库克县卫生局 (CCH) 在库克县委员会主席托尼·普莱克温克尔 (Toni Preckwinkle)、委员布里奇特·盖纳 (Bridget Gainer)、杰苏斯“楚伊”加西亚 (Jesús “Chuy” Garcia) 和罗伯特·斯蒂尔 (Robert Steele) 以及全县健康社区库克县 (HC3) 联盟的支持下，打算为居住在库克县的没有保险的个人推出一项协调的健康计划。

“《平价医疗法案》为 1600 多万美国人提供了新的保险机会。然而，我们社区仍有太多人没有保险。这样一个协调一致的医疗计划将改善库克县无保险居民的医疗服务，并强化库克县卫生局 180 年来的使命，即为所有人提供医疗服务，无论他们是否有支付能力，”库克县委员会主席 Toni Preckwinkle 表示。

CCH 长期以来一直为无力支付医疗费用的患者提供经济援助服务。去年，CCH 提供了超过 $4 亿美元的无偿医疗服务。CCH 目前的财务援助计划 CareLink 根据患者收入以浮动比例为无保险或无力支付商业保险免赔额的个人提供医疗折扣。该计划有近 40,000 名参与者。

没有保险的个人 与有保险的同龄人相比，健康状况明显较差超过 50% 的未参保者报告没有常规医疗保健来源。没有定期看医生，未参保者更有可能患 未确诊或未得到充分治疗的慢性疾病 （如高血压或糖尿病），被诊断为 晚期疾病 以及已知可以通过有效筛查预防的疾病，以及 早死 比受保人更高。

“医疗保健是一项人权。人们应该能够获得必要的主动医疗服务，过上健康的生活，而不是在病情严重时只依赖紧急护理，”CCH 首席执行官 Jay Shannon 博士说。“我们每天都能看到缺乏医疗保险对人们的影响。当患者因糖尿病无法控制而需要截肢，或患有晚期乳腺癌或结肠癌时，我们就会看到这种情况；这些疾病本可以在初级保健环境中迅速发现并尽早治疗，从而避免不必要的痛苦和费用。”

自《平价医疗法案》实施以来，CCH 的无保险患者数量显著减少，从 2013 年的近 55% 减少到 2015 年的 32%。不过，仍有近三分之一的 CCH 患者没有保险。

协调健康计划将为符合条件的居民提供会员卡、会员手册和指定的“医疗之家”，以及 CCH 社区健康中心的初级保健医生，他们可以在任何 CCH 设施接受持续的初级和专科护理。所有收入不超过联邦贫困线 (FPL) 200% 且没有资格享受公共保险的库克县居民都有资格参加该计划。

该计划的想法是由CCH与盖纳、加西亚和斯蒂尔委员以及库克县卫生保健工作组合作提出的，该工作组由总统普莱克温克尔和库克县委员会于2016年1月成立，其中包括一个社区合作伙伴联盟HC3。

“如果没有健康的劳动力，我们就不可能拥有健康的经济或健康的城市，”芝加哥民主党委员盖纳说。“这意味着要有强大的初级和预防保健，而不仅仅是急诊室。库克县医院和这项新的直接准入计划将使库克县的家庭和工人实现这一点。”

“该计划对那些因缺乏保险而无法获得医疗服务的人来说至关重要。他们中的许多人可能被迫依赖当地急诊室进行医疗护理，这种做法费用昂贵，并且可能导致护理不完整和治疗效果较差，”加西亚委员 (D-Chicago) 表示。

“我亲身体验过医疗保险的重要性，尤其是当你面临长期慢性疾病时，”斯蒂尔委员（芝加哥民主党）表示。“该计划将帮助我们社区的数千人获得重要的初级保健，从而保护他们的健康和福祉。”

据估计，伊利诺伊州有 90 万人（其中大部分居住在库克县）仍然没有保险，因为尽管有雇主或联邦政府的补贴，他们仍无力承担商业计划，因为他们尚未加入他们有资格参加的公共健康计划，或者因为他们的移民身份。

“HC3 联盟已经努力了两年多，以解决无保险人群迫切的医疗保健需求，”HC3 成员兼 SWOP 社区组织者 Maggie Perales 说道。“我们组织了来自城市和郊区的社区，并让数百名无保险的县居民参与进来，共同制定一个为无保险人群提供全面医疗保健服务的计划。今天，我们很高兴社区领导人的需求得到了倾听，并促成了这项新计划的建立。我们期待继续与 CCH 和我们的县委员合作，确保所有库克县居民都能获得他们需要和应得的负担得起的医疗保健服务。”

“我今天来到这里是因为我知道，由 HC3 联盟、主席 Preckwinkle 和我们县委员帮助创建的新的 CCH 直接访问计划将为没有保险的库克县居民提供比我更好的机会来诊断和治疗他们的疾病。我因为负担不起常规医疗保健而遭受了腿部截肢和其他糖尿病相关并发症，但现在数千名县居民将被分配到医疗之家，现在可以定期获得负担得起的预防性医疗保健，”HC3 成员、Access Living 社区领袖兼 CCH 患者 Jose Manuel 说道。

今天，库克县委员会批准了一项法令，建立了一个协调健康计划（也称为直接访问计划）。借助这项支持，CCH 将为协调健康计划制定一个运营结构，并为当前的 CareLink 成员和其他符合条件的患者制定过渡计划，以便从 2017 年初开始加入新计划。

许多大都市地区已经为无保险人群建立了成功的协调健康计划，包括洛杉矶、旧金山和华盛顿特区

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