Szacunki w dobrej wierze

Ustawa o braku niespodzianek i szacunki w dobrej wierze

Ustawa „No Surprises Act” pomaga zapewnić, że pacjenci z komercyjnym ubezpieczeniem zdrowotnym (plany zdrowotne oferowane przez pracodawcę lub zakupione na Health Insurance Marketplace) nie otrzymają niespodziewanych rachunków za usługi ratunkowe lub od dostawców spoza sieci w placówkach w sieci. Utworzono również proces, w którym nieubezpieczeni lub płacący sami pacjenci mogą poprosić swojego dostawcę o wstępny kosztorys usług opieki zdrowotnej, a także proces rozstrzygania sporów.

Uzyskanie szacunkowych kosztów przed otrzymaniem opieki

Jeśli nie masz ubezpieczenia lub nie planujesz składać wniosku do swojego planu zdrowotnego, dostawcy usług opieki zdrowotnej i placówki muszą przedstawić Ci „uczciwą wycenę” oczekiwanych kosztów, zanim otrzymasz przedmiot lub usługę. Dobra wycena nie jest rachunkiem.

Cook County Health musi przedstawić Ci uczciwą wycenę, jeśli o nią poprosisz lub gdy zaplanujesz usługę. Będzie ona obejmować przewidywane opłaty za podstawową usługę, którą otrzymujesz, oraz wszelkie inne pozycje lub usługi świadczone w ramach tego samego zaplanowanego doświadczenia.

Kosztorysy będą przedstawiane w ciągu 1–3 dni roboczych od umówienia spotkania lub od momentu złożenia wniosku o kosztorys.

Szacunek będzie zawierał szczegółową listę ze szczegółowymi informacjami i przewidywanymi opłatami za pozycje i usługi związane z Twoją opieką. Szacunek zostanie dostarczony na piśmie, na papierze lub elektronicznie, w sposób, który jest dla Ciebie dostępny. Możesz poprosić nas o omówienie informacji zawartych w szacunku przez telefon lub osobiście.

Pacjenci płacący z własnej kieszeni otrzymują zniżkę 30%. Jeśli nie masz ubezpieczenia, możesz kwalifikować się do programu pomocy finansowej Cook County Health, CareLink. Kliknij tutaj, aby przeczytać więcej.

Aby poprosić o wycenę w dobrej wierze, prosimy kliknij tutaj, aby uzyskać dostęp do formularza szacunkowej oceny dobrej wiary Cook County Health.

Uwaga: Jeśli podczas wizyty lub zabiegu zrealizujesz dodatkowe usługi lub przedmioty, których lekarz nie przewidział, opłata może być wyższa od oszacowanej.

Kwestionowanie opłat wyższych niż szacunkowe

Po otrzymaniu rzetelnej wyceny od Cook County Health, zachowaj ją w bezpiecznym miejscu, aby móc porównać ją z rachunkami, które otrzymasz później.

Jeśli otrzymasz rachunek i opłaty będą co najmniej o $400 wyższe od szacunków szacunkowych, skontaktuj się z Cook County Health pod numerem telefonu: 866.223.2817.

Jeśli nie jesteś zadowolony z wyniku, możesz mieć prawo do wszczęcia sporu pacjent-dostawca w US Centers for Medicare & Medicaid Services. Odwiedź https://www.cms.gov/nosurprises/consumers/medical-bill-disagreements-if-you-are-uninsured lub zadzwoń 1.800.985.3059.

Opłata za korzystanie z procesu CMS w celu zakwestionowania rachunku medycznego, który jest wyższy niż dostarczona uczciwa wycena, wynosi $25. Jeśli agencja rozpatrująca Twój spór zgadza się z Tobą, będziesz musiał zapłacić kwotę podaną w uczciwej wycenie. Jeśli agencja nie zgadza się z Tobą, ale zgadza się z dostawcą opieki zdrowotnej lub placówką, będziesz musiał zapłacić opłaty zgodnie z fakturą.

Aby uzyskać więcej informacji na temat szacunków w dobrej wierze, przejdź do www.cms.gov/nosurprises lub zadzwoń 1.800.985.3059.

Szacunki w dobrej wierze
pl_PLPolski