La incorporación de servicios para dejar de fumar en las visitas médicas de rutina puede tener un impacto positivo a la hora de ayudar a las personas a dejar de fumar, según un nuevo estudio realizado por médicos de Cook County Health (CCH).

El estudio, publicado en línea en la revista Revista de salud comunitaria, Se evaluó a fumadores que habían estado expuestos a un programa de educación sanitaria basado en pautas durante las visitas a atención primaria, clínicas especializadas, atención de urgencias o durante la hospitalización. La tasa de abandono sostenido del hábito de fumar fue del 9,3 por ciento, en comparación con la tasa nacional de abandono del hábito de fumar del 6,2 por ciento informada por la Encuesta Nacional de Entrevistas de Salud (NHIS).

Los investigadores señalan que la tasa de éxito del 9,3 por ciento es aún más alentadora considerando que la mayoría de la población de pacientes de CCH es de bajos ingresos y pertenece a minorías, dos factores que se consideran de mayor riesgo para un mal resultado.

“La tasa de abandono del hábito de fumar sin ayuda entre las personas con Medicaid es de alrededor del tres por ciento. Existen disparidades bien documentadas relacionadas con el tabaquismo en función de la raza/etnia, la pobreza y la situación del seguro. Numerosos factores de estrés psicosocial en esta población hacen que sea más difícil dejar de fumar”, afirmó el autor del estudio. Dra. Anne J. Krantz, director médico de la Iniciativa Pulmones Saludables del Hospital John H. Stroger Jr. del Condado de Cook.

Según los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades, los adultos estadounidenses que no tienen seguro médico o reciben Medicaid fuman en una proporción que duplica con creces a la de los adultos con seguro médico privado o Medicare. Los datos de la Encuesta Nacional de Salud y Servicios Humanos de 2014 muestran que aproximadamente el 28 por ciento de los adultos sin seguro médico y el 29 por ciento de los beneficiarios de Medicaid fuman actualmente. En cambio, aproximadamente el 13 por ciento de los adultos con seguro médico privado y el 12,5 por ciento de los que reciben Medicare fuman actualmente.

El Dr. Krantz atribuye el éxito del programa al hecho de llegar a las personas durante las visitas de rutina a la clínica y al hospital, en lugar de esperar que regresen para clases o educación.

"Esto es más que un médico que le dice a uno que deje de fumar. Nuestros asesores en salud pulmonar siguen un programa de educación para la salud basado en pautas que brinda asesoramiento y educación personalizados para maximizar las posibilidades del paciente de lograr dejar de fumar", dijo el Dr. Krantz.

Los educadores de salud recomendaron a todos los pacientes que dejaran de fumar. En el caso de los pacientes que expresaron su voluntad de dejar de fumar, los educadores de salud los ayudaron a desarrollar un plan personalizado para dejar de fumar que incorporaba estrategias orientadas a la acción, sustitutos de los deseos de fumar, formas de afrontar las tentaciones y el compromiso de crear un hogar libre de humo. Los educadores organizaron un seguimiento proactivo con el Línea para dejar de fumar en Illinois para pacientes ambulatorios y ofreció cuatro llamadas telefónicas de seguimiento durante tres meses para pacientes hospitalizados.

Para aquellos pacientes que no estaban dispuestos a dejar de fumar, los educadores discutieron los beneficios, las barreras y la motivación para dejar de fumar, y proporcionaron materiales educativos escritos y una derivación reactiva a la línea para dejar de fumar de Illinois.

El análisis retrospectivo incluyó a 755 pacientes que habían tenido al menos dos contactos con educadores de la salud durante la atención clínica de rutina, el último contacto entre 12 y 18 meses después del inicio. Los resultados primarios son el abandono del hábito de fumar durante 12 meses informado por los propios pacientes en el contacto de los 12 a 18 meses. La cohorte está compuesta predominantemente por fumadores pertenecientes a minorías (afroamericanos 69% y latinos 15%) y personas sin seguro (70%) o con Medicaid (13%).

La Iniciativa Pulmones Sanos es un programa plurianual del Departamento de Salud del Condado de Cook. Educadores de salud capacitados ofrecen asesoramiento para dejar de fumar en diversos entornos de atención médica y servicios sociales en todo el Condado de Cook.