Pacjenci z cukrzycą lub niewydolnością nerek są narażeni na wysokie ryzyko śmiertelnych i wyniszczających chorób naczyniowych, jednak najpowszechniejsze narzędzie obrazowania do oceny naczyń krwionośnych wykorzystuje środek kontrastowy, który może dodatkowo uszkodzić nerki. Radiolodzy z Cook County Health (CCH) badają angiografię rezonansu magnetycznego bez kontrastu (MRA) jako realną alternatywę dla pacjentów z przewlekłą choroba nerek oraz osoby podatne na reakcje alergiczne na środki kontrastowe.
MRA to nieinwazyjne, zaawansowane badanie obrazowe, które wykorzystuje obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego (MRI) do oceny naczyń krwionośnych i pomaga zidentyfikować choroby tętnic i nieprawidłowości. Gadolin, powszechnie stosowany środek kontrastowy, został powiązany z nefrogennym włóknieniem układowym (NSF), chorobą wyniszczającą pacjentów z zaburzeniami czynności nerek. Dr Dheeraj Reddy Gopireddy, dyrektor programu diagnostycznego MRI i obrazowania w CCH, bada nową technikę MRA wykorzystującą własną krew pacjentów jako środek kontrastowy, która, jak twierdzi, zapewnia obrazy równie dobre, a czasem lepsze niż gadolin.
„Dzięki tym postępom możemy teraz badać układ naczyniowy naszych pacjentów z niewydolnością nerek lub cukrzycą oraz pacjentów w podeszłym wieku bez wyrządzania dodatkowych szkód. Jest to populacja o bardzo wysokim ryzyku chorób serca i naczyń, która wymaga powtarzanych badań obrazowych w celu dokładnej diagnozy i szybkich interwencji. Wcześniej po prostu nie było dobrego sposobu na przeprowadzanie okresowych ocen” — powiedział dr Reddy.
Inne opcje obrazowania obejmują angiografię CT i ultrasonografię. Jednak dr Reddy zauważa, że wielokrotna ekspozycja na promieniowanie CT może być szkodliwa, a USG nie zawsze daje wyraźne obrazy, zwłaszcza jeśli pacjent jest otyły.
Oprócz tego, że jest bezpieczniejszą alternatywą dla pacjentów zagrożonych niewydolnością nerek, dr Reddy twierdzi, że techniki bez kontrastu są tańsze, wymagają mniej czasu niż standardowy MRI z kontrastem, a pacjenta można natychmiast ponownie prześwietlić, jeśli to konieczne, opcja nie dostępne z kontrastem MRI lub CT.
Dr Reddy zauważa, że wykonywanie rezonansu magnetycznego bez kontrastu wymaga dużego wyszkolenia i powinno być wykonywane wyłącznie w szpitalach dysponujących rozległymi umiejętnościami technicznymi.
„Nasz zespół MRI opanował te techniki w John H. Stroger Jr. Hospital ze względu na dużą częstość występowania cukrzycy i choroba nerek w naszej populacji pacjentów” – powiedział dr Reddy. „Odkryliśmy, że jest to szczególnie pomocne u pacjentów ze skomplikowanymi przypadkami”.
Według Amerykańskie Stowarzyszenie Serca, dorośli z cukrzycą są dwa lub cztery razy bardziej narażeni na choroby serca lub udar mózgu niż dorośli bez cukrzycy. Co najmniej 68 procent osób w wieku 65 lat lub starszych z cukrzycą umiera z powodu jakiejś choroby serca.
Dr Reddy i współpracownicy zaprezentowali plakat „Czy możemy obejść się bez IV Contrast?” Rola zaawansowanych technik obrazowania bez kontrastu w ocenie złożonej anatomii naczyń” na Towarzystwo Angiografii Rezonansu Magnetycznego(SMRA) 28cz Annual International Conference, która odbyła się w Chicago w dniach 21 – 23 września 2016 r. Coroczna konferencja jest powszechnie uznawana za najważniejszą międzynarodową konferencję angiografii rezonansu magnetycznego. Każdego roku wybitni badacze i klinicyści przyjeżdżają z całego świata, aby wziąć udział w tym wydarzeniu i zaprezentować swoje najbardziej aktualne wyniki badań oraz wymienić się pomysłami.
Kontakt:
Kim Waterman, kierownik ds. komunikacji
312.864.3912 (o)
312.405.7474 (c)
kwaterman@cookcountyhhs.org
Polish 
English 
Spanish 
Arabic 
Chinese 
