تقديرات حسن النية
قانون عدم المفاجآت والتقديرات بحسن نية
يساعد "قانون عدم المفاجآت" في ضمان عدم تلقي المرضى الذين يتمتعون بتأمين صحي تجاري (خطط صحية يوفرها صاحب العمل أو يتم شراؤها من سوق التأمين الصحي) فواتير مفاجئة مقابل خدمات الطوارئ، أو من مقدمي خدمات خارج الشبكة في مرافق داخل الشبكة. كما أنشأ عملية للمرضى غير المؤمن عليهم أو الذين يدفعون بأنفسهم لطلب تقدير مسبق لتكلفة خدمات الرعاية الصحية الخاصة بهم من مقدمي خدماتهم، وعملية حل النزاعات.
الحصول على تقديرات التكلفة قبل الحصول على الرعاية
إذا لم تكن مؤمنًا أو لا تخطط لتقديم مطالبتك إلى خطة التأمين الصحي الخاصة بك، فيجب على مقدمي الرعاية الصحية والمرافق الصحية تزويدك بـ "تقدير حسن النية" للتكاليف المتوقعة قبل الحصول على منتج أو خدمة. والتقدير حسن النية ليس فاتورة.
يجب أن تقدم لك هيئة الصحة في مقاطعة كوك تقديرًا صادقًا إذا طلبت ذلك أو عند جدولة الخدمة. سيتضمن التقدير التكاليف المتوقعة للخدمة الأساسية التي تحصل عليها، وأي عناصر أو خدمات أخرى مقدمة كجزء من نفس التجربة المجدولة.
سيتم تقديم التقديرات خلال 1 إلى 3 أيام عمل من تاريخ تحديد الموعد أو من تاريخ تقديم طلب التقدير.
سيتضمن التقدير قائمة مفصلة بتفاصيل محددة وتكاليف متوقعة للعناصر والخدمات المتعلقة برعايتك. سيتم تقديم التقدير كتابيًا، إما على الورق أو إلكترونيًا، بطريقة يمكن الوصول إليها. يمكنك أن تطلب منا مناقشة المعلومات الواردة في التقدير معك عبر الهاتف أو شخصيًا.
يحصل المرضى الذين يدفعون تكاليف العلاج بأنفسهم على خصم 30%. إذا لم تكن مؤمنًا، فقد تكون مؤهلاً لبرنامج المساعدة المالية التابع لـ Cook County Health، CareLink. انقر هنا لقراءة المزيد.
لطلب تقدير حسن النية، يرجى انقر هنا للوصول إلى نموذج تقدير حسن النية التابع لمؤسسة صحة مقاطعة كوك.
ملاحظة: قد يتم فرض رسوم عليك أكبر من التقدير إذا حصلت على عناصر أو خدمات إضافية أثناء زيارتك أو الإجراء الذي لم يتوقعه طبيبك.
الاعتراض على رسوم أعلى من التقدير
بمجرد حصولك على تقدير حسن النية من Cook County Health، احتفظ به في مكان آمن حتى تتمكن من مقارنته بالفواتير التي تتلقاها لاحقًا.
إذا حصلت على الفاتورة وكانت الرسوم أعلى من التقدير بحسن نية بمقدار $400 على الأقل، فيرجى الاتصال بـ Cook County Health على 866.223.2817.
إذا لم تكن راضيًا عن النتيجة، فقد تكون مؤهلاً لبدء نزاع بين المريض ومقدم الخدمة مع مراكز الرعاية الطبية والخدمات الطبية في الولايات المتحدة. يرجى زيارة https://www.cms.gov/nosurprises/consumers/medical-bill-disagreements-if-you-are-uninsured أو اتصل 1.800.985.3059.
توجد رسوم قدرها $25 لاستخدام عملية CMS للطعن في فاتورة طبية أعلى من التقدير المقدم بحسن نية. إذا وافقت الوكالة التي تراجع نزاعك معك، فسيتعين عليك دفع المبلغ المقدم في التقدير المقدم بحسن نية. إذا كانت الوكالة لا توافقك الرأي وتوافق مع مقدم الرعاية الصحية أو المنشأة، فسيتعين عليك دفع الرسوم كما هو وارد في الفاتورة.
لمزيد من المعلومات حول تقديرات حسن النية، انتقل إلى www.cms.gov/nosurprises أو اتصل 1.800.985.3059.