糖尿病或肾衰竭患者罹患致命和致残性血管疾病的风险很高,然而,用于评估血管的最常见成像工具使用的造影剂可能会进一步损害肾脏。库克县卫生局 (CCH) 的放射科医生正在研究非造影磁共振血管造影 (MRA),作为慢性肾病患者和易对造影剂产生过敏反应的患者的一种可行替代方案。
MRA is a non-invasive advanced imaging study that uses magnetic resonance imaging (MRI) to evaluate blood vessels and help identify arterial disease and abnormalities. Gadolinium, the contrast agent that is commonly used, has been linked to Nephrogenic Systemic Fibrosis (NSF), a debilitating disease in patients with kidney impairments. Dr. Dheeraj Reddy Gopireddy, Diagnostic MRI and Imaging Program Director at CCH, is studying a new MRA technique using the patients’ own blood as a contrast agent that he says is providing images as good and sometimes better than gadolinium.
“凭借这些进展,我们现在可以研究肾衰竭患者、糖尿病患者和老年患者的血管系统,而不会造成额外伤害。这些人群患心血管疾病的风险非常高,需要反复进行成像才能准确诊断并及时干预。以前没有很好的方法来提供定期评估,”雷迪博士说。
其他成像选项包括 CT 血管造影和超声波。然而,雷迪博士指出,反复暴露于 CT 辐射可能有害,超声波并不总是能提供清晰的图像,尤其是当患者肥胖时。
雷迪博士说,除了对有肾衰竭风险的患者来说是一种更安全的选择之外,非造影技术还更便宜,比标准的造影 MRI 所需时间更短,并且患者可以在必要时立即重新扫描,这是造影 MRI 或 CT 所不具备的选项。
Reddy 博士指出,进行非造影 MRA 需要较高的培训曲线,并且只能在具有丰富技术技能的医院进行。
“由于我们的患者群体中糖尿病和肾病的患病率很高,因此我们的 MRI 团队已在 John H. Stroger Jr. 医院掌握了这些技术,”雷迪博士说。“我们发现,这对病情复杂的患者尤其有帮助。”
根据 美国心脏协会,患有糖尿病的成年人患心脏病或中风的可能性比未患糖尿病的成年人高出两到四倍。至少 68% 的 65 岁或以上糖尿病患者死于某种形式的心脏病。
Reddy 博士及其同事在 磁共振血管造影学会(SMRA)28日 年度国际会议于2016年9月21日至23日在芝加哥举行。该年度会议被广泛认为是磁共振血管造影领域的顶级国际会议。每年,来自世界各地的杰出研究人员和临床医生都会参加此次盛会,展示他们最新的研究成果并交流想法。
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