في يوم 20 سبتمبر، اجتمع قادة مقاطعة كوك وممثلون عن صحة مقاطعة كوك وأعضاء مجموعة الإسكان المرن في شيكاغو ومقاطعة كوك للاعتراف بإنجاز مهم في البرنامج ومناقشة التقدم المحرز في ربط السكان بخدمات الإسكان.

تم تأسيس مجموعة الإسكان المرن في شيكاغو ومقاطعة كوك (FHP) في عام 2018 كتعاون بين القطاعات بقيادة مدينة شيكاغو، ومؤسسة صحة مقاطعة كوك، ومؤسسة الإسكان الداعم، ومركز الإسكان والصحة، وغيرها من المنظمات الشريكة الرئيسية. تم تأسيس FHP لتقديم الإسكان الداعم الدائم للأفراد والأسر المعرضة للخطر والذين يعانون من التشرد في مدينة شيكاغو ومقاطعة كوك الضواحي. ومن خلال القيام بذلك، تسعى FHP إلى تقليل التكاليف على أنظمة الأزمات وتحسين النتائج الصحية لعملاء البرنامج.

وفي وقت سابق من هذا العام، حقق برنامج FHP إنجازاً مهماً من خلال وضع 1000 شخص في مساكن داعمة دائمة.

قالت رئيسة مجلس مقاطعة كوك توني بريكوينكل: "إن إنشاء برامج مستدامة مثل مجموعة الإسكان المرن في شيكاغو ومقاطعة كوك، والتي لديها حواجز منخفضة وتربط الأفراد بالموارد بسرعة، هو ما يجب القيام به لضمان الصحة والسلامة والمساواة في مقاطعة كوك".

قال الرئيس التنفيذي لمؤسسة كوك كاونتي هيلث، إسرائيل روشا: "إن الاستثمار في استراتيجيات لإيواء الأفراد والأسر مع توفير إمكانية الوصول إلى الرعاية الصحية الوقائية لهم هي استراتيجية ستجني فوائد هائلة للمجتمع ككل". "أنا ممتن للعمل الذي يقوم به فريق مجموعة الإسكان المرن وممتن للمنظمات الأخرى، التي مثل مؤسسة كوك كاونتي هيلث، التي رأت القيمة في الاستثمار في برامج مثل هذا".

يأتي تمويل البرنامج من مجموعة متنوعة من الموارد الخاصة والعامة، بما في ذلك من مدينة شيكاغو ووزارة الصحة في مقاطعة كوك. يتم استخدام مجموعة الأموال لدعم الإيجار والخدمات المقدمة لعملاء البرنامج.

"لقد وضعت مدينة شيكاغو ووزارة خدمات الأسرة والدعم دائمًا سكاننا الأكثر ضعفًا في المقام الأول"، هذا ما صرحت به المفوضة براندي ف. كناز، من وزارة خدمات الأسرة والدعم في شيكاغو. "من خلال برنامج الإسكان المرن والتعاون بين القطاعات، تغيرت حياة أولئك الذين كانوا في السابق من مستخدمي نظام الرعاية الصحية بشكل كبير. إن الإسكان الدائم ليس مهمًا فقط في تعافي المشاركين لدينا، بل إنه يؤثر بشكل كبير على احترامهم لذاتهم ونظرتهم للحياة. تفتخر وزارة خدمات الأسرة والدعم بكونها ممولًا سنويًا لهذا البرنامج المبتكر والمطلوب بشدة".

تم وضع العملاء المسجلين في برنامج الرعاية الصحية العائلية في مساكن مستقرة مع إشراف مركز الإسكان والصحة على خدمات التوعية والدعم قبل الإيجار والإيجار لجميع العملاء. ومن بين الخدمات المقدمة الاتصال بالتأمين الصحي، إذا كان مؤهلاً، بينما أجرى منسقو الرعاية تقييمات منزلية، وساعدوا في الإحالات إلى المواعيد الطبية، وقدموا خدمات النقل والخدمات الطبية والقانونية. في أواخر عام 2022، بدأ فريق دعم المجتمع في تقديم الدعم للصحة العقلية لعملاء برنامج الرعاية الصحية العائلية.

"لم يكن من الممكن تحقيق هذا الإنجاز الرائع لولا دعم شراكاتنا الرائعة في CHH"، بيتر توبفر, المدير التنفيذي لمركز الإسكان والصحة. "من خلال جهد تعاوني مبني على العلاقات والمحادثات والثقة، تمكنا من مساعدة ودعم العديد من الأشخاص والأسر. لا يحدث التغيير أبدًا بمفردنا. فقط من خلال مساعدة الآخرين يمكننا الاستمرار في المضي قدمًا نحو إنهاء التشرد وتحسين صحة مجتمعاتنا."

تقييم FHP

كما قدم الدكتور كيكي هينامي، مدير الأبحاث التطبيقية لمركز المساواة والابتكار في مجال الصحة في مقاطعة كوك، نتائج تقرير تقييم التأثير المبكر، بالنظر إلى البيانات من بداية البرنامج حتى عام 2021. ويقدر التقرير أن التكلفة التراكمية الناتجة عن تخفيضات استخدام نظام الأزمات في المنطقة بين العملاء البالغين كانت $1.4 مليون.

ومن بين النتائج الأخرى التي توصل إليها التقرير:

• أظهر العملاء الذين تم إيواؤهم من خلال برنامج FHP معدل وفيات أقل بنسبة 30 بالمائة خلال سنوات الذروة من خطر الإصابة بفيروس COVID-19 مقارنة بالضوابط المطابقة
• أظهر العملاء انخفاضًا في المخاطر النسبية بنسبة 22 بالمائة في تسجيلات السجن
• أظهر العملاء انخفاضًا في المخاطر النسبية بنسبة 19 بالمائة في زيارات قسم الطوارئ
• حصل العملاء على انخفاض نسبي في المخاطر بنسبة 33 بالمائة في تحمل إقامات المستشفى الداخلية بين عامي 2019 و 2021
• بلغ معدل الاحتفاظ بالسكن في 12 شهرًا 94 بالمائة

بالنسبة للعملاء الذين تم تشخيصهم باضطراب تعاطي المخدرات، تم تضخيم هذه التخفيضات، مما يظهر انخفاضًا نسبيًا في المخاطر بنسبة 36% و26% و36% في تسجيلات السجن وزيارات قسم الطوارئ وأيام المرضى الداخليين، على التوالي.

وقال الدكتور هينامي: "إن الانخفاض في استخدام أنظمة الأزمات في المنطقة إلى جانب الانخفاض في معدلات الوفيات يشير إلى أن برنامج الصحة الأسرية كان فعالاً في الحد من استخدام أنظمة الأزمات التي يمكن الوقاية منها دون التضحية بالقدرة على الوصول إلى الموارد المنقذة للحياة".

معايير

في شيكاغو، يعتبر أكثر من 70% من الأفراد الذين يعانون من التشرد أنفسهم من السود/الأمريكيين من أصل أفريقي، في حين يمثلون 30% من السكان. وكما هو مذكور في التقرير، فإن 78% من عملاء FHP من السود/الأمريكيين من أصل أفريقي.

معلومات أخرى عن المشاركين من 2018-2021.

• تم تعيين رمز ICD-10-CM واحد على الأقل لـ 60 بالمائة من البالغين و 20 بالمائة من الشباب، والذي تم تعريفه على أنه وجود مرض عقلي خطير من قبل قسم الصحة العقلية التابع لإدارة الخدمات الإنسانية في إلينوي
• تم تصنيف 70 بالمائة من البالغين و21 بالمائة من الشباب على أنهم من ضحايا المواجهات المتعلقة بالرعاية الصحية والتي تنطوي على اضطراب تعاطي المخدرات
• كان 38 في المائة من البالغين و23 في المائة من الشباب متورطين في نظام العدالة، وهو ما يتم تعريفه من خلال تسجيل واحد على الأقل في سجلات خدمات الصحة في سيرماك بسجن مقاطعة كوك بين عامي 2016 و2021

وأشاد الشركاء في FHP بنتائج التقرير.

"تدعم مؤسسة الإسكان الداعم هذا الجهد المجتمعي الجماعي لتلبية احتياجات جيراننا الذين يعانون من التشرد ويعانون من أنظمة رعاية الأزمات. يثبت هذا التقييم أن الإسكان هو رعاية صحية، وينقذ الأرواح، ويقلل من استخدام أنظمة الأزمات. نحن نشيد بجهود المدينة والمقاطعة ونتطلع إلى العمل مع الشركاء لمواصلة الاستثمار بشكل أكبر في مجموعة الإسكان المرنة والمبادرات الأخرى المثبتة التي تساعد الناس على الازدهار،" قالت أنجيلا د. بروكس، مديرة برنامج CSH Illinois.

قال آرون جالينر، كبير المسؤولين الإداريين في برنامج الرعاية الصحية في كاونتي كير: "يسر كاونتي كير أن تتمكن من الاستثمار في برامج الإسكان، مثل برنامج الرعاية الصحية العائلية. إن العلاقة بين الإسكان والصحة واضحة وتساعد في تحسين الرعاية التي تستطيع أنظمة الرعاية الصحية تقديمها لأعضائنا، وفي نهاية المطاف تساعد في تحسين صحة مجتمعاتنا".