Ultradźwięki to lepszy wstępny test do diagnozowania kamieni nerkowych

Według National Kidney Foundation każdego roku ponad pół miliona osób trafia na pogotowie z powodu problemów z kamieniami nerkowymi. Większość tych pacjentów poddaje się obrazowaniu CT, co wiąże się ze znacznymi kosztami, narażeniem na promieniowanie i innymi skutkami ubocznymi. Lekarze ratunkowi z Cook County Health twierdzą, że w przypadku niepowikłanej kamicy nerkowej najpierw USG, a następnie w razie potrzeby tomografia komputerowa jest lepszą opcją do wstępnych badań diagnostycznych.

Kamień nerkowy rozwija się, gdy rozpuszczalne sole w moczu tworzą się w postaci stałych kryształów. Kamienie mogą mieć rozmiary od ziarnka piasku do wielkości piłeczki pingpongowej. Jeśli powodują blokadę, mogą powodować skrajny i szybki początek bólu. W większości przypadków kamienie nerkowe przechodzą samoistnie, ale w przypadku niektórych kamieni nerkowych mogą być wymagane zabiegi medyczne lub operacja.

Objawy obejmują silny ból po obu stronach dolnej części pleców, nieokreślony ból lub nieustępujący ból brzucha, krew w moczu, nudności lub wymioty, gorączkę i dreszcze oraz mocz, który nieprzyjemnie pachnie lub wygląda na mętny.

„Większość kamieni nerkowych jest nieskomplikowana i przechodzi samoistnie” — powiedział dr John Bailitz, lekarz medycyny ratunkowej i dyrektor Oddziału Ratunkowego Oddziału USG CCH. Jednak leczenie może być konieczne w zależności od wielkości kamienia, jego budowy i tego, czy blokuje drogi moczowe.

Według wieloośrodkowego pragmatycznego badania opublikowanego w czasopiśmie New England Journal of Medicine, w tym Cook County Health, ultrasonografia przyłóżkowa wykonywana przez przeszkolonych klinicystów jest skutecznym testem przesiewowym pierwszego rzutu. „Udowodniono, że USG jest tak samo bezpieczne jak tomografia komputerowa, a jednocześnie zmniejsza koszty, długość pobytu, narażenie na promieniowanie i ostatecznie długoterminowe ryzyko raka” – powiedział dr Bailitz.

„Lekarz jest w stanie szybko wykonać i zinterpretować USG przyłóżkowe, rozmawiając z pacjentem o wynikach w czasie rzeczywistym. Pacjenci uzyskują szybszą diagnozę i doceniają indywidualną opiekę” – powiedział dr Bailitz.

Dr Bailitz mówi, że pacjenci nie powinni bać się zapytać swojego lekarza na ostrym dyżurze, czy USG nie byłoby lepszym wyborem.

„Podsumowując, tomografia komputerowa kosztuje około $1000 w porównaniu do około $100 za USG” – powiedział dr Bailitz. „W przypadku pacjentów z niepowikłaną kamicą nerkową po prostu bardziej sensowne jest zastosowanie ultradźwięków w pierwszej kolejności”.