueden ser candidatos para esas intervenciones, aún les da a los médicos más opciones de las que solíamos tener para salvar vidas. Pero nada de eso importa si alguien que sufre un ACV no llama al 911 de inmediato, por lo que esa sigue siendo la prioridad número uno para las personas”.

Un accidente cerebrovascular isquémico (que representa la mayoría de los accidentes cerebrovasculares) ocurre cuando los vasos sanguíneos que van al cerebro se bloquean o se estrechan debido a un coágulo, lo que interrumpe el flujo sanguíneo al cerebro. Si este flujo sanguíneo no se restablece, puede provocar daños permanentes en el cerebro.

El tiempo transcurrido desde el inicio de los síntomas hasta su presentación es muy importante a la hora de considerar qué tratamientos se pueden utilizar. El activador tisular del plasminógeno (tPA), también conocido como fármaco anticoagulante, debe administrarse dentro de las cuatro horas y media posteriores al inicio del accidente cerebrovascular. En pacientes con síntomas graves de accidente cerebrovascular en los que se detecta un coágulo sanguíneo en uno de los grandes vasos sanguíneos del cerebro, el coágulo se puede eliminar físicamente si el paciente puede recibir tratamiento dentro de las seis horas posteriores al inicio de los síntomas. La eliminación física de un coágulo se denomina procedimiento endovascular o trombectomía mecánica.

“En un gran avance para los pacientes con ACV, dos ensayos (DAWN y DEFUSE 3) han demostrado un claro beneficio al ampliar el período de tiempo para el uso de la trombectomía mecánica en determinados pacientes hasta 16-24 horas”, afirmó el Dr. Warrior, quien agregó que CCH sigue las nuevas pautas. “Esto nos da esperanzas de poder tratar a más pacientes con síntomas de ACV que nunca antes”.

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Mayo es el mes de concientización sobre los accidentes cerebrovasculares. ¿Conoce las señales de advertencia de un accidente cerebrovascular?

Según elCentros para el Control y la Prevención de EnfermedadesLos síntomas de un accidente cerebrovascular pueden incluir:

  • Repentinoentumecimientoo debilidad en la cara, el brazo o la pierna, especialmente en un lado del cuerpo.
  • Repentinoconfusión, dificultad para hablar o dificultad para comprender el habla.
  • Repentinoproblemas para veren uno o ambos ojos.
  • RepentinoDificultad para caminar, mareos, pérdida del equilibrio o falta de coordinación.
  • RepentinoDolor de cabeza severosin causa conocida.

En promedio, un paciente con un accidente cerebrovascular pierde 1,9 millones de células cerebrales cada minuto que no recibe tratamiento. Por lo tanto, si tiene signos o síntomas de un accidente cerebrovascular, llame al 911 de inmediato. Recuerde que el tiempo es cerebro.

 

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