Pacjenci z cukrzycą lub niewydolnością nerek są narażeni na wysokie ryzyko śmiertelnych i wyniszczających chorób naczyniowych, jednak najczęstsze narzędzie obrazowania do oceny naczyń krwionośnych wykorzystuje środek kontrastowy, który może dodatkowo uszkodzić nerki. Radiolodzy z Cook County Health (CCH) badają bezkontrastową angiografię rezonansu magnetycznego (MRA) jako realną alternatywę dla pacjentów z przewlekłą chorobą nerek i osób podatnych na reakcje alergiczne na środki kontrastowe.

MRA to nieinwazyjne zaawansowane badanie obrazowe, które wykorzystuje obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego (MRI) do oceny naczyń krwionośnych i pomocy w identyfikacji chorób tętnic i nieprawidłowości. Gadolin, powszechnie stosowany środek kontrastowy, został powiązany z nerkopochodnym włóknieniem układowym (NSF), wyniszczającą chorobą u pacjentów z upośledzeniem czynności nerek. Dr Dheeraj Reddy Gopireddy, Dyrektor Programu Diagnostyki MRI i Obrazowania w CCH, bada nową technikę MRA, wykorzystującą własną krew pacjentów jako środek kontrastowy. Według niego zapewnia ona obrazy równie dobre, a czasami lepsze niż gadolin.

„Dzięki tym postępom możemy teraz badać układ naczyniowy naszych pacjentów z niewydolnością nerek lub cukrzycą i pacjentów w podeszłym wieku bez wyrządzania dodatkowej szkody. Jest to populacja o bardzo wysokim ryzyku chorób serca i naczyń, która wymaga powtarzanych badań obrazowych w celu dokładnej diagnozy i terminowych interwencji. Wcześniej po prostu nie było dobrego sposobu na zapewnienie okresowych ocen” – powiedział dr Reddy.

Inne opcje obrazowania obejmują angiografię TK i USG. Jednak dr Reddy zauważa, że powtarzające się narażenie na promieniowanie TK może być szkodliwe, a USG nie zawsze zapewnia wyraźne obrazy, szczególnie jeśli pacjent jest otyły.

Dr Reddy twierdzi, że oprócz tego, że stanowią bezpieczniejszą alternatywę dla pacjentów zagrożonych niewydolnością nerek, techniki bez kontrastu są tańsze, wymagają mniej czasu niż standardowe badanie MRI z kontrastem, a w razie konieczności pacjenta można natychmiast ponownie zbadać, co nie jest możliwe w przypadku badania MRI lub TK z kontrastem.

Dr Reddy zauważa, że wykonywanie MRA bez kontrastu wymaga długiego szkolenia i powinno być wykonywane wyłącznie w szpitalach dysponujących wysokimi kwalifikacjami technicznymi.

„Nasz zespół MRI opanował te techniki w John H. Stroger Jr. Hospital ze względu na wysoką częstość występowania cukrzycy i chorób nerek wśród naszych pacjentów” — powiedział dr Reddy. „Odkryliśmy, że jest to szczególnie pomocne u pacjentów ze skomplikowanymi przypadkami”.

Zgodnie z Amerykańskie Towarzystwo Kardiologiczne, dorośli z cukrzycą są dwa lub cztery razy bardziej narażeni na chorobę serca lub udar niż dorośli bez cukrzycy. Co najmniej 68 procent osób w wieku 65 lat i starszych z cukrzycą umiera z powodu jakiejś formy choroby serca.

Dr Reddy i współpracownicy zaprezentowali plakat „Czy możemy obejść się bez kontrastu dożylnego?” Rola zaawansowanych technik obrazowania bezkontrastowego w ocenie złożonej anatomii naczyniowej” na Towarzystwo Angiografii Rezonansu Magnetycznego28 (SMRA)^t Roczna Międzynarodowa Konferencja, która odbyła się w Chicago w dniach 21–23 września 2016 r. Roczna konferencja jest powszechnie uznawana za wiodącą międzynarodową konferencję w dziedzinie angiografii rezonansu magnetycznego. Co roku wybitni naukowcy i klinicyści przyjeżdżają z całego świata, aby wziąć udział w tym wydarzeniu i zaprezentować najnowsze wyniki swoich badań oraz wymienić się pomysłami.

Kontakt:
Kim Waterman, kierownik ds. komunikacji
312.864.3912 (o)
312.405.7474 (c)
[email protected]