بقلم جيف زيزولويتش، مراسل تريبيون
27 يونيو 2014

شاهد الفيديو هنا.

ليلة الجمعة الماضية في وحدة الصدمات بمستشفى ستروجر، وقف مايكل سوتو إلى جانب امرأة، يراقب باهتمام الجراح الذي يعالجها من إصابة في ساقها، وعلى استعداد للمساعدة بأي طريقة ممكنة.

وكانت المرأة، التي كُسرت ساقها، تتلوى من الألم على سريرها أثناء قيام الجراح بالحفر. محاطًا بمعدات من العالم الأول وفريق من الأفراد، كان سوتو، وهو أحد أفراد مشفى البحرية، عالمًا بعيدًا عن ساحة المعركة، حيث كان عليه آخر مرة أن يتعامل مع مثل هذه الصدمة الشنيعة.

كان مواطن ليك فيلا قد تم نشره كـ "طبيب" مع فصيلة من مشاة البحرية في أفغانستان في عام 2011، حيث كان كل ما يملكه لعلاج الإصابات في ساحة المعركة هو تدريبه والإمدادات التي كان يحملها.

قال ضابط الصف الثاني البالغ من العمر 24 عاماً: "القتال يشبه القول: حسنًا، هذه حقيبتك الطبية، اذهب واعتني ببعض مشاة البحرية". "ليس لديك طبيب، وليس لديك ممرضة بجانبك. انت هو."

تتمركز سوتو حاليًا في الولايات المتحدة، وهي جزء من شراكة جديدة بين ستروجر ومركز لوفيل الفيدرالي للرعاية الصحية في شمال شيكاغو، والتي تعرض العاملين الطبيين التابعين للبحرية إلى الجانب المدني من رعاية الصدمات.

البرنامج الثاني فقط من نوعه في البلاد، حيث تسمح هذه المبادرة للبحارة مثل سوتو بالعمل في نوبات عمل في مستشفى ستروجر العام الذي تديره مقاطعة كوك، والذي يتعامل مع مئات حالات الصدمات كل شهر. وهناك يتعلمون كيفية علاج الإصابات بمستوى أعلى من ساحة المعركة، مع الحفاظ على مهاراتهم الحالية حادة. يستفيد موظفو المستشفى أيضًا من معرفة أولئك الذين عاينوا وعالجوا إصابات منطقة الحرب بشكل مباشر.

يؤدي رجال البحرية مجموعة متنوعة من الوظائف في مرافق مثل لوفيل أو قيادة تدريب المجندين في منطقة البحيرات العظمى المجاورة، كل شيء بدءًا من فني المختبر إلى المعالج الطبيعي والمسؤول. يتعلم أولئك الذين ينتشرون مع الوحدات القتالية وقف النزيف وفتح المسالك الهوائية وسط فوضى منطقة الحرب حتى تحلق مروحية طبية لنقل المصاب بعيدًا. لكن تلك هي المهارات التي نادرًا ما يستعرضونها هنا.

مثل هذه "المهارات القابلة للتلف" تصبح باهتة حتماً إذا لم يتم استخدامها بانتظام، وفقاً للدكتور فاران بخاري، رئيس قسم خدمات ما قبل المستشفى والإنعاش بعد الصدمة في ستروجر ومهندس الشراكة. وقال إن هذه المهارات يجب أن تستمر في الصقل مهما كان المستقبل. يمكن نشر سوتو وأفراد البحرية الآخرين العاملين في ستروجر مرة أخرى في أفغانستان للقيام بمهام إنسانية أو مهام أخرى.

وقال مسؤولون في ستروجر إن رجال الجثث يعاملون على أنهم مزيج من طالب طب كبير وممرضة ومسعف خلال البرنامج.

وقال بخاري: "بعضهم يتمتع بخبرة كبيرة". "إنهم ليسوا طلاب طب أخضر من أرض لا لا. لقد رأوا الدم والشجاعة”.

يستفيد الموظفون المدنيون في ستروجر من السماع عن رعاية الصدمات في منطقة الحرب والحالات التي لا تتم مشاهدتها بانتظام في مستشفيات شيكاغو، وفقًا للدكتور أندرو دينيس، جراح الصدمات في ستروجر ورئيس قسم خدمات ما قبل المستشفى والطوارئ.

وقال دينيس: "لا نرى الكثير من الإصابات الناجمة عن المتفجرات". "نحن لا نرى العديد من الإصابات الناجمة عن بنادق عالية السرعة، حيثما يحدث ذلك. إنه لأمر رائع بالتأكيد أن تعود تلك الخبرة من المسرح العسكري وتعيد إلينا تلك الدروس في التعليم.

سيكون البرنامج، الذي يبلغ عمره بضعة أشهر فقط، بمثابة تدريب مفيد لأفراد البحرية الذين لم يتم نشرهم، وفقًا للملازم أول قائد. ستان هوفيل، ممرض في البحرية يشرف على تدريب الموظفين في لوفيل وينهي دورته في ستروجر. وقال إن تردد أحد أفراد الجثة عند رؤية الدم لأول مرة في بيئة منتشرة قد يكون مكلفًا.

وقال هوفيل: "من المهم أن نقدم لهم هذا النوع من التدريب هنا، حتى يتمكنوا من معرفة كيفية وقف هذا النزيف وإنقاذ حياتهم". "إنهم يلتقطون تلك المهارات ويعيدونها إلى البحرية."

قال الدكتور جاريد برنارد، القائد الملازم والجراح، إن قرب لوفيل من مقاطعة كوك، وحقيقة أن المقاطعة لديها أحد أعلى معدلات "الإصابات النافذة" في البلاد مثل جروح الطلقات النارية والطعن، جعلها شريكًا مثاليًا للبحرية. الذي يساعد في تشغيل البرنامج من الجانب البحري.

وقال إنه في حين أن أوجه التشابه بين طاقم ستروجر والعاملين الطبيين في البحرية قد لا تكون واضحة على الفور، فإن علاج الصدمات ينطوي على نفس البروتوكولات الصارمة المليئة بالأدرينالين في شيكاغو كما هو الحال في مستشفى عسكري في أفغانستان.

وقال برنارد، 37 عاما، وهو من قدامى المحاربين في أفغانستان والذي سيعمل أسبوعا في الشهر كجراح في ستروجر خلال مهمته التي تستمر ثلاث سنوات في لوفيل، إن مثل هذه الرعاية في منطقة الحرب تتطلب تكنولوجيا أقل ووسائل راحة أخرى من العالم الأول. وقال إن رعاية الإصابات المدنية غالبًا ما تنبع من الابتكار في مناطق الحرب، حيث أن كل شيء بدءًا من وسائل النقل إلى وسائل النقل بطائرات الهليكوبتر ينشأ من ضرورة ساحة المعركة.

في ستروجر، يعمل رجال السلك بشكل عام في نوبات عمل مدتها 12 ساعة، حيث يرون مجموعة متنوعة من الجرحى يأتون ويذهبون. ليلة الجمعة الماضية ساعدوا في علاج رجل أصيب بمضرب بيسبول وآخر تعرض للطعن والدماء. بدا رجال السلك مثل أي موظف مدني آخر وتفاعلوا بسهولة وكفاءة مع نظرائهم المدنيين.

قالت ممرضة ستروجر ليزا بيانكالانا مارش لأحدهم: "عمل جيد أيها الجندي"، بينما كان الموظفون يتجمعون حول رجل مصاب ساعدوا في علاجه.

وقف ضابط البحرية من الدرجة الثانية دوايت كونتز مع زميله سوتو بجانب المرأة المصابة في ساقها، وأخبرها أن "الأمر قد انتهى تقريبًا" بينما كان الجراح يعمل عليها.

قال سوتو وآخرون إنهم يشعرون كما لو أنهم في بيئة تعليمية، حيث يمكن الارتقاء بفهمهم لرعاية الصدمات إلى المستوى التالي.

رجال الفيلق الذين ينتشرون مع مشاة البحرية، مثل ضابط الصف الثاني من الدرجة الثانية كارل جيزيكي، يعالجون المرضى فقط في ساحة المعركة ولا يرونهم مرة أخرى أبدًا بمجرد أن تطير المروحية بعيدًا. وقال مواطن ويتون البالغ من العمر 28 عامًا إن ستروجر يقدم لهم التعليم حول "البعد الرابع" لرعاية الصدمات.

وقال: "كان من الرائع حقاً أن نرى ما يحدث بعد أن يتركوا أيدينا".

قال رجال الفيلق العاملون في ستروجر إنهم شعروا بضغط أقل بكثير في مستشفى المقاطعة مما شعروا به أثناء انتشارهم، من بين اختلافات أخرى. يعتقد سوتو أن انتشاره قد أعده بشكل أفضل لستروجر. وقال إنه يعرف الأسئلة التي يجب طرحها، وقد شعر أن العمل في ستروجر هو "انتقال سهل" من ساحة المعركة.

من خلال مناوبته في ستروجر، قال جيزيكي إنه رأى كيف يمكن أن تختلف الجروح الناجمة عن طلقات نارية مختلفة، حيث بدت الجروح في ستروجر نظيفة تقريبًا مقارنة بما رآه عندما تم نشره في أفغانستان في عام 2011 وعلاج جنود مشاة البحرية المصابين.

وقال إن تلف الأنسجة يمكن أن يكون شديدًا وفوضويًا للغاية عند حدوثه بالبنادق عالية السرعة المستخدمة في ساحة المعركة. وقال جيزيكي: "لكن الكثير من الأشياء التي رأيناها هنا كانت مجرد طلقات مسدسات منخفضة العيار ومنخفضة السرعة التي تدخل الجسم و(تنتج) ثقبًا نظيفًا حقًا". "لقد ألقى بي في حلقة صغيرة."

بصفته طبيبًا في أفغانستان في عامي 2011 و2012، يتذكر سوتو أنه لم يعالج جروح الطلقات النارية والكسور وبتر الأطراف فحسب، بل كان أيضًا يتلقى أسئلة طبية عامة من مشاة البحرية أثناء فترة التوقف عن العمل ويعرض عليهم إصلاحات طبية بسيطة من شأنها أن تحرره إذا اضطر إلى علاج أكثر من ضحية واحدة في وقت واحد.

قال سوتو: "إنك تسير بسرعة 100 ميل في الساعة، فقط قم بأفضل ما تستطيع". "أنت لا تعرف ما إذا كان هناك شخص آخر سيصاب، لذا فأنت تقوم بإصلاح شخص ما بسرعة كبيرة، فقط للإسراع لأن شيئًا ما قد يحدث لشخص آخر."

بالإضافة إلى أن الوتيرة أبطأ في ستروجر، قال سوتو إنه يعالج المرضى من خلفيات مختلفة تمامًا عن مشاة البحرية الذين انتشر معهم.

وقال: "في منطقة شيكاغولاند، هناك عصابات وفقر". "في الجيش، هناك أشخاص أصحاء. يتمتع كل شخص بمعدل ضربات قلب جيد، ويتمتع الجميع في الغالب بضغط دم جيد.

قال سوتو إنه يستطيع التحدث بشكل مباشر أكثر والتصرف بشكل أقل حساسية مع مشاة البحرية مقارنة بما يفعله مع مرضى ستروجر. كما كان لديه أيضًا رابط شخصي أكثر مع مرضاه الذين يرتدون الزي الرسمي، والقوات التي عاش فيها وارتبط بهم في أفغانستان.

وقال كونتز إنه فعل كل ما فعلته وحدة مشاة البحرية التابعة له أثناء انتشارها في منطقة سانجين العنيفة بإقليم هلمند لمدة ثمانية أشهر في عام 2011. وقال الأب البالغ من العمر 29 عاماً، وهو أب لطفلين، إن تلك البيئة كانت مجنونة، وكان العمل اليومي للوحدة مؤلماً. وتراوحت المهام اليومية بين الدوريات الأمنية وعمليات المسح بحثاً عن العبوات الناسفة ومعالجة القرويين المرضى والقيام بأعمال "العلاقات العامة" مع السكان المحليين.

قال كونتز: "بعد ذلك، عندما أصيب شخص ما، كنت أعتني به". "إن وظيفتي كرجل سلاح تأتي دائمًا في المقام الأول، ولكن إذا كنت بحاجة إلى أن أكون جنديًا، فقد كنت كذلك."

وحدة الصدمات في ستروجر هي وفرة حقيقية من الإمدادات والأفراد، ووسائل الراحة التي غاب عنها كونتز إلى حد كبير أثناء انتشاره مع مشاة البحرية.

وقال كونتز: "كل ما قمت به معي (في المهمات) هو ما كان لدي". "إذا لم أحضره، لم يكن لدينا."

وقال إن الواجبات الرئيسية لرجل المعركة في ساحة المعركة هي وقف النزيف وإنشاء مجرى هوائي حتى يمكن إجلاء المصابين، ولكن في ستروجر، أوقف المسعفون بالفعل النزيف بحلول وقت وصول المرضى.

قال كونتز عن الفترة التي قضاها في ستروجر: "لا أحد يطلق النار عليك، لذا فالأمر أسهل كثيرًا بهذه الطريقة". "كنت أتوقع أن يكون الأمر أسوأ بكثير."

كما ساعدت الشراكة بين Navy-Stroger الموظفين المدنيين على فهم عالم الطب العسكري بشكل أفضل، وفقًا لبيانكالانا مارش. وقالت إن الموظفين لم يكونوا متأكدين تمامًا من مقدار ما سيتمكن البحارة الشباب من التعامل معه، حتى علموا بما فعله كونتز وسوتو وجيسيكي أثناء انتشارهم.

وقالت: "بعد أن رأينا ذلك، استخدمناهم بالكامل". "إنهم يخيطون ويسحبون الدم. إنها يد ومساعدة تشتد الحاجة إليها.

قال سوتو إن المدنيين لم يعرفوا حقًا ما هو رجل الجثث عندما ظهروا لأول مرة.

وقال مبتسما: "عليك أن تعلمهم الفروع (العسكرية)." "إنهم يقولون، كيف حال الجيش؟"

Geoffz@tribune.com

تويترJournoGeoffZ

حقوق الطبع والنشر © 2014 شركة شيكاغو تريبيون، LLC

arArabic