8 月 31 日是国际药物过量意识日。在这一天，库克县卫生局将表彰和缅怀那些因药物过量而丧生的人们。 

2022 年，库克县法医办公室确认了 2,000 例阿片类药物过量死亡病例，打破了 2021 年创下的 1,935 例的纪录。超过 91% 的阿片类药物过量死亡病例与芬太尼有关。  

库克县卫生局由医生、护士、社会工作者、公共卫生专家、康复教练和其他医疗保健工作者组成的多学科团队正在从各个方向开展物质使用障碍 (SUD) 治疗。 

库克县健康中心的 SUD 治疗 

CCH 在库克县的所有社区健康中心提供成瘾治疗药物 (MAT) 和康复支持服务，以便患者可以在同一护理团队的帮助下接受综合医疗和行为健康服务。  

库克县卫生局首席医疗官 Claudia Fegan 博士表示：“在库克县卫生局，我们认为 SUD 是一种复杂的健康状况——类似于高血压或糖尿病——而且治疗起来同样困难。正如我们使用多学科方法治疗其他疾病一样，我们必须使用相同的综合方法来护理那些与 SUD 作斗争的人。” 

CCH 还运营 The Bridge Clinic，这是进入或重返 SUD 护理的低门槛入口。该诊所位于 Ruth M. Rostein 核心中心，欢迎寻求 SUD 护理的无预约患者，并提供远程医疗服务。  

“Bridge 诊所的目标是打破患者接受 SUD 护理的障碍，并提供过量用药预防工具，”库克县卫生局物质使用障碍/药物成瘾治疗计划的医师顾问 Juleigh Nowinski 博士说。“候补名单、交通、复杂的护理系统导航——这些问题可能会打消患者开始康复之路的念头。Bridge 诊所旨在患者就地就诊，并在他们准备好时立即提供护理。” 

护理以患者为中心，以团队为基础。医疗服务提供者可以满足药物滥用障碍的需求，包括开始使用药物治疗成瘾。初级保健和精神病护理服务可直接或通过联系获得。康复教练和社区卫生工作者提供关键的康复支持服务，包括激励增强、解决有关 MAT 的误解、帮助患者庆祝早期胜利（例如减少药物使用）、解决交通障碍以及向住院治疗提供者提供热情交接。  

2021年，库克县卫生局从SAMSHA获得了$260万美元的资助，用于扩大诊所的容量。 

在库克县监狱工作 

CCH 的惩教健康部门，库克县监狱的 Cermak Health Services，拥有伊利诺伊州惩教设施内唯一一家获得 SAMSHA 认证的阿片类药物治疗计划 (OTP)，也是全国为数不多的几家之一。这意味着 Cermak Health Services 可以为库克县监狱的患者提供 MAT，即 SUD 护理的黄金标准。Cermak Health Services 每年为监狱中的 700-1,000 名患者提供 MAT 护理。  

Cermak Health Services 提供所有三种经 FDA 批准的 MAT 药物（美沙酮、丁丙诺啡（suboxone®）和缓释纳曲酮（Vivitrol®），并且患者可以与服务提供商共同选择最能支持其康复的药物。

患者在入院时会接受健康检查，CCH 工作人员会评估患者是否患有 SUD 和可能的戒断反应。这是 SUD 患者接受护理的几个接触点中的第一个，患者还可以获得有关 MAT 和过量用药预防的信息。 

“监狱是我们社区的一个缩影，在这里我们看到药物滥用障碍的发病率正在上升，”Cermak 卫生服务中心惩教卫生主任兼医疗主任 Priscilla Ware 博士说。“我们必须利用改变人生的拘留机会与患者接触，支持他们康复。” 

此外，库克县卫生局还与库克县治安官办公室合作，通过医务人员和治安官在整个大院内广泛提供阿片类药物逆转药物纳洛酮 (Narcan)。  

医务人员已经对警长进行了培训，教他们如何识别药物过量的早期迹象，以便尽快对潜在的药物过量情况做出反应。  

Cermak 卫生服务中心的工作人员还提供纳洛酮培训，并为即将出狱的患者提供纳洛酮治疗包。自 2016 年以来，库克县卫生局已向出狱患者分发了 7,600 多套纳洛酮治疗包。 

减少危害：一种公共卫生方法 

库克县公共卫生局 (CCDPH) 首席运营官 LaMar Hasbrouck 博士说：“减少伤害是一种核心公共卫生方法，它可以减少死亡人数并增加对物质使用障碍患者的护理渠道。” 

减少伤害策略包括：对执法人员进行偏转训练，通过转介心理健康和治疗服务，使人们免于因轻微毒品犯罪而入狱；培训卫生专业人员和急救人员尽早治疗伤口，以免感染恶化；教育和分发安全用品，如芬太尼试纸；转介治疗；预防教育；以及方便获取纳洛酮，这是一种可以逆转阿片类药物过量影响的救命鼻腔喷雾剂。 

库克县卫生局在其许多卫生中心以及斯特罗格医院和普罗维登斯医院的急诊室免费提供纳洛酮。 

访问 CCDPH 网站 www.getnaloxonecookcounty.com 了解有关纳洛酮、偏转、如何识别和应对过量服用、订购和使用芬太尼测试纸以及接受治疗的更多信息。