Nierówności w dostępie do opieki są problemem zarówno w Ameryce, jak i w Indiach, rodzinnych Indiach dr. Raju. Raju, dyrektor generalny rządowego Cook County Health and Hospitals System w Chicago, podzielił się swoimi historiami o tym, jak indyjski system kastowy, którego celem jest trwały podział społeczeństwa według klas i linii rodowych, nadal uniemożliwia ubogim otrzymanie odpowiedniego leczenia. Ta obawa o dostęp nadal nęka Amerykę.

„Nawet dzisiaj, w największym kraju na świecie, większość ludzi o odmiennej orientacji seksualnej nie ma odpowiedniej opieki zdrowotnej” – powiedział Raju. „Nawet gdy otrzymują opiekę zdrowotną, wyniki nie są tak dobre, jak u większości”.

Głównym tematem przewodnim Raju, przemawiającym do publiczności na Kongresie ACHE na temat przywództwa w opiece zdrowotnej, było „lepiej przez włączenie”, i mówił o potrzebie większej liczby dwujęzycznych pracowników medycznych i tłumaczy, aby odzwierciedlali populację pacjentów, którym służy. Raju opowiedział historię o 10-miesięcznej dziewczynce pochodzenia latynoskiego, której rodzice zabrali ją do pediatry. U dziecka zdiagnozowano anemię, a pielęgniarka, używając łamanego hiszpańskiego, wyjaśniła rodzicom diagnozę. Personel nie potrafił właściwie wyjaśnić, ile leku podać dziecku, a rodzice pomylili pomiary, myląc łyżkę stołową z łyżeczką. Później dziecko musiało zostać przewiezione na pogotowie po wymiotach. Wykwalifikowany tłumacz zapobiegłby zachorowaniu tego dziecka, powiedział Raju.

Ale język jest tylko jedną z barier utrudniających właściwą komunikację. Przyczyniają się do tego także stereotypy rasowe i etniczne oraz niezrozumienie kultury pacjenta.

„Jeśli wierzycie, tak jak ja, że opieka zdrowotna jest podstawowym prawem, prawem obywatelskim, prawem człowieka — jako liderzy opieki zdrowotnej musicie zająć się tymi różnorodnymi populacjami” — powiedział Raju. „Jeśli chodzi o różnorodne populacje, zaliczam do nich różnorodność rasową i etniczną, różnorodność kulturową, różnorodność społeczno-ekonomiczną, różnorodność językową i różnorodność statusu imigracyjnego”.
Raju powiedział, że ustawodawcy powinni byli powiązać reformę imigracyjną z Patient Protection and Affordable Care Act. Martwi go, że ACA uniemożliwia nielegalnym imigrantom otrzymywanie opieki za pośrednictwem giełd ubezpieczeń zdrowotnych, nawet jeśli mogą zapłacić za ubezpieczenie.

Dostawcy usług medycznych muszą skupić się na budowaniu zaufania wśród grup mniejszościowych, powiedział Raju, odnosząc się do eksperymentów z kiłą w Tuskegee na czarnoskórych Amerykanach w latach 1932–1972, przeprowadzanych przez US Public Health Service. „Dostawcy usług medycznych nadal ciężko pracują, aby odzyskać zaufanie populacji pacjentów afroamerykańskich” – powiedział.

[Przeczytaj więcej]