إن عدم المساواة في الحصول على الرعاية الصحية مشكلة في كل من أمريكا والهند، موطن الدكتور رام راجو. وقد شاركنا راجو، الرئيس التنفيذي لمؤسسة كوك كاونتي للصحة والمستشفيات التي تديرها الحكومة في شيكاغو، قصصه حول كيف أن نظام الطبقات في الهند، الذي يهدف إلى تقسيم المجتمع بشكل دائم على أساس الطبقات والسلالات العائلية، لا يزال يمنع الفقراء من تلقي العلاج المناسب. ولا يزال هذا القلق بشأن الحصول على الرعاية الصحية يزعج أمريكا.

"وحتى اليوم، في أعظم دولة في العالم، لا يحصل أغلب الناس من مختلف الأعراق على الرعاية الصحية الكافية"، كما يقول راجو. "وحتى عندما يحصلون على الرعاية الصحية، فإن النتائج لا تكون جيدة مثل الأغلبية".

كان الموضوع الرئيسي الذي تناوله راجو في محاضرته أمام الحضور في مؤتمر الجمعية الأمريكية للرعاية الصحية حول القيادة في مجال الرعاية الصحية هو "التحسن من خلال الإدماج"، وتحدث عن الحاجة إلى المزيد من الموظفين الطبيين والمترجمين ثنائيي اللغة ليعكسوا فئة المرضى التي تخدمها. شارك راجو قصة عن فتاة إسبانية تبلغ من العمر 10 أشهر أخذها والداها إلى طبيب الأطفال. تم تشخيص إصابة الطفلة بفقر الدم، وشرحت الممرضة، التي تستخدم اللغة الإسبانية المكسورة، التشخيص للوالدين. لم يتمكن الموظفون من شرح كمية الدواء التي يجب إعطاؤها للطفلة بشكل صحيح، وانتهى الأمر بالوالدين إلى الخلط بين القياسات، وخلطوا بين ملعقة كبيرة وملعقة صغيرة. لاحقًا، كان لا بد من نقل الطفلة إلى غرفة الطوارئ بعد القيء. قال راجو إن وجود مترجم مؤهل كان سيمنع هذه الطفلة من الإصابة بالمرض.

لكن اللغة ليست سوى حاجز واحد أمام التواصل السليم، كما تساهم الصور النمطية العنصرية والإثنية وسوء فهم ثقافة المريض أيضًا في ذلك.

"إذا كنت تعتقد، كما أعتقد، أن الرعاية الصحية حق أساسي، وحق مدني، وحق إنساني، فبصفتك قائدًا للرعاية الصحية، يجب عليك التعامل مع هذه الفئات المتنوعة من السكان"، قال راجو. "أما بالنسبة للفئات المتنوعة، فأنا أدرج التنوع العرقي والإثني، والتنوع الثقافي، والتنوع الاجتماعي والاقتصادي، والتنوع اللغوي، وتنوع وضع الهجرة".
قال راجو إن المشرعين كان ينبغي لهم أن يربطوا إصلاح الهجرة بقانون حماية المرضى والرعاية الميسرة. وهو منزعج من أن قانون الرعاية الميسرة يمنع المهاجرين غير الشرعيين من تلقي الرعاية من خلال بورصات التأمين الصحي، حتى لو كانوا قادرين على دفع تكاليف التأمين.

وقال راجو إن مقدمي الرعاية الصحية بحاجة إلى التركيز على بناء الثقة بين الأقليات، في إشارة إلى تجارب مرض الزهري التي أجرتها هيئة الصحة العامة الأمريكية على الرجال السود في توسكيجي من عام 1932 إلى عام 1972. وأضاف: "لا يزال مقدمو الرعاية الصحية يعملون بجد لكسب ثقة المرضى الأمريكيين من أصل أفريقي".

[اقرأ المزيد]