芝加哥 – 从今年夏天开始,库克县卫生局将与全国其他八个城市的精选医院和紧急医疗服务 (EMS) 机构一起参加由国防部资助的临床试验,旨在提高因创伤而呼吸困难患者的存活率。
这 院前气道控制试验 (PACT) 这是一项为期四年、耗资 $880 万美元的研究,旨在测试在创伤现场保护患者气道的不同策略,并观察其中一种策略是否能提高存活率。
“近 20% 的创伤患者会因为呼吸道受损而死亡,他们需要呼吸帮助,”库克县卫生局创伤外科医生 Leah Tatebe 博士说道,她也是该研究的芝加哥首席研究员。“PACT 将使我们能够确定急救人员在保护患者呼吸道时应首先尝试哪种策略。”
目前,有两种方法可以帮助受伤者肺部获得氧气——气管插管和声门上插管。这两种方法都需要将管子从患者的嘴里插入气道,然后连接到通气装置(机器或可以用手泵送的袋子)以将氧气输送到肺部。
气管插管需要临床医生将患者的舌头移开,查看声带,并将一根管子从声带之间穿过患者气管。
声门上插管术是使用一根柔性管通过口腔插入,但不需要穿过声带,而是位于喉咙最后部,气管上方。
“人们认为,声门上装置更容易使用,因为它不需要观察声带,可以更快地固定气道,减少复苏中断,”Tatebe 博士说。“然而,如果放置正确,气管插管可能会降低患者吸入液体进入肺部的风险。”
在试验中,参与的急救服务最初将继续使用他们通常使用的策略来确保气道畅通并收集患者结果数据。经过一段确定的时间后,这些服务将切换到先尝试声门上插管的方案。如果失败,他们可以决定是否再次尝试声门上插管或切换到气管内插管。
“这项研究的目标是收集基于证据的数据,看看这两种方法中哪一种更好,”Tatabe 博士说。
研究地点将招募 2,000 多名被送往成人创伤中心的患者。
这是知情同意试验的例外情况,其指导方针由食品和药物管理局制定。
由于该试验需要对受伤严重无法同意的人进行可能挽救生命的手术,因此符合条件的患者将自动入选。
患者或其家属尽快同意进一步参与。