¿Qué piensa el director ejecutivo interino de Cook County Health?

La Dra. Shannon se comunica con Crain's Chicago Business

Como estudiante universitario, John Jay Shannon tuvo una idea de su futura vida como médico. Anduvo en bicicleta desde su apartamento hasta un pequeño hospital en Mobile, Alabama, donde trabajó durante aproximadamente un año, realizando tareas en las noches y los fines de semana que, recuerda, nadie más quería hacer.

Entre los deberes: rasurar a los pacientes la noche antes de sus cirugías. La práctica ya no se realiza normalmente, ya que aumenta la probabilidad de contraer una infección en el sitio quirúrgico, dijo.

“Se ha demostrado que casi todo lo que hice entonces es una mala práctica o es algo que ya no hacemos”, dijo el Dr. Shannon, de 54 años. “Es muy interesante ver cómo cambia la medicina con el tiempo”.

El Dr. Shannon, quien pasó 15 años en el Sistema de Salud y Hospitales del Condado de Cook entre varios períodos, fue el segundo al mando detrás del Dr. Ramanathan Raju hasta hace unas dos semanas, cuando el director ejecutivo partió para un nuevo trabajo en Nueva York después de liderando el Departamento de Salud del Condado de Cook durante aproximadamente dos años y medio. El Dr. Shannon, un defensor de ayudar a mejorar la salud de los pacientes asmáticos, asumió el cargo de director ejecutivo interino.

El sistema del condado de Cook, uno de los sistemas de salud pública más grandes del país, trata a una parte desproporcionadamente grande de pacientes pobres y sin seguro. La red de dos hospitales incluye el Hospital John H. Stroger Jr. en el Near West Side, Provident Hospital en el South Side y una red de clínicas.

En una entrevista reciente con Crain's, el Dr. Shannon destacó sus objetivos inmediatos: mantener el impulso de dos iniciativas históricas encabezadas por el Dr. Raju: lanzar y expandir un programa innovador de Medicaid llamado CountyCare, y vender un producto HMO en el Mercado de Seguros Médicos de Illinois este caer.

Su otro objetivo es más personal: convertir su puesto temporal en permanente.

Hijo de una enfermera y un vendedor de películas plásticas, el Dr. Shannon es el octavo de 12 hijos. “Vengo de una familia muy grande”, dijo el Dr. Shannon. "Hablamos mucho. Nos reimos mucho. Tienes que conseguir una palabra en el borde”.

Aquí, en esta transcripción editada, él dice lo siguiente:

Crain's: Solo has estado en tu rol interino por un corto tiempo, pero ¿cómo ha cambiado tu vida?

Dra. Shannon: Creo que para mí la parte que ha cambiado es ciertamente tener una mejor comprensión de todas las cosas que el Dr. Raju estaba haciendo y que yo no estaba haciendo. Ese es un gran libro de negocios. El Dr. Raju dejó la organización en mucho mejor estado que hace dos años. Así que tengo la suerte de estar al frente de la organización en un momento en que creo que tenemos una visión establecida. Creo que estamos en mucho mejor estado financiero que en 2011. Todavía estamos completando algunas partes de eso, pero tenemos un buen equipo de liderazgo.

La otra cosa que el Dr. Raju pudo hacer y que espero poder mantener es establecer credibilidad como una parte importante del sistema de prestación de atención médica para la región y un lugar que juega un papel importante, que no es una ocurrencia tardía para los centros de salud académicos y para las grandes organizaciones privadas sin fines de lucro.

Mencionaste el gran libro de negocios del Dr. Raju. ¿Puede dar un ejemplo de iniciativas que él estaba haciendo y usted no?

Dra. Shannon: La integración y evolución continua del programa de atención administrada que es CountyCare.

¿Cómo van las cosas con CountyCare y la creación de un producto para vender en el intercambio?

Dra. Shannon: Es muy divertido mirar hacia atrás en el último año. Me uní a la organización en la última semana de febrero de 2013, y literalmente estábamos montando una tienda. Recuerdo, ya sabes, celebrar porque teníamos 100 miembros. Ahora somos más de 90,000 miembros con tarjeta, lo cual es un logro increíble.

Seguimos buscando una licencia HMO. Una proporción muy importante de personas que están en Medicaid ganarán suficiente dinero para no ser elegibles para Medicaid y, de manera similar, las personas que trabajan en el extremo inferior del espectro económico pueden perder su trabajo y no ser elegibles para Medicaid. A medida que ocurren esas transiciones, no queremos que las personas entren y salgan de la atención.

¿En qué etapa se encuentra con la obtención de la licencia del estado?

Dra. Shannon: En realidad eso es una pieza separada. Primero tenemos que lograr que la Asamblea General apruebe una resolución que nos permita como condado obtener y mantener una licencia de HMO. Eso se está abriendo paso a través de nuestra política y nuestra gente de referencia legislativa. Y mientras tanto, si lo necesitáramos, podríamos arrendar una licencia.

¿Cuándo cree que la Asamblea General aprobará un proyecto de ley para otorgar licencias al condado?

Dra. Shannon: Esa es una de esas cosas que siempre está cambiando. Es un año ocupado. Es un año electoral.

Un CEO permanente podría ser nombrado dentro de unos meses. No es mucho tiempo para ser interino, entonces, ¿cómo imaginas tu papel?

Dra. Shannon: Como interino, mi función más importante es mantener la organización en movimiento, mantenerla en movimiento con las estrategias que tenemos establecidas para este año. El hecho de que el director ejecutivo se vaya, no significa que entremos en un estado de suspensión. animación.

¿Tienes algún cambio en mente que te gustaría hacer?

Dra. Shannon: No es un comportamiento estabilizador entrar y decir: 'Está bien, ahora ese tipo se ha ido. Esto es lo que voy a hacer. Como mencioné hace un momento, creo que el Dr. Raju estableció un plan muy audaz, pero muy factible. Y entonces estoy tratando de mantener el enfoque de la organización en la ejecución de ese plan. No incorporaremos ninguna desviación significativa de ese plan.

Si la junta del hospital del condado de Cook le pidiera que fuera el director ejecutivo permanente, ¿aceptaría el puesto?

Dra. Shannon: Si me pidieran que fuera el director ejecutivo, lo haría.

¿Cuáles ven como algunos de los desafíos en su plato?

Dra. Shannon: 2013 fue el año en el que podemos inscribirlos en CountyCare. En 2014, un gran enfoque está en cómo estamos brindando atención y estamos cumpliendo la promesa de un plan de atención administrada. Es decir, ¿estamos brindando atención de alta calidad de manera coordinada? De hecho, está mejorando la salud de estas personas que antes no tenían seguro. Eso es un gran problema y es un desafío importante.

También sigue siendo el jefe de integración clínica, supervisando la atención y la calidad del paciente. ¿Cómo estás haciendo malabarismos con estos dos grandes papeles?

Dra. Shannon: Hemos traído un liderazgo muy competente sobre las operaciones ambulatorias, sobre las operaciones de los servicios hospitalarios. Tenemos un ejecutivo de enfermería dinámico y creo que muy efectivo que está ayudando a coordinar las funciones allí. Y se está incorporando a otros miembros del equipo para que, a diferencia de cuando me uní hace un año, tengamos un elenco de apoyo más amplio y más fuerte que está ayudando.

En una entrevista reciente en "Chicago Tonight" de WTTW, mencionó las lecciones que aprendió como directora médica de Parkland Health & Hospital System, un sistema de Dallas que los Centros federales de Servicios de Medicare y Medicaid consideraron 'una amenaza inmediata y grave para la salud y la salud de los pacientes'. seguridad.' ¿Puede arrojar algo de luz sobre esas lecciones y cómo las está aplicando aquí?

Dra. Shannon: Cuando trabaja en un entorno de red de seguridad urbana, no tiene la capacidad de abrir o cerrar el grifo de la demanda, cosa que hacen otras organizaciones. Para que cuando surjan problemas, usted tenga que solucionarlos al mismo tiempo que responde a las necesidades y demandas de atención de la comunidad a la que sirve. Ese es un verdadero desafío para las personas que trabajan en la salud pública porque la demanda siempre supera su capacidad para satisfacerla.

Entonces, trato de ver las cosas que estamos tratando de hacer tanto dentro de nuestro sistema de salud como dentro del contexto de CountyCare y digo: '¿Cómo puedo asegurarme de que la atención que brindamos será confiable, que será ¿estar a salvo?' Los pacientes tienen que tener una experiencia tan buena que no solo digan que no cuando los azoten las solicitudes de pasar a otro sistema de atención, sino que de hecho se conviertan en nuestros proselitistas.

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