يتعرض مرضى السكري أو الفشل الكلوي لخطر الإصابة بأمراض الأوعية الدموية القاتلة والمنهكة ، ومع ذلك ، فإن أداة التصوير الأكثر شيوعًا لتقييم الأوعية الدموية تستخدم عامل تباين يمكن أن يؤدي إلى مزيد من الضرر للكلى. يدرس اختصاصيو الأشعة في Cook County Health (CCH) تصوير الأوعية بالرنين المغناطيسي غير المتباين (MRA) كبديل عملي للمرضى الذين يعانون من أمراض مزمنة. مرض كلوي وأولئك المعرضين لردود الفعل التحسسية لعوامل التباين.

MRA هي دراسة تصوير متطورة غير جراحية تستخدم التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) لتقييم الأوعية الدموية والمساعدة في تحديد أمراض الشرايين والتشوهات. تم ربط الجادولينيوم ، وهو عامل التباين الشائع الاستخدام ، بالتليف الجهازي كلوي المنشأ (NSF) ، وهو مرض منهك في المرضى الذين يعانون من ضعف في الكلى. د. ديراج ريدي جوبيردي، مدير برنامج التصوير بالرنين المغناطيسي التشخيصي والتصوير في CCH ، يدرس تقنية MRA جديدة باستخدام دم المريض كعامل تباين يقول إنه يوفر صورًا جيدة وأحيانًا أفضل من الجادولينيوم.

"مع هذه التطورات ، يمكننا الآن دراسة نظام الأوعية الدموية لمرضانا الذين يعانون من الفشل الكلوي أو مرض السكري والمرضى المسنين دون التسبب في ضرر إضافي. هذه الفئة من السكان معرضة لخطر كبير للإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية والتي تتطلب تصويرًا متكررًا للتشخيص الدقيق والتدخلات في الوقت المناسب. قال الدكتور ريدي في السابق لم تكن هناك طريقة جيدة لتقديم تقييمات دورية.

تشمل خيارات التصوير الأخرى تصوير الأوعية المقطعي المحوسب والموجات فوق الصوتية. ومع ذلك ، يلاحظ الدكتور ريدي أن التعرض المتكرر للأشعة المقطعية يمكن أن يكون ضارًا وأن الموجات فوق الصوتية لا توفر دائمًا صورًا واضحة ، خاصة إذا كان المريض يعاني من السمنة.

بالإضافة إلى كونها بديلاً أكثر أمانًا للمرضى المعرضين لخطر الإصابة بالفشل الكلوي ، يقول الدكتور ريدي إن التقنيات غير المتباينة أقل تكلفة وتتطلب وقتًا أقل من التصوير بالرنين المغناطيسي القياسي مع التباين ويمكن إعادة فحص المريض فورًا إذا لزم الأمر ، وهو خيار لا متوفر مع تباين التصوير بالرنين المغناطيسي أو التصوير المقطعي المحوسب.

يلاحظ الدكتور ريدي أن أداء MRA غير المتباين يتطلب منحنى تدريب عالي ويجب أن يتم إجراؤه فقط في المستشفيات ذات المهارات التقنية الواسعة.

"لقد أتقن فريق التصوير بالرنين المغناطيسي لدينا هذه التقنيات في مستشفى John H. Stroger Jr. بسبب الانتشار الكبير لمرض السكري و مرض كلوي قال الدكتور ريدي. "لقد وجدنا أنه مفيد بشكل خاص في المرضى الذين يعانون من حالات معقدة."

بحسب ال جمعية القلب الأمريكية، فإن البالغين المصابين بداء السكري أكثر عرضة للإصابة بأمراض القلب أو السكتة الدماغية بمرتين أو أربع مرات مقارنة بالبالغين غير المصابين بالسكري. ما لا يقل عن 68 في المائة من الأشخاص الذين تبلغ أعمارهم 65 عامًا أو أكثر يعانون من مرض السكري يموتون من أحد أشكال أمراض القلب.

قدم الدكتور ريدي وزملاؤه ملصقًا بعنوان "هل يمكننا الاستغناء عن تباين IV؟" دور تقنيات التصوير المتقدمة غير المتباينة في تقييم تشريح الأوعية الدموية المعقدة في جمعية تصوير الأوعية بالرنين المغناطيسي(SMRA) 28^ذ المؤتمر الدولي السنوي ، الذي عقد في شيكاغو في الفترة من 21 إلى 23 سبتمبر 2016. المؤتمر السنوي معروف على نطاق واسع بأنه المؤتمر الدولي الأول في تصوير الأوعية بالرنين المغناطيسي. كل عام ، يأتي باحثون وأطباء بارزون من جميع أنحاء العالم لحضور هذا الحدث وتقديم أحدث نتائج أبحاثهم وتبادل الأفكار.

اتصال:
كيم واترمان ، مدير الاتصالات
312.864.3912 (س)
312.405.7474 (ج)
kwaterman@cookcountyhhs.org