根据 Crain 的估计，库克县卫生和医院系统支出的大幅减少帮助将 2012 财年的纳税人补贴减少了近 $1 亿，大约为 $287 百万。

支出下降的部分原因是成本削减，但也因为寻求治疗的患者减少，这降低了费用，因为该系统的大量患者没有保险。税金弥补了库克县卫生局的营业收入和支出之间的差距，其中包括近西区的旗舰 Stroger 医院和 公积金医院 在南边。
自 2011 年 10 月以来，削减纳税人的支持一直是 Ramanathan Raju 的首要任务，当时他担任 Cook County Health 的首席执行官，这是全国最大的公共医疗保健系统之一，每年的支出超过 $900 百万。

“我对我们取得的进展感到非常高兴，但我们还有很多工作要做，”Raju 博士说。

根据对未经审计的财务数据的分析，截至 11 月 30 日的财政年度，补贴从 2011 财年的 $3.856 亿下降了 25% 以上。根据总部位于芝加哥的财政监督组织公民联合会的数据，2010 财年的补贴高达 $4.11 亿。

“这是一份好工作的迹象，还是他们必须走多远？”伊利诺伊大学政府与公共事务研究所的医疗保健专家、教授罗伯特·凯斯特纳说。
2012 年的补贴是根据预算补贴$253.8 百万和净亏损$33.3 百万估算的。 Cook County Health 的首席财务官 John Cookinham 证实了估计的补贴。

数据显示，患者服务、补助金和其他收入净额增长 5.1%，从 2011 年的 $557.4 百万增至 2012 年的 $585.8 百万。

但 2012 年营业费用下降近 9.7%，至 $929.9 百万，低于 2011 年的 $10.3 亿。

入院病人从 2010 年的 30,728 人下降到 2012 年的 25,334 人，下降了 17.6%。2012 年的急诊室就诊人数达到三年来的最低水平，只有 194,843 人。 2012 年，只有 3% 的县患者拥有私人医疗保险。

据估计，2014 年，联邦医疗改革预计将为全国 3200 万人提供某种形式的保险，其中芝加哥地区约有 120 万人。

Kaestner 先生说，这一变化应该会对库克县的健康产生影响。

“展望未来，在管理和效率没有任何变化的情况下，底线应该会得到改善，因为不付钱的人的数量应该会减少，”他说。

Cook County Health 的一个关键是吸引大量根据联邦医疗保健法新获得 Medicaid 资格的患者。去年，该系统得到了联邦政府的批准，开始启动多达 115,000 名新的医疗补助计划受益人。

称为 县关怀，新项目预计将以门诊治疗为重点，每年产生约 $1 亿的患者净收入。

“走向门诊的运动。 . .交付模式当然是渐进的方法，”总部位于奥克布鲁克的 Fitch Healthcare Consulting LLC 总裁兼南区安全网机构 Roseland Community Hospital 的首席财务官 Duane Fitch 说。

与 2010 年相比，多年来无法掌握计费基础知识的县卫生系统在 2012 年将应收账款未清天数减少了一半，为 122 天。

购买和租用服务从 2011 年的 $174.0 百万下降 22.1% 至 2012 年的 $135.5 百万。降幅是 2012 年最大的成本降幅。

Cook County Health 的营业收入有所增长，但仍远低于预算。该系统超出了 $80.5 百万的预算，超过了它在 2012 年将收到的医疗补助金额。

Raju 博士说，由于人员短缺，医院被迫关闭 25 张病床五个月，Stroger 的收入受到了影响。他说，由于 2011 年底有 40 名护士意外退休，而且由于工会规定，该系统无法聘请临时替代人员，因此该系统出现短缺。

代表全国约 180,000 名注册护士（包括该县卫生系统中的大约 1,500 名）的马里兰州银泉市全国护士联合会的劳工代表克里斯汀·祖克说，年终退休很常见，尤其是因为由此产生的不确定性伊利诺伊州公共雇员养老金的潜在变化。