Los pacientes con diabetes o insuficiencia renal tienen un alto riesgo de enfermedades vasculares mortales y debilitantes, sin embargo, la herramienta de imagen más común para evaluar los vasos sanguíneos utiliza un agente de contraste que puede dañar aún más los riñones. Los radiólogos de Cook County Health (CCH) están estudiando la angiografía por resonancia magnética sin contraste (MRA) como una alternativa viable para pacientes con enfermedades crónicas. enfermedad del riñon y aquellos propensos a reacciones alérgicas a los agentes de contraste.

MRA es un estudio de imagen avanzado no invasivo que utiliza imágenes de resonancia magnética (IRM) para evaluar los vasos sanguíneos y ayudar a identificar enfermedades y anomalías arteriales. El gadolinio, el agente de contraste que se usa comúnmente, se ha relacionado con la fibrosis sistémica nefrogénica (NSF), una enfermedad debilitante en pacientes con insuficiencia renal. Dr. Dheeraj Reddy Gopireddy, Director del programa de diagnóstico por imágenes y resonancia magnética de CCH, está estudiando una nueva técnica de ARM que utiliza la propia sangre de los pacientes como agente de contraste que, según él, proporciona imágenes tan buenas y, a veces, mejores que el gadolinio.

“Con estos avances, ahora podemos estudiar el sistema vascular de nuestros pacientes con insuficiencia renal o diabetes y pacientes de edad avanzada sin hacer daño adicional. Esta es una población con un riesgo muy alto de enfermedad cardíaca y vascular que requiere imágenes repetidas para un diagnóstico preciso e intervenciones oportunas. Anteriormente, simplemente no había una buena manera de proporcionar evaluaciones periódicas ”, dijo el Dr. Reddy.

Otras opciones de imagen incluyen angiograma CT y ultrasonido. Sin embargo, el Dr. Reddy señala que la exposición repetida a la radiación CT puede ser perjudicial y el ultrasonido no siempre proporciona imágenes claras, especialmente si el paciente es obeso.

Además de ser una alternativa más segura para pacientes con riesgo de insuficiencia renal, el Dr. Reddy dice que las técnicas sin contraste son menos costosas, requieren menos tiempo que una resonancia magnética estándar con contraste y el paciente puede volver a escanearse inmediatamente si es necesario, una opción que no disponible con contraste MRI o CT.

El Dr. Reddy señala que la realización de ARM sin contraste requiere una curva de entrenamiento alta y solo debe realizarse en hospitales con amplias habilidades técnicas.

"Nuestro equipo de IRM ha dominado estas técnicas en el Hospital John H. Stroger Jr. debido a la alta prevalencia de diabetes y enfermedad del riñon en nuestra población de pacientes ", dijo el Dr. Reddy. "Hemos descubierto que es especialmente útil en pacientes con casos complicados".

De acuerdo con la Asociación Americana del Corazón, los adultos con diabetes tienen dos o cuatro veces más probabilidades de tener una enfermedad cardíaca o un derrame cerebral que los adultos sin diabetes. Al menos el 68 por ciento de las personas de 65 años o más con diabetes mueren por alguna forma de enfermedad cardíaca.

El Dr. Reddy y sus colegas presentaron un póster "¿Podemos prescindir del contraste IV?" Papel de las técnicas avanzadas de imágenes sin contraste para evaluar la anatomía vascular compleja "en el Sociedad para la angiografía por resonancia magnética's (SMRA) 28^th Conferencia internacional anual, que se celebró en Chicago del 21 al 23 de septiembre de 2016. La conferencia anual es ampliamente reconocida como la principal conferencia internacional en angiografía por resonancia magnética. Cada año, destacados investigadores y médicos vienen de todo el mundo para asistir a este evento y presentar sus resultados de investigación más actualizados e intercambiar ideas.

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