تبدأ CountyCare في نظام الصحة

البالغون الذين تقل أعمارهم عن 65 عامًا بدخل يصل إلى 133% من مستوى الفقر الفيدرالي سيكون مؤهلاً للحصول على برنامج Medicaid بدءًا من 2014 في الولايات التي تختار المشاركة في توسيع Medicaid لقانون الرعاية الميسرة.

في مقاطعة كوك ، ستبدأ الأهلية الموسعة في وقت أقرب ، في يناير 2013. تقدمت مقاطعة كوك للحصول على تنازل فيدرالي وحصلت عليه للسماح بإنفاذ القانون في وقت مبكر.

قال الدكتور رام راجو ، الرئيس التنفيذي لشركة Cook County Health Services: "نحن متحمسون ليس فقط لأننا حصلنا على التنازل ، بل نحصل أيضًا على فرصة لتحويل نظام الرعاية الصحية لدينا إلى الطريقة التي ينبغي أن يكون عليها".

سيعمل برنامج Medicaid الجديد ، المسمى County Care ، على نموذج "المنزل الطبي" - مما يعني أن مرضى المقاطعة سيكون لديهم طبيب وممرضة وأخصائي اجتماعي ومساعد طبي مخصص لإدارة رعايتهم الصحية.

"ما نفعله في النموذج القديم هو ، إذا دخلت من الباب ، فأنت مشكلتي ، وسأعاملك جيدًا ، وسأعطيك الوصفات الطبية. قال الدكتور راجو ، إذن ، أنت لست مشكلتي حتى تعود في المرة القادمة بعد ستة أشهر. "في نموذج المنزل الطبي ، حتى عندما تعود إلى المنزل ، فأنت لا تزال مسؤوليتي."

لبدء التسجيل في County Care ، تخطط المقاطعة للوصول إلى كل شخص مؤهل موجود حاليًا في دفاترها.

قال الدكتور راجو: "إنها مهمة ضخمة ، لأن هناك الكثير من الأشخاص الذين نحتاج إلى الوصول إليهم في غضون فترة زمنية قصيرة". "ولكن إحدى الميزات الجيدة هي أن معظم الأشخاص موجودون بالفعل في نظامنا."

من المحتمل أن يكون ما مجموعه حوالي 250000 شخص في مقاطعة كوك مؤهلين للحصول على رعاية المقاطعة ، لكن المقاطعة تخطط أولاً لإجراء اتصال مع أولئك الذين أتوا بالفعل من خلال نظام مقاطعة كوك أو أحدها مراكز صحة المجتمع. بعد 26 تشرين الثاني (نوفمبر) ، سيتمكن البالغون ذوو الدخل المنخفض الذين ليسوا مسجلين بالفعل في الكتب من الاتصال لمعرفة ما إذا كانوا مؤهلين.

رعاية المقاطعة لتوفير خدمات الصحة العقلية وتعاطي المخدرات

يتم إدارة برنامج Medicaid بشكل عام من قبل الولايات ، ولكن التنازل الفيدرالي المقدم بموجب Obamacare سمح للمقاطعات بالتقدم لإنشاء برامج Medicaid التي تديرها المقاطعة والحكومة الفيدرالية بشكل مشترك. تتجاوز تكاليف التغطية الموسعة تحت رعاية المقاطعة مقاطعة إلينوي نظام Medicaid الصخري مالياً - إنهم منقسمون بين المقاطعة والحكومة الفيدرالية.

في عام 2014 ، سيتمكن الأشخاص المؤهلون من مغادرة County Care والتسجيل في برنامج Medicaid من خلال ولاية إلينوي. يُطلب من مرضى رعاية المقاطعة الذهاب إلى مزود داخل شبكة المستشفيات بالمقاطعة والمراكز الصحية المؤهلة فيدراليًا التابعة لها ، بينما يمكن لمتلقي برنامج Medicaid التابع للولاية الذهاب إلى أي طبيب يقبل برنامج Medicaid.

لكن الدكتور راجو قال إنه يأمل أنه بحلول ذلك الوقت ، سيرغبون في اختيار كاونتي كير. بالإضافة إلى إعداد المرضى في "منزل طبي" ، ستوفر County Care خدمات الصحة العقلية وتعاطي المخدرات ، والتي لا تغطيها إلينوي ميديكيد حاليًا. كان نقص خدمات الصحة النفسية في المنطقة موضوعًا لـ الجدل المستمر.

وقال: "إذا كانت هناك مشكلات تتعلق بتعاطي المخدرات ، فنحن لا نريد أن يضيعوا في النظام". ويعتقد أن نموذج المنزل الطبي يجب أن يكون قيد الاستخدام في جميع أنحاء البلاد. "نعتقد أن هذا هو مستقبل نموذج تقديم الرعاية الصحية في هذا البلد."