4 maja 2018

Sześć godzin było wąskim przedziałem czasowym, w którym ofiary udaru musiały otrzymać leczenie ratujące życie po wystąpieniu pierwszych objawów. Ale nowe wytyczne Amerykańskie Stowarzyszenie Kardiologiczne i Amerykańskie Stowarzyszenie Udarowe sugerują, że okres ten można wydłużyć nawet do 24 godzin od wystąpienia objawów.

„Najważniejszą wiadomością, jaką chcemy przekazać, jest to, że czas ma ogromne znaczenie, jeśli miałeś udar. Im szybciej ktoś może dotrzeć do szpitala, tym większe są nasze szanse na ograniczenie potencjalnego uszkodzenia mózgu” — podkreśliła dr Lakshmi Warrior, zastępca dyrektora medycznego ds. udarów w Cook County Health (CCH). „Dlatego powinieneś natychmiast zadzwonić pod numer 911, gdy tylko zauważysz którykolwiek z ostrzegawczych objawów udaru”.

Mimo to dr Warrior stwierdził, że nowe wytyczne, oparte na niedawno opublikowanych badaniach, są bardzo zachęcające dla ofiar udarów.

„Sugeruje to, że mamy więcej opcji zapobiegania uszkodzeniom mózgu poza tym wąskim oknem” — powiedział dr Warrior. „I chociaż nie każdy pacjent z udarem może być kandydatem do tych interwencji, to i tak daje lekarzom więcej opcji niż kiedyś, aby ratować życie. Ale nic z tego nie ma znaczenia, jeśli ktoś z udarem nie zadzwoni natychmiast pod numer 911, więc to nadal jest priorytet numer jeden dla ludzi”.

Udar niedokrwienny — który stanowi większość udarów — ma miejsce, gdy naczynia krwionośne do mózgu zostają zablokowane lub zwężone przez skrzep, odcinając dopływ krwi do mózgu. Jeśli ten przepływ krwi nie zostanie przywrócony, może to doprowadzić do trwałego uszkodzenia mózgu.

Czas od wystąpienia objawów do wystąpienia objawów jest bardzo ważny przy rozważaniu, jakie leczenie można zastosować. Tkankowy aktywator plazminogenu (tPA), znany również jako lek rozpuszczający skrzepy, musi zostać podany w ciągu czterech i pół godziny od wystąpienia udaru. U pacjentów z ciężkimi objawami udaru, u których stwierdzono skrzep krwi w jednym z dużych naczyń krwionośnych mózgu, skrzep można fizycznie usunąć, jeśli pacjent może zostać poddany leczeniu w ciągu 6 godzin od wystąpienia objawów. Fizyczne usunięcie skrzepu nazywa się zabiegiem wewnątrznaczyniowym lub mechaniczną trombektomią.

„W przełomie dla pacjentów po udarze, dwa badania (DAWN i DEFUSE 3) wykazały wyraźną korzyść z wydłużenia okna na zastosowanie trombektomii mechanicznej u niektórych pacjentów do 16-24 godzin” – powiedział dr Warrior, który dodał, że CCH stosuje się do nowych wytycznych. „Daje nam to nadzieję na leczenie większej liczby pacjentów z objawami udaru niż kiedykolwiek wcześniej”.

Maj jest Miesiącem Świadomości Udaru. Czy znasz ostrzegawcze sygnały udaru?

Zgodnie zCentra Kontroli i Zapobiegania ChorobomObjawy udaru mózgu mogą obejmować:

• Nagłydrętwienielub osłabienie twarzy, ręki lub nogi, szczególnie po jednej stronie ciała.
• Nagłydezorientacja, trudności z mówieniem lub trudności ze zrozumieniem mowy.
• Nagłyproblemy z widzeniemw jednym lub obojgu oczach.
• Nagłyproblemy z chodzeniem, zawroty głowy, utrata równowagi lub brak koordynacji.
• Nagłysilny ból głowybez znanej przyczyny.

Średnio pacjenci z udarem tracą 1,9 miliona komórek mózgowych na minutę, gdy udar nie jest leczony. Więc jeśli masz objawy udaru, natychmiast zadzwoń pod numer 911. Pamiętaj, czas to mózg.