إن مرضى السكري أو الفشل الكلوي معرضون لخطر الإصابة بأمراض الأوعية الدموية القاتلة والموهنة، ومع ذلك، فإن أداة التصوير الأكثر شيوعًا لتقييم الأوعية الدموية تستخدم عامل تباين يمكن أن يؤدي إلى مزيد من الضرر للكلى. يدرس أخصائيو الأشعة في مستشفى مقاطعة كوك (CCH) تصوير الأوعية الدموية بالرنين المغناطيسي بدون تباين (MRA) كبديل قابل للتطبيق للمرضى الذين يعانون من أمراض الكلى المزمنة وأولئك المعرضين لردود الفعل التحسسية لعوامل التباين.

التصوير بالرنين المغناطيسي هو دراسة تصوير متقدمة غير جراحية تستخدم التصوير بالرنين المغناطيسي لتقييم الأوعية الدموية والمساعدة في تحديد أمراض الشرايين والتشوهات. وقد ارتبط الغادولينيوم، وهو عامل التباين المستخدم بشكل شائع، بالتليف الجهازي الكلوي (NSF)، وهو مرض منهك يصيب المرضى الذين يعانون من ضعف في الكلى. الدكتور ديراج ريدي جوبيريديويقوم مدير برنامج التصوير بالرنين المغناطيسي والتشخيصي في CCH بدراسة تقنية جديدة للتصوير بالرنين المغناطيسي باستخدام دم المريض كعامل تباين، ويقول إنها توفر صورًا جيدة وأحيانًا أفضل من الغادولينيوم.

"وبفضل هذه التطورات، أصبح بوسعنا الآن دراسة الجهاز الوعائي لمرضانا الذين يعانون من الفشل الكلوي أو مرض السكري والمرضى المسنين دون التسبب في أي ضرر إضافي. فهذه الفئة معرضة لخطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية بشكل كبير، الأمر الذي يتطلب إجراء تصوير متكرر للتشخيص الدقيق والتدخلات في الوقت المناسب. وفي السابق لم تكن هناك طريقة جيدة لتقديم تقييمات دورية"، كما قال الدكتور ريدي.

تشمل خيارات التصوير الأخرى تصوير الأوعية الدموية بالأشعة المقطعية والموجات فوق الصوتية. ومع ذلك، يلاحظ الدكتور ريدي أن التعرض المتكرر لإشعاع الأشعة المقطعية قد يكون ضارًا وأن الموجات فوق الصوتية لا توفر دائمًا صورًا واضحة، خاصة إذا كان المريض يعاني من السمنة.

وبالإضافة إلى كونها بديلاً أكثر أمانًا للمرضى المعرضين لخطر الفشل الكلوي، يقول الدكتور ريدي إن التقنيات غير التباينية أقل تكلفة، وتتطلب وقتًا أقل من التصوير بالرنين المغناطيسي القياسي باستخدام التباين، ويمكن إعادة فحص المريض على الفور إذا لزم الأمر، وهو خيار غير متاح مع التصوير بالرنين المغناطيسي التبايني أو التصوير المقطعي المحوسب.

ويشير الدكتور ريدي إلى أن إجراء تصوير الأوعية الدموية بالرنين المغناطيسي بدون تباين يتطلب منحنى تدريب عاليًا ويجب إجراؤه فقط في المستشفيات التي تتمتع بمهارات تقنية واسعة النطاق.

قال الدكتور ريدي: "لقد أتقن فريق التصوير بالرنين المغناطيسي لدينا هذه التقنيات في مستشفى جون إتش ستروجر جونيور بسبب انتشار مرض السكري وأمراض الكلى بين مرضانا. لقد وجدنا أنها مفيدة بشكل خاص في المرضى الذين يعانون من حالات معقدة".

وفقا ل جمعية القلب الامريكيةإن البالغين المصابين بالسكري هم أكثر عرضة للإصابة بأمراض القلب أو السكتة الدماغية بمرتين أو أربع مرات من البالغين غير المصابين بالسكري. ويموت ما لا يقل عن 68 في المائة من الأشخاص الذين تبلغ أعمارهم 65 عامًا أو أكثر والمصابين بالسكري بسبب أحد أشكال أمراض القلب.

قدم الدكتور ريدي وزملاؤه ملصقًا بعنوان "هل يمكننا الاستغناء عن التباين الوريدي؟" دور تقنيات التصوير المتقدمة بدون تباين في تقييم التشريح الوعائي المعقد" في جمعية تصوير الأوعية الدموية بالرنين المغناطيسي'س (SMRA) 28^ذ المؤتمر الدولي السنوي الذي عقد في شيكاغو في الفترة من 21 إلى 23 سبتمبر 2016. يُعرف المؤتمر السنوي على نطاق واسع بأنه المؤتمر الدولي الأول في مجال تصوير الأوعية الدموية بالرنين المغناطيسي. في كل عام، يأتي باحثون وأطباء بارزون من جميع أنحاء العالم لحضور هذا الحدث وتقديم أحدث نتائج أبحاثهم وتبادل الأفكار.

اتصال:
كيم واترمان، مدير الاتصالات
312.864.3912 (و)
312.405.7474 (ج)
كواترمان@cookcountyhhs.org