库克县卫生局医疗专家领导的新研究表明,为库克县监狱的患者提供全面的纳洛酮教育和分发计划,对重返社区的阿片类药物使用者具有积极的长期影响,提高了患者的安全性,并提高了挽救生命的成功率。
研究结果发表在最新一期的 《矫正保健杂志》。
在入狱过程中进行例行健康检查后,每年有 10,000 名患有药物滥用障碍的被拘留者被安置在监狱的戒毒室,在那里他们接受医疗护理和治疗,以满足他们的个人需求。2016 年,库克县卫生局开始提供全面的纳洛酮教育和培训。纳洛酮是一种旨在快速逆转阿片类药物影响的药物,包括极度嗜睡、呼吸减慢或失去意识。它通常通过鼻喷剂给药,非常有效。
“我们知道药物可以有效预防因过量用药而导致的死亡和阿片类药物使用障碍复发,”该研究的首席研究员、库克县卫生局 Cermak 卫生服务中心药房助理主任、药学博士 Tony Leung 说道。“从惩教系统出院的人员在出院后的前两周内过量用药的可能性是普通人群的 40 倍。”
在过去四年中,我们已为近 8,000 名患者进行了纳洛酮教育,并向出院患者提供了 6,000 多个纳洛酮试剂盒。
根据这项研究,接受调查的库克县监狱出院患者中,超过三分之一(38.3%)报告称,他们曾使用出院时提供给他们的纳洛酮鼻喷雾剂来治疗自己或他人。在使用鼻喷雾剂的患者中,95.7% 在阿片类药物过量后获得了挽救生命的积极效果。
库克县卫生部门为库克县监狱的被拘留者提供医疗服务。
研究显示,尽管有药物滥用史,但接受调查的患者中有 51.7% 不知道纳洛酮的有效性或如何使用。
在监狱药房工作人员的指导下,患者了解到备有纳洛酮的重要性以及该药物的作用机制。他们了解到过量用药的症状和体征、为自己或他人使用纳洛酮的正确方法以及储存要求。
出院时,患者会收到一个纳洛酮鼻喷雾剂套件,其中包括两个鼻喷雾剂、一本患者用药手册以及可用治疗诊所的信息。
研究人员还发现:
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83.1% 的患者表示,库克县卫生人员提供的培训为他们提供了以前没有的信息
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93.3% 的患者报告称,根据他们接受的培训,他们对自己使用纳洛酮鼻喷雾剂的能力充满信心
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70% 的患者报告称,他们告诉朋友或家人如何在用药过量时正确使用纳洛酮
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30% 的患者透露曾联系纳洛酮套件内的患者转诊单上提供的治疗诊所
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62.7% 的患者表示外出时会随身携带喷雾剂
受邀参与此项研究的患者均在之前监禁期间参加过纳洛酮培训且出院前曾获得过纳洛酮套件。
自 2009 年以来,药物过量是导致伤害相关死亡的主要原因。库克县法医办公室称,2020 年库克县约有 1,400 人因阿片类药物过量而死亡,这一数字已超过去年的死亡人数。
Leung 表示:“虽然这些令人鼓舞的结果表明纳洛酮可以挽救生命,但要解决阿片类药物泛滥问题,我们还需要做更多的工作。我们希望进一步研究与持有纳洛酮相关的耻辱感、对药物使用和机制缺乏了解,或害怕被举报给执法部门,并解决影响社区获得纳洛酮的任何其他问题。”
“阿片类药物成瘾已经对我们社会中的许多人造成了可怕的伤害,包括许多被我拘留的人,”警长托马斯·达特说。“这些人面临着漫长而令人沮丧的康复斗争,不幸的是,许多人因过量服用而死亡。这项研究证实了我和 Cermak 工作人员长期以来的信念,即为我们照顾和拘留的患有阿片类药物成瘾的被拘留者提供救命的纳洛酮,可以大大增加他们或他们所爱的人存活的机会。
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