更强的脉搏

卡瓦略和他之前的巴茨一样,需要为库克的医疗系统提供重症监护

2012 年 8 月 15 日

管理库克县卫生系统的独立小组任命了新主席大卫·卡瓦略。上周,他的董事会成员选出了他接替了严肃的沃伦·巴茨(Warren Batts),后者一直在努力应对干预性的县政和滴下红墨水的电子表格。

卡瓦略需要以巴茨在担任该小组第一位也是唯一一位主席的四年中所倡导的“少劳多得、做得更好”的态度来领导健康小组。原因如下:

事实上,县卫生系统每年都抱有过于乐观的收入幻想,结果却年复一年地破坏预算。这并不能建立起库克县委员会成员和大部分医疗费用的纳税人的信心。更重要的是,该系统从来没有动力或资金来主要专注于提供更好质量的护理。随着越来越多的患者获得在其他地方接受护理的自由,这一点变得前所未有的重要。

卡瓦略有着深厚的背景。他在过去四年担任该小组财务委员会主席,在此之前,他帮助建造了斯特罗格医院。他知道该县的系统正在改善,但脉搏仍然微弱:卫生系统首席执行官 Ram Raju 告诉我们,截至 7 月底,卫生系统在收取患者费用方面比预算少 $2170 万。

但这比2011年同期的数字要好:当时,该县还缺$6010万。

这要归功于 Raju 为改善健康状况而进行的积极精简。拉朱削减了堆积如山的账单,这些账单没有邮寄给患者及其保险公司,他还帮助该县获得了更多的联邦资金。

这一点至关重要,因为随着县卫生和医院系统预算的变化,库克县政府的财务状况也会随之变化。例如,去年卫生系统的预算为 $911 百万,增加了近 $170 百万。与此同时,该县大约$3亿的总预算也损失了几乎相同的数额。也就是说,该县出现赤字主要是因为其卫生系统出现赤字。今年,截至 5 月底,县政府有 $1100 万盈余——是的,盈余——如果卫生系统能够交付所有预期收入,这个盈余将会更大。

卡瓦略领导的小组由四名新成员组成,但他们肩负着同样紧迫的任务:稳定患者的病情。

关键之一:吸引并留住医疗补助患者。 2014年,当奥巴马医改全面启动时,数千名县患者突然获得了保险。他们可以选择在哪里获得护理。卡瓦略公司需要确保该县保留大部分患者及其医疗补助报销。

卡瓦略告诉我们,该县需要让该系统“对患者更具吸引力”,“否则一旦他们有选择,他们就会去其他地方。”如果发生这种情况,该系统将主要留给那些无法支付所获得服务费用的未参保穷人。任何保险或政府计划都不会补偿库克县纳税人的护理费用。

这就是库克县官员请求联邦官员允许在 2014 年符合资格之前将 115,000 名新的医疗补助患者提前加入名单的原因之一。大多数患者已经在县诊所和医院接受治疗。让他们尽早加入医疗补助计划不会花费该州尚未支付的一分钱。 Raju 告诉我们,联邦报销涵盖了医疗补助治疗费用的一半左右,对于县卫生系统来说可能是一笔 $1.98 亿的意外之财。

这些早期到达的医疗补助患者将能够获得护理 仅有的 直到 2014 年,他们都可以在县系统内接受治疗。之后,是的,他们可以去任何地方接受治疗。但这几个月将为该县提供一个绝佳的机会来赢得这些患者的忠诚、信任和未来的业务。

Raju 正在推动重点从住院护理转向门诊服务的明智转变。转向更稳健的 初级卫生保健 这种模式提供预防性和其他早期服务,这样人们就不会因为他们(以及陷入困境的县纳税人)无法轻易负担的昂贵住院费用而住院。

卡瓦略是一名律师,不是医生,但他需要成为该县卫生系统的治疗师。病人正在好转。但需要重症监护。

版权所有©2012, 芝加哥论坛报

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