请求验证

索取机构信息

请注意，您必须提交电子表格，电话请求将无法完成。请求的周转时间约为 5 个工作日。

信息请求人姓名*
第一的最后的
机构名称*
电子邮件*
电话*
传真
地址*
街道地址地址行 2 城市状态邮政编码
授权发布信息*
请仅上传受训人员签名的释放声明副本。
最大文件大小：50 MB。
附加表格
请上传所有需要填写的表格。
最大文件大小：50 MB。
学员信息
请提供有关您请求验证的受训人员的以下信息。
姓名*
第一的最后的
受训人员的当前姓名是否与 CCHHS 培训时使用的姓名相同？*
- 是的
- 不
CCHHS 培训时的姓名*
请注明受训人员参加 CCHHS 培训计划时的姓名。
第一的最后的
出生日期*
月
天
年
程序名称*
部门*
开始日期*
月
天
年
结束日期*
月
天
年
验证码