تشير الأبحاث الجديدة التي أجراها خبراء طبيون في صحة مقاطعة كوك إلى أن توفير برنامج شامل للتعليم وتوزيع عقار النالوكسون للمرضى في سجن مقاطعة كوك له تأثيرات إيجابية طويلة المدى على مستخدمي المواد الأفيونية العائدين إلى المجتمع، ويزيد من سلامة المرضى ويحقق معدلات نجاح أعلى في عدد الأرواح التي يتم إنقاذها.

وقد نشرت نتائج الدراسة في العدد الأخير من مجلة مجلة الرعاية الصحية الإصلاحية.

بعد إجراء فحص صحي روتيني أثناء عملية القبول، يتم إيواء 10000 سجين يعانون من اضطراب تعاطي المخدرات سنويًا في وحدة إزالة السموم في السجن حيث يتم توفير الرعاية الطبية والعلاج لهم لتلبية احتياجاتهم الفردية. في عام 2016، بدأت صحة مقاطعة كوك في تقديم تعليم وتدريب شاملين حول عقار النالوكسون. عقار النالوكسون هو دواء مصمم لعكس آثار الأدوية الأفيونية بسرعة، بما في ذلك النعاس الشديد أو تباطؤ التنفس أو فقدان الوعي. غالبًا ما يتم إعطاؤه عن طريق رذاذ الأنف وهو فعال للغاية.

قال توني ليونج، دكتور صيدلة، والمحقق الرئيسي في الدراسة والمدير المساعد للصيدلة في خدمات سيرماك الصحية التابعة لمقاطعة كوك الصحية: "نعلم أن الأدوية فعالة في منع الوفيات الناجمة عن الجرعات الزائدة والانتكاس مع اضطراب تعاطي المواد الأفيونية. إن الأفراد الذين تم تسريحهم من نظام إصلاحي هم أكثر عرضة للجرعة الزائدة بنحو 40 مرة من عامة السكان في أول أسبوعين بعد التسريح".

على مدى السنوات الأربع الماضية، تم تقديم التثقيف بشأن النالوكسون إلى ما يقرب من 8000 مريض، وتم إعطاء أكثر من 6000 مجموعة نالوكسون للمرضى عند خروجهم من المستشفى.

وفقًا للدراسة، أفاد أكثر من ثلث المرضى الذين شملهم الاستطلاع (38.3%) الذين خرجوا من سجن مقاطعة كوك، والذين شاركوا في الاستطلاع، باستخدام بخاخ الأنف نالوكسون المقدم لهم في وقت الخروج على أنفسهم أو على الآخرين. ومن بين أولئك الذين أفادوا باستخدام بخاخ الأنف، حقق 95.7% نتائج إيجابية منقذة للحياة بعد جرعة زائدة محتملة من المواد الأفيونية.

توفر مؤسسة Cook County Health الرعاية الصحية للمحتجزين في سجن مقاطعة كوك.

وبحسب الدراسة، ورغم وجود تاريخ من تعاطي المخدرات، فإن 51.7% من المرضى الذين شملهم الاستطلاع لم يعرفوا فعالية النالوكسون أو كيفية استخدامه.

خلال جلسة مع موظفي الصيدلة في السجن، يتم تثقيف المرضى حول أهمية توفر عقار النالوكسون بالإضافة إلى آلية عمل العقار. كما يتم تثقيفهم حول علامات وأعراض الجرعة الزائدة، والتقنية الصحيحة لاستخدام عقار النالوكسون على أنفسهم أو على الآخرين، ومتطلبات التخزين.

عند خروج المرضى من المستشفى، يتم إعطاءهم مجموعة بخاخات أنفية تحتوي على نالوكسون، والتي تتضمن بخاخين أنفيين، وكتيبًا لإدارة الدواء للمريض، ومعلومات عن عيادات العلاج المتاحة.

ووجد الباحثون أيضًا أن:

• صرح 83.1 بالمائة من المرضى أن التدريب الذي تلقوه من موظفي صحة مقاطعة كوك زودهم بمعلومات لم تكن لديهم من قبل

• أفاد 93.3 بالمائة من المرضى أنهم واثقون من قدرتهم على استخدام بخاخ الأنف النالوكسون بناءً على التدريب الذي تلقوه

• أفاد 70 بالمائة من المرضى أنهم قاموا بتثقيف الأصدقاء أو العائلة حول التقنية الصحيحة لاستخدام النالوكسون في حالة تناول جرعة زائدة

• 30 بالمائة من المرضى أفادوا بأنهم تواصلوا مع العيادات العلاجية المذكورة في ورقة إحالة المريض داخل مجموعة النالوكسون

• 62.7 بالمائة من المرضى صرحوا أنهم سيأخذون البخاخات معهم عند الخروج

تمت دعوة المرضى الذين شاركوا في تدريب النالوكسون أثناء سجنهم السابق وكذلك تم تزويدهم بمجموعة النالوكسون قبل خروجهم للمشاركة في الدراسة.

السبب الرئيسي للوفاة المرتبطة بالإصابات منذ عام 2009 يتعلق بجرعات زائدة من المخدرات. توفي حوالي 1400 شخص في مقاطعة كوك بسبب جرعات زائدة من المواد الأفيونية في عام 2020، وهو ما يتجاوز بالفعل حصيلة الوفيات في العام الماضي، وفقًا لمكتب الفحص الطبي لمقاطعة كوك.

وقال ليونج "في حين تظهر هذه النتائج الواعدة أن عقار النالوكسون يمكن أن ينقذ الأرواح، إلا أنه لا يزال هناك الكثير مما يتعين القيام به لحل وباء المواد الأفيونية. ونأمل في إجراء المزيد من الأبحاث حول الوصمة المرتبطة بحيازة عقار النالوكسون، أو الافتقار إلى المعرفة حول استخدام الدواء وآلية عمله، أو الخوف من الإبلاغ عنه إلى سلطات إنفاذ القانون، فضلاً عن معالجة أي قضايا أخرى تؤثر على توفر عقار النالوكسون للمجتمع".

قال الشريف توماس جيه دارت: "لقد فرض إدمان المواد الأفيونية ضريبة رهيبة على العديد من الأشخاص في مجتمعنا، بما في ذلك العديد ممن أمرت باحتجازهم". "يواجه هؤلاء الأفراد معارك طويلة ومحبطة نحو التعافي، ولسوء الحظ عانى الكثير منهم من جرعات زائدة مميتة. تؤكد هذه الدراسة ما اعتقدته أنا وموظفو سيرماك منذ فترة طويلة، أن توفير عقار النالوكسون المنقذ للحياة للمحتجزين في رعايتنا واحتجازنا الذين يعانون من إدمان المواد الأفيونية يزيد بشكل كبير من فرصة نجاتهم أو نجاة شخص يحبونه.

اتصال:
كايتلين بولوتشاك، مدير الاتصالات
[email protected]
312-519-2769